Špatný spermiogram, co dál?
Ahoj holky, včera jsem byla s přítelem na spermiogramu a nevyznám se v tom, jak moc špatně na tom jsme 😒 Prirozené otehotnení je snížené. Výsledky jsou: molidilita spermii : progresivní 15%, neprogresivní 0%, nepohyblivé 85%, Aglutinace - 1 stupeň, pH: 8,0, objem 5,5 ml, koncentrace spermii 15 mil/ml, celkový počet spermií : 82,5 mil., okrouhle formy : 2, Maskkrosp.vzhled: normální, zkaplnění: normální, viskozita:normální, Výsledek hodnocení: ASTENOZOOSPERMIE.
Pokud máte některá podobné výsledky nebo máte s ní zkušenost, prosím podělte se s ní. Doktorka nám k tomu nic moc neřekla, jen že to není dobré, ale zase není vyloučené normálně otěhotnět. Řekla nám at uziváme vitamíny. Jsou nějaké opravdu dobré? Předem děkuji za odpovědi.
Stručné shrnutí
- Astenozoospermie je porucha pohyblivosti spermií definovaná jako méně než 40 % spermií s celkovou mobilitou nebo méně než 32 % se progresivní mobilitou, a může ji zhoršit stres, prodělaná viroza nebo některé léky.
- Podpůrná opatření zahrnují změnu životního stylu (sport, zdravá strava, omezení alkoholu, méně kouření, volné spodní prádlo, vyhýbat se sauně), cílené doplňky stravy zmiňované v diskuzi (EnergyMax, FertilMan Plus, Folandrol, Fertilan, Fertipron, Conceive Plus, Gynex, Inositol) a opakované vyšetření spermiogramu po cyklu spermatogeneze cca 90 dnů.
- Lékařské možnosti zahrnují IUI (inseminaci) jako méně invazivní krok, která byla v příspěvcích uváděna s poplatky kolem 500 Kč a s možností úhrady pojišťovnou až 6× ročně, a IVF s hormonální stimulací, odběrem vajíček v celkové narkóze a omezenou úhradou pojišťovny obvykle 3–4× za život.
Nejčastější otázky
Q: Co znamená diagnóza ASTENOZOOSPERMIE?
A: Astenozoospermie znamená poruchu pohyblivosti spermií; v diskuzi byla uvedena definice „méně než 40 % spermií s celkovou mobilitou nebo méně než 32 % s progresivní mobilitou“ a jako příčiny byly zmíněny narušení bariéry mezi krví a varletem, infekce, autoimunitní protilátky proti spermiím, životospráva, alkohol a kouření.
Q: Jaké doplňky a přípravky se zmiňují pro podporu mužské plodnosti?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky EnergyMax, FertilMan Plus, Folandrol, Fertilan, Fertipron, Conceive Plus (lubrikační gel), Gynex, Supradyn, Selzink, stejně jako látky Karnitin a Rhodiola; u Inositolu bylo uvedeno dávkování 4 g denně pro muže i ženu.
Q: Jak často se obnovují spermie a kdy má smysl zopakovat spermiogram?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že každých přibližně 90 dnů dozrávají nové spermie, takže po změnách režimu (vitaminy, abstinence od sauny, léčba infekce) se doporučuje zopakovat spermiogram po cca 2–3 měsících.
Q: Kdy zkusit IUI a jaké má klinické podmínky a náklady?
A: IUI je popsána jako jednoduchý zákrok, kdy se spermie zavedou blíže k děloze; jedna účastnice uváděla platbu 500 Kč, jiné pracoviště může mít úhradu pojišťovny a právo na IUI bylo v diskuzi zmíněno až 6× ročně; v některých případech (uváděno „úspěch pod 8 %“) lékaři doporučovali rovnou IVF.
Q: Co obnáší IVF pro ženu podle příspěvků v diskuzi?
A: IVF zahrnuje hormonální stimulaci včetně podpůrných injekcí (v diskuzi zmíněn Pregnyl jako „trigger“), odběr vajíček v celkové narkóze, oplodnění mimo tělo a transfer embryí; po transferu se čeká na těhotenský test přibližně 12 dní.
