Stalo se vám něco podobného v těhotenství? Podělte se.
Ahoj holky... jdu si za vámi vylít srdíčko. Jsem po mimodeloznim tehotenstvi. Na testu dvě čárky, strach aby to tentokrát bylo tam kde má. Velká úleva, když doktor oznámil, že je to v děloze. Ale nebylo vidět srdíčko a velikostně o týden menší, tedy 6tt. Pozval si mě za necelé tři týdny na kontru. Na té mi oznámil, že z toho nic nebude, ze odpovídá 4 max 5 týden a odeslal mě na revizi. Za 4 dny jsem jela smířená do nemocnice. Paní doktorka mě prohlédla a řekla, že by ještě týden počkala, že gestacni i zloutkovy vacek vypadají v pořádku. Odpovídá prý 6tt. Za týden mám jít na kontrolu a jsem už z toho vážně zmatená a nešťastná. Stalo se někomu něco podobného a dobře to dopadlo? Moc tomu nevěřím, ale malilinkata naděje tam snad ještě je. Děkuji, zda jste dočetli až do konce.
Stručné shrnutí
- V časném prvním trimestru může ultrazvuk ukázat embryum menší než podle gestačního stáří a srdeční akce se může objevit až o 1–2 týdny později, proto je běžná strategie počkat a zopakovat ultrazvuk za 1–2 týdny.
- Při podezření na zamlklé těhotenství jsou reálné volby "čekat a sledovat ultrazvukem", farmakologické ukončení („potratové pilulky“, chemické ukončení dostupné na některých klinikách) nebo chirurgické řešení revizí v nemocnici.
- Samovolný potrat může proběhnout jako silná menstruace a někdy po něm zůstanou zbytky, které vyžadují revizi nebo medikaci pro stažení dělohy (v diskuzi uvedeno podání ergometrinu).
Q: Jak se na ultrazvuku pozná zamlklé těhotenství?
A: Zamlklé těhotenství se obvykle rozpozná jako embryum bez srdeční akce nebo jako embryonální velikost výrazně menší než odpovídá podle poslední menstruace; v diskuzi byly případy 6 tt bez zjevného srdíčka a odhadované stáří 4–5 tt.
Q: Jak dlouho lékaři obvykle čekají před opakováním ultrazvuku?
A: V diskuzi byly běžné intervaly opakované kontroly 1 týden, 2 týdny až téměř 3 týdny podle odhadů lékařů a vývoje na ultrazvuku.
Q: Jaké jsou konkrétní možnosti léčby, pokud těhotenství neodchází samo?
A: Možnosti jsou revize (chirurgické vyčištění dělohy v nemocnici), chemické ukončení těhotenství pomocí „potratových pilulek“ na specializovaných klinikách a očekávací (konzervativní) management se sledováním ultrazvukem.
Q: Nabízejí nemocnice a kliniky stejná řešení?
A: Ne vždy; v diskuzi byla zmínka, že nemocnice odmítla vést chemické ukončení a nasměrovala pacientku na revizi, zatímco soukromá klinika na webu uváděla chemické ukončení mezi službami.
Q: Jaké jsou výhody a nevýhody čekání versus revize?
A: Výhoda čekání je menší invazivita a šetrnost pro tělo; nevýhodou je riziko prodlouzeného krvácení a zánětu dělohy; revize je krátký zákrok, umožní rychlé uzavření záležitosti a psychickou úlevu, ale je to chirurgický zákrok.
Q: Jak dlouho může trvat, než se spontánní potrat spustí po zjištění nezralého vývoje?
A: V diskuzi někdo popsal spuštění potratového děje „za další týden nebo 10 dní“ a jiná zkušenost uváděla, že se to rozjelo náhle několik dnů poté; délky se liší případ od případu.
Q: Jaká medikace se může použít po potratu k podpoře vyčištění dělohy?
A: V diskuzi byla uvedena aplikace ergometrinu gynekologem pro stažení dělohy; také se zmiňují „potratové pilulky“ v kontextu chemického ukončení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném prvním trimestru je běžné zopakovat ultrazvuk po 1–2 týdnech místo okamžitého zákroku.
- Samovolný potrat může být šetrnější než okamžitá revize a někdy vede k úplnému vyčištění bez chirurgického zákroku.
- Revize je krátký chirurgický zákrok, který je nutný, pokud po spontánním potratě zůstanou větší zbytky.
Sporné názory
- Někteří doporučují čekat a sledovat (konzervativní management), zatímco jiní doporučují rychlejší intervence (revize nebo chemické ukončení) kvůli riziku zánětu dělohy a dlouhému psychickému vypětí.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální interval pro čekání před rozhodnutím o revizi u konkrétní pacientky?
