Spermiogram. Po jaké době snažení?
Ahojte holky, chtěla bych si vyměnit pár názorů a dozvědět vaše zkušenosti.
Po jaké době snažení by jste se s manželem dohodli, že podstoupí toto vyšetření???
My se snažímě 6 měsíců a pomalu o tom začínám uvažovat.
Nevíte na jeké odd. nemocničním se toto vyšetření provádí v Ml.Boleslavi a okolí???
Děkuji za Vaš názory.
Stručné shrnutí
- Spermiogram je základní, relativně jednoduché a rychlé vyšetření mužské plodnosti, které se v diskusi doporučuje absolvovat obvykle po 6–12 měsících neúspěšného snažení; gynekolog může napsat žádanku, kterou většinou proplatí pojišťovna, nebo lze vyšetření absolvovat na vlastní žádost v soukromém centru (uváděná cena kolem 500 Kč).
- Vzorek musí být sterilní a čerstvý; většina center požaduje přivést ejakulát v teplé nádobce do laboratoře zhruba do 1 hodiny (v diskuzi se objevily i odlišné zkušenosti až 4 hodiny) a doporučená sexuální abstinence je běžně 3–5 dní (některá pracoviště uváděla 2–3 dny).
- Při špatném spermiogramu nabízejí centra asistované reprodukce postupy IUI, IVF/ICSI, MESA/TESE nebo dárce; v diskuzi byly také uváděny podpůrné prostředky a změny životního stylu jako vitamin E, selen, zinek, SELEZIN ACE, koenzym Q10, L‑arginin, L‑carnitin, Wobenzym, dýňová semínka a vyhýbání se horkým koupelím a saunám.
Nejčastější otázky
Q: Po jaké době snažení je vhodné nechat partnera vyšetřit spermiogramem?
A: V diskusi se doporučuje udělat spermiogram obvykle po 6–12 měsících snažení; některá gynekologická pracoviště posílají páry až po roce, jiná již po půl roce.
Q: Kde v ČR lze spermiogram nechat udělat?
A: Spermiogram dělají sexuologie a centra asistované reprodukce (CAR) — v diskuzi zmíněná pracoviště: Apolinářská (Praha, „Apolinář“), Karlák (Praha), Helios (Brno), CAR Natalart (Plzeň), CAR v Olomouci, CAR v Hradci Králové, CAR ve Zlíně, CAR v Brně a soukromá centra; informační zdroj na mužskou neplodnost uveden jako www.andromeda.cz.
Q: Proplatí pojišťovna vyšetření spermiogramu?
A: Pokud má muž doporučení/žádanku od lékaře (gynekologa nebo praktika), většina diskutujících uvádí, že pojišťovna vyšetření proplatí; bez žádanky se vyšetření v soukromém centru obvykle platí (v diskuzi uváděná cena cca 500 Kč).
Q: Jak připravit vzorek na spermiogram (nádobka, čas)?
A: Laboratoře požadují sterilní nádobku (centra ji obvykle vydávají na místě nebo lze koupit sterilní zkumavku v lékárně) a přinést vzorek v teple do laboratoře co nejdříve — většina radí do cca 1 hodiny; v diskuzi se objevily i zkušenosti s požadavkem do 4 hodin, což je rozporné.
Q: Jak dlouhá má být sexuální abstinence před vyšetřením?
A: V diskusi převládá doporučení 3–5 dní abstinence před odběrem; někteří zmiňovali 2–3 dny (Brno) a občasné rozdíly mezi centry.
Q: Co může zlepšit výsledky spermiogramu (doplňky a opatření)?
A: V diskuzi byly konkrétně jmenovány vitamin E, selen, zinek (uvedeno doporučení zinku cca 15 mg/denně), SELEZIN ACE (Walmark), koenzym Q10, vitamin C 600, L‑arginin, L‑carnitin, Wobenzym, dýňová semínka, doporučení vyhýbat se horkým koupelím a saunám a používat studenější sprchy na šourek.
Q: Jaké jsou možnosti léčby při špatném nebo nulovém spermiogramu?
