Utrogestan - je lepší ho polykat, nebo zavádět?
Ahoj holky, hledám na netu a pořád se názory rozcházejí, jak to máte (měly jste) vy? Zaváděly jste, nebo polykaly? Asi každé má svoje pro a proti, u toho zavádění by mi asi vadilo, že to pak ze mě bude vytékat, nebo ne? U polykání je zase riziko, že mi bude špatně a prý účinek není takový, jako při zavádění. A teď babi raď 😖
Stručné shrnutí
- Vaginální podání Utrogestanu je v těhotenství obecně doporučováno a v příbalovém letáku je uvedeno „v těhotenství pouze zavádět“.
- Perorální užívání Utrogestanu je spojeno s častými systémovými nežádoucími účinky uváděnými v praxi: silná ospalost až spánek 20 hodin denně, nevolnost, zvracení, závratě a dráždění žaludku.
- Při vaginálním podání bývá časté vytékání světle nažloutlého rezidua; doporučená opatření zahrnují intimku/vložku, případně krátké ulehnutí, a v případě krvácení je vaginální podání kontraindikováno a indikuje se perorální podání.
Q: Je v těhotenství lepší Utrogestan zavádět nebo polykat?
A: Příbalový leták Utrogestanu uvádí v těhotenství pouze vaginální podání; většina gynekologů a praxe v diskuzích doporučuje zavádět kvůli vyšší lokální účinnosti a menším systémovým nežádoucím účinkům, zatímco perorální podání je používáno při aktivním krvácení nebo pokud je zavádění nemožné. MUDr. Koucký z Apolináře v diskuzi uvedl, že perorálně užívaný Utrogestan má podle něj účinek „placeba“ (tento názor je sporný).
Q: Jaká jsou běžná dávkovací schémata Utrogestanu?
A: Používaná schémata z praxe v diskuzi zahrnují 1-0-1 (např. 17.–27. den cyklu), 2-0-2 (běžně po IVF do 12. týdne), 0-0-2 (v raném těhotenství 6.–13. tt) a 1-1-1; délka podávání uváděna např. do 12.–13. týdne těhotenství nebo 10 dní na srovnání cyklu podle indikace.
Q: Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky při perorálním užití?
A: V diskusi pacientky uváděly silnou ospalost (někdo až „prospal i 20 hodin denně“), nevolnost, zvracení, motolici a dráždění žlučníku; byly také sděleny případy nárůstu hmotnosti po jiných progestinech (Provera +7 kg, Utrogestan +5 kg za 1,5 roku) — tyto údaje jsou anekdotické z praxe.
Q: Co dělat při pálení nebo atypickém výtoku po zavedení Utrogestanu?
A: Pokud se objeví pálení nebo změna výtoku, gynekolog může provést stery; v praxi byl použit přípravek Globulus cum natrio tetraborico a doporučovány jsou jemné ubrousky typu Lactacyd sensitive místo toaletního papíru; pokud se stav zhorší, lékař doporučí přechod na perorální užívání.
Q: Kdy se má Utrogestan zavádět a má se po zavedení ležet?
A: Některé lékařky a pacientky doporučují po vaginálním zavedení krátké ulehnutí (uváděno např. 15 minut), jiné zdroje v diskusi uvádějí, že není nezbytné; používání intimky nebo vložky se doporučuje kvůli vytékání rezidua.
Q: Je vaginální zavedení možné při krvácení?
A: Vaginální zavedení se nedoporučuje při aktivním krvácení; v takovém případě v praxi gynekologové přecházejí na perorální podání Utrogestanu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina zkušeností a příbalový leták doporučují v těhotenství vaginální podání Utrogestanu.
- Perorální podání častěji způsobuje systémové nežádoucí účinky jako ospalost a nevolnost.
- Při vaginálním podání je běžné vytékání rezidua a doporučuje se intimka/vložka.
Sporné názory
- Některé zdroje a odborníci tvrdí, že perorální podání má malý účinek (v diskuzi MUDr. Koucký označil perorální užívání za „placebo“), zatímco jiní lékaři a klinické situace akceptují perorální podání (např. při krvácení).
- Některé postupy doporučují po zavedení krátké ulehnutí (15 minut), jiné tvrdí, že ulehnutí není potřeba.
Otevřené otázky
- Neexistuje jasná, univerzální odpověď na to, zda vaginální reziduum ovlivňuje pohlavní styk nebo průnik spermatu.
- Jak velký je skutečný rozdíl v klinické účinnosti mezi vaginálním a perorálním podáním v různých indikacích zůstává otevřený (částečně sporné názory včetně tvrzení o „placebu“).