- Kdy je chemické ukončení bezpečnější nebo vhodnější než revize, a které zařízení to poskytuje v praxi?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
revize, chemické ukončení těhotenství, potratové pilulky, ergometrin, samovolný potrat, zamlklé těhotenství (ZT), anembrionální těhotenství
Místa a osoby
žádné
@kikina89 ja jsem zažila 2x ZT, ale vždy až kolem 9-10. Týdne kdy už před tím bylo krásné vidět srdíčko a na další kontrole už proste bohužel ne, takže to bylo jasné 😔 ale u vás je pořad reálná naděje ze to srdíčko se objeví (třeba těhotenství neodpovídá výpočtům doktora, posunuta ovulace, delší cykli apod ). 2x jsem byla na revizi (protože se ZT zjistilo až o několik týdnu později a tělo vůbec na to nezareagovalo, ale kdyby k tomu nedejboze došlo znovu, už bych to nechala na svém těle a pockala na samovolny potrat, jsou tam samozřejmě rizika ale je lepší to aspoň zkusit, protože je to mnohem šetrnější i pro případná další těhotenství….nicméně držím pěsti ať se lékař zmýlil a srdíčko se objeví ❤️
@nick1234 tak to mě mrzí, že už jste si to musela prožít 2x, příště už to určitě vyjde. Také zvažuji případné možnosti, zda jít na revizi, nebo třeba zvolit potratove pilulky. Vše má své pro i proti. Mám už dvě krásné zdravé děti, takže se z toho nijak nehroutim, ale ta nejistota mě ubíjí... jednou tak a podruhé zase tak... od včerejška, když jsem na WC, tak na toaletním papíru mám hnědý výtok. Třeba se tam začíná něco dít.
@kikina89 bohužel to nevidím dobře. Pokud bylo těhotenství potvrzené před téměř 3 týdny, že je v děloze a ani teď není plod se srdíčkem, vypadá to, že plod zanikl. Jestli špiníš, nejspíš už to odchází, možná se vyčistíš sama, že nebude ani revize potřeba, což by bylo mnohem lepší, jelikož když odejte samo, můžete se zase hned snažit. ♥️🍀
@kikina89 to mohl být jen odhad, ten 7tt. Pokud už několik dnů špiníš, ale pořád je něco v dělože tzn.neodešlo to samo, asi bych to neprodlužovala. Můžeš zkusit ještě zavolat na tu kliniku, ale já osobně už bych nečekala třeba další týden, jestli se bude něco dít. Už je to dlouho co se nevyvíjí...
Já měla ZT a revizi a byl to krátký zákrok, byla jsem ráda, že je to za mnou, čekání by mě zabilo. Drž se ♥️
@clo1 ahoj, tak se mi to včera rozjelo samo. Je mi tak na střídačku, pár hodin ok, pak bolesti, na omdleni. Tak snad se to vyčistí a nebudu muset na revizi. To kdyby mě chytlo o den dřív v práci, tak nevím co bych dělala. Seděla jsem každou chvíli na záchodě a litaly ze me opravdu velké kusy.
@kikina89 tak to je dobře, třeba tě opravdu revize mine. Já měla zt a den před plánovanou revizí se mi to taky spustilo samo. Ale pak na utz zjistili, že neodešlo vše a bohužel jsem na ni i tak jít musela. Ale je to vždy 50/50, zkontrolují tě a pak se uvidí. Až odkrvácíš, zajdi si na utz, nejlépe hned v pondělí, pokud to bude možné. Držím palce 🍀
@kikina89 řekla bych že jako normální menstruace. Jak odešly ty hlavni struktury tak jsem se už jen docistovala. Na ultrazvuku ještě nějaká těhotenská sliznice byla, dostala jsem ergometrin na stažení delohy a odesel. Nicméně mi řekla gyn že i kdyby ne, odejde s další menstruaci a že tyto brzké zamlklé těhotenství málokdy opravdu vyžadují revizi, obecně je od nich v prvním trimestru odklon jakožto "zbytečný zásah". Samozřejmě tohle je tak obecně a je fajn být sledovaná a řešit individuálně. Nicméně já osobně bych musela mít opravdu důvod abych k revizi přistoupila.
Drž se, je to psychicky náročné.
@kikina89 zažila jsem to s mladším měla jsem už být 8-9tt ale miminko idpovidalo 6tt tak se čekalo jestli to vše zvládne a zvládl i s trochu problémy ale vše dobře dopadlo, tak věřím že i u vás to dopadne dobře 😘