Je šance na záchranu po neviditelném srdíčku na ultrazvuku?
Minulý týden ve středu jsem byla na prvním ultrazvuku. Měla jsem být podle menses 7+1tt, na ultrazvuku nebylo vidět srdíčko. Dnes jsem byla znovu podle menses 8+1tt ale opět nebylo vidět srdíčko a dr mi vypsala žádanku na revizi dělohy. Tam jsem objednaná na pátek. Moje dr mi ani neřekla , jakému týdnu miminko odpovídá. Myslíte že je ještě šance nebo je to ztracené?
Stručné shrnutí
- Nepřítomnost srdeční akce na ultrazvuku v 7+1 až 8+1 tt obvykle vede k odeslání na kontrolní vyšetření v nemocnici a k podezření na zamlklé těhotenství.
- Pokud nemocniční ultrazvuk prokáže, že embryonální velikost odpovídá například 6+5 tt a srdeční akce chybí, další postup v diskutovaném případě zahrnoval kontrolu za 14 dní a možnost samovolného vyčištění dělohy, podání tablet nebo revizi dělohy.
- Pozdní ovulace a chybný výpočet stáří podle poslední menstruace byly v diskuzi uvedeny jako možné vysvětlení pozdního nálezu srdeční akce, zatímco neprogresivní velikost gestačního vaku mezi kontrolami byla označena za známku rizika zamlklého těhotenství.
Nejčastější otázky
Q: Proč na ultrazvuku v 7.–8. týdnu nemusí být vidět srdeční akce?
A: V diskuzi byly uvedeny dvě hlavní příčiny: chybné odhadnutí stáří těhotenství kvůli posunuté ovulaci a skutečné zastavení vývoje (zamlklé těhotenství); nemocnice dělají přesná měření gest. vaku, žloutkového vaku a embrya, aby se rozhodlo dál.
Q: Co znamená žádanka na revizi dělohy?
A: V diskuzi byla žádanka na revizi dělohy popisována jako odeslání na nemocniční vyšetření, přičemž revize může následovat, pokud kontrolní ultrazvuk potvrdí zamlklé těhotenství.
Q: Jak dlouho se obvykle čeká na kontrolní ultrazvuk při podezření na zamlklé těhotenství?
A: V příspěvcích se zmiňovaly opakované ultrazvuky po týdnu i kontrola za 14 dní; konkrétně v jednom případě byla naplánovaná kontrola za 14 dní k posouzení, zda se děloha vyčistila sama nebo budou třeba tabletky.
Q: Může opožděná ovulace změnit interpretaci stáří těhotenství?
A: Ano; v diskuzi byl uveden příklad posunuté ovulace až o ~11 dní, což může znamenat, že podle poslední menstruace je těhotenství nadhodnoceno a srdeční akce se může objevit později.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, pokud se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Uváděné možnosti byly vyčkávání (expectant management), medikamentózní léčba „tabletky“ a revize dělohy (chirurgické vyčištění).
Q: Co může ukázat nemocniční ultrazvuk navíc oproti ambulantnímu?
A: V diskuzi bylo zmíněno, že nemocniční pracoviště mají „lepší přístroje“ a provádějí detailnější měření gest. vaku, žloutkového vaku a embrya, což pomáhá přesněji určit skutečné stáří a progresi těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Kontrolní ultrazvuk v nemocnici a přesná měření (gestační vak, žloutkový vak, embryo) jsou vhodný postup při absenci srdeční akce v raném těhotenství.
- Nepřítomnost srdeční akce v 7.–8. týdnu vede k podezření na zamlklé těhotenství a vyžaduje další sledování.
- Další postup může zahrnovat vyčkávání s kontrolou, medikamentózní léčbu tabletkami nebo revizi dělohy.
Sporné názory
- Někteří uvádějí, že absence srdeční akce v 7.–8. týdnu většinou znamená ztrátu těhotenství; jiní tvrdí, že opožděná ovulace může výsledky překroutit a srdeční akce se může objevit později.
- Někteří doporučují neuspěchat revizi a počkat na další kontrolu; jiní považují rychlé rozhodnutí za opodstatněné, pokud chybí progres mezi kontrolami.
Otevřené otázky
- Jak často se v praxi stává, že se srdeční akce objeví až po 8. týdnu kvůli posunuté ovulaci?
- Kdy přesně je indikována revize dělohy namísto dalšího čekání nebo medikamentózní terapie?
- Jak velký rozdíl v diagnostické spolehlivosti dělá ambulantní ultrazvuk oproti nemocničnímu přístroji?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
ultrazvuk (UTZ), revize dělohy, tabletky (medikamentózní léčba), vyčkávání (expectant management), gestační vak, žloutkový vak, zamlklé těhotenství, počítání dle menses, počítání dle ovulace
Místa a osoby
žádné
@zetpee Jestli vás dr. kontrolovala po týdnu, měla by mít zapsané ve zprávě i údaje jako velikost (gestačního váčku, dutiny dělohy) apod. Plus chybí srdeční akce. Podle toho nejspíš vyvodila, že se zárodek progresivně nevyvíjí. Každopádně Vás určitě ještě pořádně zkontrolují v nemocnici na pořádném uzv, pak by do zprávy by měli také uvést, jakému týdnu vývoje zárodek odpovídá.