Zmíněné značky a firmy
Apolinář, Modrá střecha, Beremku, Lactacyd
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Provera, Estrofem, Pentomer retard, Prednison, Globulus cum natrio tetraborico, Lactacyd, Clexane, Clostilbegyt, Ovitrelu (Ovitrelle), heparin, zavádění vaginálně, perorální užívání, intimka/vložka, ster (stěry), antibiotika, IVF, IUI, dávkovací schémata 1-0-1, 2-0-2, 0-0-2, 1-1-1, MTHFR, Trombofílie, PCOs
Místa a osoby
Apolinář, MUDr. Koucký, Vyškov
když se to polyká tak se po tom chce strašně spát..zkušenost nejen moje. Myslím že když si to zavedeš dostatečně "hluboko" tak i to že trochu z té tablety odejde..na vložku nebo intimku nevadí.
Nejlepší je zavádět, ale nesmí se zavádět v případě, že krvácíš, což byl můj případ, to se musí polykat (mně po něm bylo hrozně špatně, ale že by se mi po něm chtělo spát, to vůbec), ale jakmile krvácení ustalo, zase jsem zaváděla...
@panisnazilka jinak jsem též fungovala hned a při zavádění ze mě teda nikdy nic nešlo..asi jak u koho. Nepotřebovala jsem ani intimku.
@panisnazilka já jsem brala 16-25 DC a já teda nejprve polykala,ale to jsem byla strašně ospalá a jak pytlem praštěná.Když jsem zaváděla,tak ok,jen trochu teda šlo ven.Ale intimka stačila.A brala jsem po otěhu po celý 1 trimestr. 🙂
já jsem brala od konce 5tt do 12+4. prvně jsem zaváděla, ale měla jsem problémy s tím, že jsem dole otíkala a nemohla jsem ani sedět jak to řezalo. tak mi doktor řekl ať to střídám s polykáním po pár dnech. jenže ze žaludku mi to rozdráždilo žlučník a během 4 dnů jsem měla 3 záchvaty. a navíc teda mi bylo strašně špatně, nemohla jsem jíst a prospala jsem i 20 hodin za den. nakonec jsem přišla na to, že když zavádím spodem tak mi docela pomáhalo se neutírat papírem, ale lactacyd ubrouskem, po čase jsem zjistila, že mi stačí i dětské ubrousky bez vůně - sensitive. nebylo to teda 100%, ale tak na 75% se to výrazně zlepšilo a dva dny po vysazení jsem měla pokoj úplně.
ja taky zavidim a beru ho 17 den od posledni ms deset dni pak cekam az dorazi ms ale jak rikali holky kdyz sem polikala tak sem byla strasne ospala a bylo mi spatne od zaludku
taky jsem pro zavádění. a mě řekli, zavést a na 15min ležet. Pak to trošku odtýká to jo, ale ne tak jako kdyby si chodila rovnou po zavedení
Ahoj holky, chceme druhé mimčo,ale jelikož kvůli mé nemoci máme problémy a utroš jsem jedla minelé těhi až do konce druhého trimestru a jen sem nakukla do této diskuze ,neboť mě třeba doktorka vůbec neřekla, jeslti zavádět,nebo jíst a já brala automaticky ,že jíst... a teprve te´d se dočítám,a už chápu jak sem byla totálně v řiti... byla sem unavená,pořád sem spala a fungovala od dvou hodin od odpoledne a vnoci zase nemohla spávat!Úplně ztoho mám hrůzu už te´d a úplně sem se zaradovala ,když Vás tady čtu,že u zavádění to na člověka tak nepůsobí,jakopři polykání 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
@angebot ještě ani jeden...psala jsem , že jsem polykala v prvním těhu,ale od června ho zase budu mít,potřebuju něco na udržení,protože jsem nemocná ..a právě sem si nedokázala představit,že doma syn v červnu 2roky, do toho já zmátořená voblbnutá práškem,do teho píchání heparinu, mám MTHFR,Trombofílii,PCOs .Tak jsem si jen tak zašla semka na MK,abych jukla,co se za ty 2 roky změnilo 😀 a dozvím se tady toto 😀 doufám,že budu mít zase jen jeden.
Já jsem jej měla nasazený na udržení těhotenství a gynďaři mi říkali, že jednoznačně zavádět!!!! Po perorálním příjmu ( spolknutí ) se do dělohy nakonec dostane jen asi 10% !
mě dr. řekl jednoznačně zavádět, samo že to uniká když se to rozpustí, ale pokud to má vyšší účinek, není o čem debatovat ;)