Q: Jak spolehlivé jsou ovulační testy a co je spolehlivější?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že ovulační proužky mohou dávat odlišné výsledky oproti ultrazvuku; ultrazvuk/folikulometrie je považována za spolehlivější pro načasování ovulace, ovulační testy mohou indikovat ovulaci do 48–72 hodin při srovnání dvou stejně silných čárek a měly by se používat odpoledne bez pití 2 hodiny před testem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Špatný spermiogram není definitivní překážkou početí; přirozené otěhotnění se v diskuzi uvádělo i při výrazně snížené pohyblivosti.
- Doporučuje se upravit životní styl a případně užívat doplňky stravy a po cca 90 dnech zopakovat spermiogram před rozhodnutím o dalším postupu.
- IUI je v diskuzi vnímána jako běžný mezi-krok před IVF a jako méně invazivní a finančně dostupnější možnost.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují rovnou IVF nebo tvrdí, že IUI je zbytečná při velmi nízké prognóze, zatímco reprodukční centra často nabízejí nejdříve IUI a uvádějí, že i horší výsledky lze zvládnout.
- Někteří diskutující považují ovulační proužky za nespolehlivé a spoléhají na ultrazvuk/folikulometrii, zatímco jiní ovulační testy i měření bazální teploty používají pravidelně.
Otevřené otázky
- Které konkrétní doplňky stravy (značky, složení, dávkování) nejefektivněji zlepší progresivní pohyblivost spermií?
- Jak dlouho konzervativně zkoušet přirozené početí, než přejít na IUI nebo IVF, s ohledem na věk partnerky a laboratorní hodnoty?
- Jak efektivně řešit nízkou děložní sliznici pro zvýšení šance na úspěch inseminace nebo přirozeného početí?
Zmíněné značky a firmy
EnergyMax, FertilMan Plus, Folandrol, Fertilan, Fertipron, Conceive Plus, Gynex, Panacea, Noventis, Supradyn, Selzink, Genet, CAR, Iscaru, Modrykonik.cz
Zmíněné produkty a metody
ASTENOZOOSPERMIE, OLIGOASTHENOZOOSPERMIE, ASTENOTERATOZOOSPERMIE, spermiogram, IUI (inseminace), IVF, Clostilbegyt (clostil), Pregnyl (ovulační trigger), Duphaston, Utrogestan, Inositol (uváděno 4 g/denně), Conceive Plus (lubrikant), FertilMan Plus, EnergyMax, Folandrol, Fertilan, Fertipron, Gynex, Supradyn, Selzink, Karnitin, Rhodiola, kotvičník, kontryhelový čaj, folikulometrie/ultrazvuk, měření bazální tělesné teploty, abstinence 2–3 dny před vyšetřením, laparoskopie, stimulace hormonálními injekcemi, odběr vajíček v celkové narkóze
Místa a osoby
Genet, CAR, Iscaru, Modrykonik.cz, Panacea, Noventis, Ludmila Mojžíšová
Ahoj, to je super zalozena diskuze... tak u nas zjisteno oligoasthenozoospermie - snizeny celkovy pocet spermii a snizena pohyblivost spermii...koncentrace 5mil, pohyblivych 20%, progresivni pohyblivost 0%, nonprogresivni 20%. morfologie - normalni tvar spermii. Dva mesice bral Fertilan, ted bere Folandrol a ja Inositol ...zatim nic. Na zacatku brezna jdem na kontrolni spermio. A cekala jsem na dalsi vysledky, ze pujdu k dr., ale asi se objednam rovnou, at vidi vysledky. a pripadne se zeptame rovnou v centru. Stale si rikam, ze treba se zrovna zadari? A ono stale nic...asi mi uz hrabe a jsem z toho nervni... Prvni ditko mam s ex a to bylo hned po vysazeni antikoncepce... Tak uvidime a verim stale v lepsi zitrky...A treba po minulem spermiu nam doporucili i vysetreni na urologii a tam teda nic nenasli a navic urolog rekl nazor, ze brani podpurnych vitaminu nema moc vliv. A dr. na spermiu zas rekl, ze je problem, ze manzel je svářeč....urolog zase řekl, že to vliv nemá...a ted komu věřit, ze :(
Drzim vsem palecky 🙂
V srpnu to byly 2 roky,co jsem přestala brát antikoncepci..My tomu nechávali volný průběh,neměřila jsem teplotu,nesledovala ovulaci...A někdy vloni na jaře jsem byla 2x u mudry a vždy jsem měla před ovu,nebo těsně po ní...Takže doporučila spermio,když já jsem asi v pořádku. Ale ten můj na spermio nechtěl,ale nakonec po půl roce jsme šli...Počkáme do dalšího spermio a pak začneme řešit,není na co čekat...To jsme si říkali,až po létě,až po svatbě...A doufala jsem a věřila...