A: V diskuzi uvedená řešení zahrnují kontrolní opakování spermiogramu, vyšetření v CAR, metody MESA/TESE k odebrání spermií z nadvarlat nebo nadvarlete a asistované reprodukční techniky IUI, IVF/ICSI a v krajním případě dárce spermií; některé páry zmiňovaly i čekací a finanční aspekty léčby (státní hrazení až 3 pokusy bylo v jedné zkušenosti uvedeno, doplatky a ceny se liší).
Závěry z diskuze
Shoda
- Spermiogram je základní a relativně jednoduché vyšetření, které by mělo být jedním z prvních kroků při delším neúspěšném snažení.
- Gynekolog může vystavit žádanku na spermiogram a s žádankou je vyšetření obyčejně hrazeno pojišťovnou; bez žádanky se často platí v soukromém centru.
- Doporučená opatření pro zlepšení spermiogramu zahrnují užívání antioxidantů (vitamin E, selen, zinek), vyhýbání se horkým koupelím a saunám, a změny životního stylu.
Sporné názory
- Kdy jít na spermiogram: některé zdroje v diskuzi doporučují po půlroce snažení, jiné až po roce snažení.
- Požadavky na vzorek: většina uživatelů uvádí přivést vzorek do laboratoře do cca 1 hodiny, jeden příspěvek uvádí možnost 4 hodin; doporučená abstinence je obvykle 3–5 dní, v některých případech 2–3 dny.
Otevřené otázky
- Do jaké míry a u kterých typů poruch spermiogramu pomáhají doplňky (selen, zinek, CoQ10, L‑arginin) a jak rychle lze očekávat měřitelnou změnu?
- Jaká je reálná doba čekání a skutečné náklady (včetně doplatků) na ART procedury v různých centrech v ČR?
- Kdy má smysl opakovat spermiogram po špatném výsledku a jak brzy lze reálně očekávat zlepšení po úpravě životního stylu?
Zmíněné značky a firmy
Apolinář (Apolinářská), Karlák (Praha), Helios, CAR (centrum asistované reprodukce), Natalart (Plzeň), Andromeda.cz, Walmark, SELEZIN ACE, Selzink, Wobenzym, Himalaya, Nordpharm
Zmíněné produkty a metody
spermiogram, IUI (inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESE, SELEZIN ACE, Selzink, vitamin E, selen, zinek (doporučená dávka zinku v diskuzi ~15 mg/denně), vitamin C 600, koenzym Q10, L‑arginin, L‑carnitin, Wobenzym, dýňová semínka, normospermie, asthenospermie, azoospermie, laparoskopie, folikulometrie, BT (bazální teplota), hormonální profil, embryotransfer, „mrazáčky“ (zmrazená embrya)
Místa a osoby
Mladá Boleslav, Praha (Apolinářská, Karlák), Brno (Helios, CAR Brno), Plzeň (Natalart), Olomouc (CAR), Hradec Králové (CAR), Jihlava, Zlín, Ústí nad Labem, Martin (Slovensko)
rychnov3: a to jde s tak malým množstvím na IUI? to by byla i pro mne dobrá zpráva... já pořád čekám na výsledky krve a genetiky a dalšího spermiogramu, než nám vůbec řeknou, co a jak..
Fiallinko, já jsem byla taky překvapená, že doporučují IUI. Zkrátka jednomu spermiogramu odmítal doktor věřit a u IUI udělají zároveň kontrolní spermio. Doktor to bral tak, že nás nebude honit do IVF, dokud to nebude nutné. Tenhle přístup mě přišel fér. Ale výsledek, no, uvidíme 🙂 pravděpodobnost 10% je naděje a to mi stačí.... taky se muž už chvíli dopuje vitamínama, tak snad kontrolní spermio dopadne lépe.
