Jak zvládáte opakované neúspěchy po IVF?
Ahoj holky, doufám, že tu podobné téma není.
Spadl na mě dnes nějaký splín. Mám za sebou 7xKET a 2 inseminace a to všechno s dárcem. No a ani jednou se mi zatím nepodařilo otěhotnět. Nejvíce mě štve, že jsem si myslela, že to s dárcem půjde hladce a prostě to nejde, i když jsem zdravá a neměl by být problém otěhotnět. Do centra chodím už od listopadu 2005 a je toho na mě už hodně. Sice jsem si našla hodně aktivit, skoro nejsem doma, ale prostě dítě to nenahradí.
Nyní čekám na MS a mám rozepsán stimulační protokol na 2. IVF. A najednou mě přepadají myšlenky, jestli to má vůbec cenu, jestli se to někdy povede. Vím, že bych měla myslet pozitivně, ale nějak to nejde. Možná to způsobuje i to, že začíná ztrácet nervy manžel. Zrovna ve středu jsme se nepohodli, protože má pocit, že to stojí akorát spoustu peněz a efekt žádný. Prostě začal řešit, že jsem ještě ani jednou nebyla těhotná a jak je možné, že se to někomu podaří na první nebo druhý pokus.
Máte některá podobné pocity a jak to zvládáte?
Stručné shrnutí
- Opakované neúspěchy po asistované reprodukci se řeší dalšími cykly IVF, opakovanými KET (transfery rozmrazených embryí), IUI nebo „nativním“ (přirozeným) IVF s minimální stimulací, které byly v diskuzi zmiňovány jako alternativy k plné stimulaci.
- V diskuzi byly zmíněné vyšetřovací postupy po opakovaných neúspěších: genetika, reprodukční imunologie, laparoskopie, hysteroskopie a hematologické testy na trombofilie.
- Kliniky a protokoly se liší; v příspěvcích jsou konkrétně uvedeny protokoly a léky jako krátký/long stimulacní protokol, Puregon, Orgalutran, Gonal, Cetrotide, Zoladex a estrimax, a také zmíněny komplikace jako OHSS III. stupně a biochemické těhotenství (např. HCG 51 j.).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné možnosti mám po opakovaných neúspěších IVF?
A: Možnosti zahrnují další cyklus IVF s úpravou protokolu (krátký nebo dlouhý), ICSI při špatném spermiogramu, opakované KET (transfery rozmrazených embryí), IUI, „nativní“ IVF s minimální stimulací, laparoskopii, hysteroskopii, vyšetření genetické a reprodukční imunologie a hematologické testy na trombofilie.
Q: Co je „nativ“ (nativní IVF) a jaké jsou jeho parametry?
A: „Nativ“ je IVF v přirozeném cyklu nebo s minimální stimulací, typicky se získají 3–5 vajíček; v diskuzi byly uvedeny centra, která nativ provádějí (Reprofit, Fakultka v Olomouci, Pronatal) a příkladná cena celého nativního cyklu ~14 000 Kč.
Q: Kolik stojí ICSI a IVF podle zkušeností z diskuse?
A: V příspěvcích byly uvedeny konkrétní částky: ICSI cca 7 800 Kč – 1 000 Kč za každé oplodněné vajíčko v některých centrech, kompletní IVF kolem 16 000 Kč a nativ s ICSI v jednom příkladu asi 14 000 Kč.
Q: Kdy a jak se v praxi testuje HCG po ET a co znamenají hodnoty?
A: Některé kliniky doporučují testovat až 15. den po ET; v diskusi bylo uvedeno, že HCG hodnoty ~51 j. byly interpretovány jako biochemické těhotenství a HCG 17,5 j. jako neudržitelné těhotenství.
Q: Jaká vyšetření doporučit po opakovaných potratech či neúspěších transferů?
A: Doporučovaná vyšetření zahrnují genetiku embryí/partnérů, reprodukční imunologii (specializovaná imuno vyšetření), laparoskopii a hysteroskopii pro anatomické příčiny a hematologické testy na trombofilie.
Q: Jaké jsou rizika stimulace a jak je z klinické praxe ošetřit?
A: Hlavní riziko je OHSS (v diskuzi zmíněn i III. stupeň), při kterém kliniky často zamrazí všechna embrya; v praxi se upravují dávky léků (např. Gonal, Puregon), používá se antagonistum jako Cetrotide a volí se nižší dávky nebo nativní cykly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Opakované neúspěchy vyžadují další diagnostiku (genetika, imuno, hematologie, laparoskopie, hysteroskopie) a úpravu léčby.
- Psychická zátěž po opakovaných neúspěších je výrazná a pacientky hledají především podporu a praktické rady o alternativních protokolech.
Sporné názory
- Některé ženy preferují pokračovat v agresivních stimulacích IVF; jiné doporučují přejít na „nativ“ nebo minimální stimulaci s argumentem lepší kvality vajíček.
- Některé příspěvky připisují neúspěchy psychice, jiné za ně považují pevné organické/genetické příčiny, které psychika nezmění.
Otevřené otázky
- Jak optimalizovat volbu mezi plnou stimulací, minimální stimulací a nativním cyklem pro konkrétní pacientečku s opakovanými neúspěchy?
- Kdy a jak systematicky pořadit vyšetření (genetika, imuno, hematologie) tak, aby vedla k měřitelnému zlepšení výsledku?