@lory303 jojo, to si právě taky řikam, že to chce naplánovat, co nejpřesněji..abychom zbytečně neplýtvali spermoušema 😀 do teď jsem si řikala, že když se posnažíme obden, tak se do ovulace trefíme..ale teď se bojim, aby spermoušové stihli dozrát a nebo aby vůbec do toho druhého dne vydrželi..
@upuska udělá mi i ultrazvuk, aby videla jak jsou folikuly velke. V patek mel jedne 14mm a dva 13mm, takže dnes už by měli mít kolem 20mm, takže idealni doba na prasknutí, jen doufam, že nepraskly v noci, protoze vzdy pred ovulku me boli bricho a od rana me neboli nic a to mam vzdy az po prasknuti :-/
Holky,teda vy jste informované 🙂 To já vůbec třeba nevim,kolik mají mít apod...
Na spermio jdem 3.3. Tak to už bude skoro zachvili...Ale teď jsem v půlce ms,tak by byla sranda,kdyby se zrovna povedlo teďka a ne spermio nejít 😀
Manza byl 3.11. a ze ma brát vitamíny a po 3m přijít na kontrolu. Tak k mé dr.zajdu až po tom druhém spermiu,ať víme...
A ty máš ovu? Cos zjistila?
Holky, jsem totalne nas*ana!!! byla jsem u moji dr.a vubec nic mi nerekla, ani na spermiogram, ani na nizkou slinici. Navic mi nedokazala rict, zda je 20mm folikul nebo cysta, prej to nepozna... pregnyl mi nepichla! napsala mi recept at si ho vyzvednu a za dva dny dojdu pichnout, ale prej je to zbytecne.... vubec nevim co si mam myslet. Víte co mi rekla? ze když pujdu na inseminaci, tak se urcite nepovede, tak me poslou rovnou na IVF a nebo druha moznost, ze do te doby nez otehnotnim budu mit jineho pritele :-O chapete to??? jak tohle muze rict? prej jednou se mi povede otehotnet, jednou? hm.super odpoved.. zitra jdu volat jine gynekolozce, ale nevim zda me tak na rychlo vezme ☹ poradte mi co mam delat. Zacala me navic strasit, ze IVF je bolestive, ze me to vyradi uplne ze zivota... Sla jsem tam uplne na nic. Pregnyl mi nepichla, na nizkou sliznici mi nic nerekla a ke spermiogramu se vyjadrila pouze, ze neni vyloucene mit prirozene miminko...
Změnila bych doktorku !!! To je nějaká kráva,ne?
Jako já nevím jak hodně je to k nerozeznání :( třeba najdeš lepší dr. ;)
@lory303 asi bych se potulila dneska..a nemůžeš zatím chodit k doktorce v tom centru? Zítra bych ji zavolala a řekla jí, jak jsi dneska pořídila..Přístup te tvé je fakt drsnej..na pregnyl se vyprdni, říkala jsi, že ovulaci máš pravidelnou, tak léky neřeš..nic to ale nemění na tom, že mlela kraviny o IVF a změně přítele.. Co to jako má být?! Samozřejmě, že je to pro tělo i psychiku velká zátěž, ale určitě to nikoho ne vyřazuje ze života.. Možná tě chtěla povzbudit, že to půjde přirozeně.. Držím moc palce, ať to klapne 👍🍀
@lory303 tak pak dej vědět, co ti pověděl, držím palce, ať to trefíte 😉🍀