Ahoj všichni, gynekolog mi vypsal pro manžu žádanku na spermiogram. Pokusili jsme se objednat na sexuologii, jak mi poradil gynekolog, ale termín mi dali až za 3 měsíce!!! Když si přičtu, že výsledky budou až za měsíc(jak mě upozornili...),přijde mi to dlouhé 😒 4 měsíce čekat.. Obrátili jsme se tedy přímo na CAR.. Objednali nás tam za týden a výsledky nám prý řeknou do hodiny.. Takže to na té sexuologii zrušíme.. Tyhle rozdíly fakt nechápu..
Luzza, nejspíš je CAR soukromé pracoviště 🙂
My byli v Pronatalu (CAR) a výsledky jsme měli za 30 minut, což bylo super, akorát jsme zaskákli na kafčo a pak šup zpět.
Jmisa, také jsme objednáni do Pronatalu... myslíš, že se dá použít ta žádanka od gynekologa? Je na ní napsáno "spermiogram manžela" a ještě pod tím "sexuologie"... Tak nevím... Každopádně s tou sexuologií to je na mooc dlouho.. 😒
Luzza, já myslím, že nebude problém, můžeš se jich tam zeptat a nebo zaskákni na gyndu, aby Ti dali žádanku novou. Já tam měla přímo Pronatal.
Ale pamatuju, že když jsem šla prvně na sono prsou, tak mi tam gyndař napsal přímo mamma centrum a já pak šla do nemocnice, protože to šlo rychlejc a vůbec jim to nevadilo.
Aha.. Tak to snad bude v poho 🙂 Prosím tě jmisa, jinak je to vyšetření úplně stejné jako by provedli na té sexuologii?? Není o nic míň kvalitní?? Proč v caru tedy výsledky hned a na sexuologii až za měsíc??
Luzza, no to nevím, proč jsou hned, možná maj lepší vybavení. Možná proto, že na to maj specializovanou laborku, fakt nevím, já to nijak nezkoumala.
Hmm.. Jen se bojím, jestli na té sexuologii nedělají nějaké podrobnější vyšetření.. Když jim to tak trvá.. 🙂 Budu doufat, že spermiogram z pronatalu bude mít stejnou hodnotu.. ☹ A když si šla do Pronatalu ty, měla si zadaný taky jen SPERMIOGRAM MANŽELA?? A pro další vývoj ten spermiogram stačil?? Děkuju.. a nezlob se, že tě tak vyslýchám 😀
Luzza, jj, spermiogram manžela, dostala jsem výsledky a nesla je na gyndu a tam gyndař rovnou napsal žádanku do Pronatalu - převzetí do péče, protože jich manža má málo, jsou líný, mvětšinou jsou mrtvé a navíc špatná morfologie.
V pronatalu jsem už byla na prohlídce a doktorka to se mnou rozebrala, vzali mi krev a udělali sono a stěry atd - takový obvyklý gyndvyšetření. Manžu objednali na opakovaný spermiogram a hned urologa a taky nás objednali na genetiku.
Pak sepíšeme žádost na pojiš´tovnu o léky a vrhneme se na IVF+ICSI, tedy pokud se to zázrakem nezlepší a nebo já neotěhotním 🙂
Zkoušet to máme stále, v tom nám prý nic nebrání.
Jmisa,jsi zlatíčko 😀 Děkuju moc... Ve středu 21. jdem na spermio a pak se ozvu tady na tuhle stránku, jak sme dopadli... 😉 Zatím se měj prima a moc vám držím palečky 🙂
Luzza, my jdem taky ve středu 🙂 v kolik jdete? asi až odpo, co? oni to novým dělaj odpo.
Ale Pronatal Teplice 😒 Vy jdete předpokládám do Prahy, když koukám, že jste z Prahy..
luzza, jj, Praha, já zase jak čtu Pronatal, mám to jasnou Prahu až pak jsem si všimla toho Děčína 😀
luzza: no, u nás tam stačilo jít bez žádanky, přinést 300,- kč a výsledky byly ještě ten den, akorát bohužel špatné 🙂. V caru musí jít ale manža znova, protože tam byl ten spermiogram jen hodně obecný, žádné detaily, tak chtějí i svůj.
fialinka - já tu žádanku mám, akorát je na ní ta sexuologie, tak jí tam zkusím udat... 😀 Spoléhám na to, že jestli bude spermio dobré, není potřeba žádný detailní profil... 😒 No a jestli bude spermio špatné... 😕 čehož se trochu bojíme... pak bysme asi museli čekat tu dlouhou dobu na té sexuologii... 😖 fakt nevím, jak to bude...