@zetpee Ahoj, byla jsem na tom podobně - nechala jsem se vyšetřit u jiného lékaře, nesedělo stáří těhotenství... čekali jsme a dopadlo to dobře. Držím palce.
@zetpee Ona nějaké míry bude mít ve vlastní zprávě v PC, ale to je teď jedno, v nemocnici mají lepší přístroje, tak Vás odeslala na kontrolu tam, není to vyloženě žádanka na revizi, ale žádanka k vyšetření.
Stav: v dutině děložní žloutkový vak bez srdeční akce embrya, podezření na zamlklé těhotenství (když gravidita neodpovídá 8+1); dále někdo dovysvětlí.
Já si tímto prošla 2x. Jednou to skončilo revizí, jednou malou pekelnicí. Počkej a uvidíš. Držím palce!
Vypsala žádanku na vyšetření a to je dobře. Třeba nemá tak dobrý utz. Neboj se, srdíčko tam už bude a vše dobře dopadne. 🍀
@zetpee mám zkušenost. Taky mě hnali na revizi. Čekala jsem tři týdny, ptz nikdo nebral v potaz dlouhé cykly. A mému zamlklému těhotenství už bude 9 let… Držím pěsti!! Každopádně bych s případnou revizi nespěchala a dala si čas 🙏
@veroniquecz jj, moje zborcené plodové vejce bez srdeční akce bude mít 16🙂. Revize na první dobrou, první doporučení - to je podle mě zbytečné, je na ní "čas", jakkoliv to zní blbě. Každá žena je jiná, má jinak dlouhé cykly, jindy ovulaci klidně každý měsíc. Vím, že bez srdíčka v 8.-9. týdnu je to riziko, nebýt zkušenosti, jsem skeptik.
Ja se divim ze te poslala tak brzy na tu kontrolu do nemocnice. Pokud jsi podle ms 8+1 tak muzes byt klidne 7+1 jako jsem to mela vzdy ja.. podle ms mi to nikdy nevychazelo a to srdicko byt jeste nemusi 🤷🏼♀️Zaroven Ti nechci davat nadeje, aby Te to pak jeste vic nebolelo :( Sama sem si to zazila, vim jak moc to boli, videla sem srdicko 2x a pak na konci tretiho mesice prestalo. Kazdopadne neboj. V patek Te zkontroluji a pokud nic neuvidi, tak pred pripadnou revizi te zkontroluji jeste jednou. Drzim palce at dopadne vsechno dobre 🙏🏻❤️
Moc vám všem děkuji za milá slova podpory. Jste úžasné ❤️ Zítra dám vědět jak to s miminkem dopadlo.
Moc vám děkuji 😊 Doufám, že se mi jen posunula ovulace a k oplodnění došlo později. Dnes zkusím zaměstnat hlavu a zítra se uvidí. Každopádně, budu chtít ještě alespoň týden počkat.
Tak holky, miminko odpovídá 6+5tt, srdíčko pořád nikde a začínám špinit s trochou krve. Za 14 dní kontrola jestli se děloha vyčistila sama nebo bude třeba tabletky.
Jestli jsi byla na kontrole po tydnu, tak uz muselo byt videt, jaky progres to tehotenstvi za ten tyden udelalo, takze ja bych se bohuzel neridila temi chlacholivymi komentari, jak ktera mela srdecni akci az kdovikdy, bohuzel. :( Ony to ty holky mysli dobre, ale proste ze nekdo napise, ze pri realnym stari tehotenstvi 7+1 nemusi byt srdecni akce, tak to je naprosty nesmysl.
A to pisu jako nekdo, kdo ma megadlouhe a nepravidelne cykly, kdo miva ovulaci opozdenou klidne o 2 tydny. Zasadni je ten progres od minule kontroly a ten, bohuzel, podle vseho neni. Gynekolog vidi, jak se zvetsil nebo nezvetsil gestacni vacek, zda vidi zloutkovy vacek, zda vidi embryonalni pol, neni to jen je/neni srdecni akce.
@zetpee jezis, az ted vidim ten novejsi komentar, ze uz je definitivne jasno. drzim palce, at se brzy zadari a tentokrat se stastnym koncem. 🍀🙏
Holky špinila jsem jen ten den co jsem byla v nemocnici a teď už zase nic. Včera jsem hodně uklízela a kromě šíleného pocitu hladu a žízně mi nic není. Občas mě píchne v podbřišku ale spíš uprostřed, sem tam tlak ale jinak nic. Těhotenské příznaky mám pořád stejné kromě bolesti prsou, to už odeznělo. Trochu se bojím, že se tabletám nevyhnu 😬
@fatal_error opravdu být nemusí, já měla potvrzené srdíčko až po 8tt . Na revizi mě hnali každý týden po kontrolním utz od 6 tt.