Zmíněné značky a firmy
Podolí, Reprofit, Pronatal Teplice, Sanus Pardubice, Viameda, Fakultka v Olomouci, Gyncentrum, Reprofitu
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET (frozen embryo transfer), IUI, nativní IVF (minimální stimulace), krátký protokol, dlouhý protokol, Puregon, Orgalutran, Gonal, Cetrotide, Zoladex, estrimax, Clostylbegyt, Clomhexal, Menopur, AH (assisted hatching), PK (prodlužena kultivace / kultivace), OHSS, biochemické těhotenství, genetika embryí, reprodukční imuno, hematologie (trombofilie), laparoskopie, hysteroskopie, rozmrazování/mražení embryí, měření HCG
Místa a osoby
Podolí, Reprofit, Pronatal Teplice, Sanus Pardubice, Viameda (Brno), Fakultka v Olomouci, Gyncentrum, Praha, Plzeň, Pardubice, Teplice, Brno, Olomouc, Bratislava
Tak jsem se taky koukla na ten kočárek bugaboo a je to teda šílené, takový bych nechtěla.
holky,přeji vám pěkný večer..zítra kolem půl12vyjíždíme a ve 12,45 mám UTZ..pak napíši,až se ubytuji atak...pápá a díky moc 🙂 dobrou
Ass, tak jsem nahlédla na ten kočárek bogaboo.No,každý máme jiný vkus,ale tohleto je podle mě děs.Někomu se to určitě líbí,ale já mám teda zcela odlišný vkus.
ahoj holky, mám vám vyřídit vzkaz od hnedoocky,že vás moc pozdravuje, je už ubytovaná v CARu v Olomouci, bohužel tam je však špatný signál na internet, tak budou koukat na filmečky a na telku. Na punkci jde v neděli kolem 8 hodiny.
HOlky dneska vás budu odbývat, protože musím využít toho, že miláček nehraje na počítači a tak si uděláme pěkný zbytek dne. Koupila jsem v Tesku v akci pochoutkový salát a udělala chlebíčky, popíjíme vínko a možná dojde i na něco víc, když jsme museli mít kvůli tomu imuno vyšetření půst. Ale nejprve koukneme na nějaký filmeček.
Zuzi: a nechala si nakonec v metru tu paní sednout, bych řekla, že jsem těhotná a že mám před ní přednost. Pokud chce nakupovat ať jezdí autem a né metrem. 😀
Asmee diky za zpravu o Petce! A uzijte si vecer a oslavu!
ja Bugaboo taky nemusim, jsem nejak nastavena na Quinny a nikdo me nemuze presvedcit o opaku, snad nikoho neurazim, ale Bugaboo mi pripomina invalidni vozik, ty mala kolecna vepredu....ale jak pisete, kazdy ma jiny vkus a v principu je to jedno, hlavne ze to jezdi........
Ja padim na prochajdu, doted jsem kamaradce hlidala maleho a pak taky veeeeca🙂))
Ahoj holky,
Hnedoocko, držím na neděli palce 😉
Já jsem zase nastavená na kočárek Jané 😵 Pořád se jím kochám na netu i ve skutečnosti - kamarádce občas vozím holčičku. Každy rok si v duchu zamlouvám určitou barevnou kiombinaci z kolekce 😀 😀 😀 😀 Tak už abych se ho dočkala 😵
Asmee a Zuzko, užijte si krásný večer s miláčky 😉
My jdeme ke známým mastit kanastu.
ahojky holky,preju vam prijemne odpoledne!🙂 Ja jsem dneska byla u zubare!!No fuuuj vrtal me zase!!!
Jinak se cely den venuju manzelovi,takze vsechny kolem uplne zanedbavam!🙂 tak hezky den
Jsem slamena vdova, cely vikend....ale jdu si udelat dobrou vecu a pak knizku🙂))) jane se mi taky libi, je to jako druha volba 😉
Aha, já to pochopila, že jdete s manžou na véču 😅 , ale i tahle varianta je dobrá 😉
Ještě nic nevíme, domlouvají to totiž naši chlapi 😅 , tak jim s holkama dáváme ještě čas do konce týdne a pak to bereme do svých rukou. Chlapi mají pořád dost času 😀
Presne, my zenske jsem planovacky spis dopredu.....moje mam je extrem, ta ma VSE v kalendari a hcce to vedet cca pul az rok dopredu....coz je zase opruz......
Já mám taky ráda jasno pár dní dopředu. Tak se nám chlapi smějou, že jako ženský to hrotíme a hysterčíme - klasika 😀 😀 😀
Ta dovča se dá na poslední chvíli, když pojedeme sami s manžou, není problém jeden den koupit a za pár hodin už jet, ale v těch 6+mrně se musí mít jasno už dřív.
ahoj holky,tak nakonec jsem se spojila...večer tady je už klid a skoro žádný provoz,tak signál je silnější...
dobrý,dobrý..četla jsem,pak telka..rychle to dneska uteklo,už jen zítřek...má být krásně,tak zajdu asi na tu jejich zahradu 😉 třeba tam bude větší signál 🙂 ale už se těším domů na manžu a čika..pokoje jsou plné,ale mají tady holky manžely,takže jsem ještě s nikým nekecala...ony mají zítra punkci a já jediná v neděli ☹
neboj to uteče a ty u sebe budeš mít své broučky a budeš u miláčka i čika. 😉
Jsem se teď zase kochala těma tvýma fotečkama bytu - ta bonsaj je nádherná. Jak je stará? Já si na balkóně taky pěstuji jednu ze žaludu, už má 4 roky a je pěkná, akorát má velké listy na bonsaj.
ahojky holky,od rada nekde caruju🙂 a ted jedeme s manzelem do brna na vylet🙂 tak hezky den vsem
já jsem teď dostala čtecí období a tak jsem minulý týden přečetla jednu knížku a dnes jsem si šla koupit další od Ivanky Deváté.