Ahoj holky a kluci 🙂 na zlepšení spermiogramu nám Dr. Provazník z CAR Sanus Hradec doporučil přípravek EREGMA. Zatím manžel zobe. Zkuste to taky. Píšu to proto, že přípravek obsahuje všechny doporučované vitamíny a stopové prvky, o kterých se tu v diskusích píše, a obsahuje i peruánský kořen MACA, takže trochu něco ze "zelené lékárny". Jen... běžte pro to do lékárny vy ženy nebo pošlete tatínka (budoucího dědečka). Zkrátka Eregma je na podporu erekce a když pošlete manžela (partnera) možná to neunese, buď on, nebo lékárnice... jít si mezi 20. a 40. rokem pro "Viagru". No nekecám, já jsem k tomu dostala zdrama i gel, lubrikační, měli zrovna akci...
Rychnov3 - EREGMA je na zlepšení sexuálních funkcí... nikokoliv na zlepšení spermiogramu... může ho sice trochu vylepšit díky prvkům, které obsahuje... ale nenahrazuje přípravky, které mohou spermiogram skutečně měnit...Radši bych se držela osvědčených látek... 😒
Ahoj, takže naše návštěva Pronatalu:
spermio se nezlepšilo, tedy, aybch nekřivdila, zvýšila se hustota, jestli se tomu tak dá říkat - místo 2mil v ml jich je 4,3mil v ml. ovšem zase se pohoršila hybnost - místo 14% vpřed je to 7% vpřed a 7 na místě, rychle vpřed opět nic. Morfologie opět 10%, což je blbé.
Manžovi nabrali krev, urolog ho prohlídl a nic na něm neshledal, takže budeme čekat na genetiku, protože bez ní se dál nehnem.
Z toho co jsem pochopila se obává nějaké genetické vady, protože nic nenašel, manža neměl žádné úrazy, operace, nemoci. Hned nám vysvětlil, že některé gen. vady jsou i řešitelné a postihují třeba pouze chlapce, takže by se např. musela vybrat holčičí část spermoníků. Čímž nás samo nechtěl děsit, ale spíš nastínit proč ta genetika.
Na tu jsme objednaní už od mé minulé návštěvy - jdeme 3.12., pak 6 neděl výsledky, pak zase objednat na urologii a pak se uvidí, jestli se na něco přijde, jestli bude vůbec přicházet do úvahy IVF, tedy IVF s manžovým potencionálem, což u nás je asi jediná možnost, bo manža se na dárce netváří a já zatím taky spíš ne než jo.
Ahoj jmisa + všichni ostatní 🙂 Jak jsem slíbila, píšu výsledky spermiogramu. Počet sp.-31,8 mil. v 1ml. Motilita-64%. Leukocyty-2,3 mil.v 1ml.MOTILITA-A-propul.progresivní 20%, B-progresivní 30%, C-neprogres. 14%, D-nemotilní 36%.MORFOLOGIE-A-normální 25%.Závěr: teratospermie,asthenospermie,leukospermie... Vůbec se v tom nevyznám... 😖 Jestli někdo víte... písněte...děkuju 😉
Ahoj Luzza 🙂
Tak počet vypadá OK, pohyblivost taky akorát morfologie je trochu horší, měla by být aspoň 30%, ale nepřijde mi to nijak katastrofický.
Akorát nevím ty leukocyty, kolik maj být.
Ahojky, Tak jsem se sem opět dostala. My máme množství dobré, ale horší je pohyblivost...37% z toho hodně rychlé pouze 4% progresivní 19% a navíc normálních je pouze 10%, zbytek má různé defekty. Navíc já se léčím s endometriozou. Už jsem se objednala na gynekologii, tak uvidím co mi tam řeknou.