Mimoděložní těhu 2014
Zakládám toto téma, abych se neztratila v příspěvcích jinde a doufám, že to spolu nějak na dálku zvládneme dodávat si trošku podpory, aspoň co se dá🙂 budu ráda za každý pozitivní poznatek a posun ve vašich životech k lepšímu, ale stejně tak i jakýkoli postesk, se kterým budete potřebovat pomoct.
Takže..jak říká můj muž.. príště lépe 🙂)
Stejnou zkušenost nepřeju vůbec nikomu, nicméně vítání jsou všichni, kteří mají zájem se k diskuzi přidat.
Stručné shrnutí
- Mimoděložní těhotenství se v diskusi běžně řešilo laparoskopií s odběrem postiženého vejcovodu jako akutním léčebným postupem a následnou kontrolou hojení jizev a krvácení.
- Po odstranění jednoho vejcovodu diskutující uváděly různé doporučení ke znovusnažení: někteří lékaři doporučují počkat 2 cykly nebo 2–3 cykly (přibližně 3 měsíce), jiné zdroje v diskusi zmiňovaly možnost začít už po šestinedělí (6 týdnů).
- Vyšetření průchodnosti zbývajícího vejcovodu bylo v diskuzi prezentováno jako HyCoSy (neinvazivní metoda dostupná v některých centrech asistované reprodukce, zmíněno v Praze) nebo jako vyšetření s kontrastní látkou pomocí rentgenu; laparoskopie se uvádí jako možnost současně diagnostická i terapeutická.
Nejčastější otázky
Q: Jaká je šance otěhotnět po odstranění jednoho vejcovodu?
A: V diskusi lékaři a pacientky uváděli rozdílné hodnoty; v konkrétních příspěvcích se opakovaly odhady kolem 50 % až 80 %, reprodukční specialisté zmiňovali i formulaci „snížení šance přibližně o 20 %“.
Q: Kdy se po mimoděložním těhotenství smí začít znovu snažit o otěhotnění?
A: Doporučení v diskusi se lišila: nejčastěji byly zmiňovány 2 cykly nebo 2–3 cykly (cca 3 měsíce), některé lékařské názory dovolují pokus již po šestinedělí (6 týdnů), jiné kliniky doporučují počkat déle.
Q: Jak se neinvazivně ověřuje průchodnost vejcovodů?
A: V diskusi byla doporučena metoda HyCoSy prováděná v některých centrech asistované reprodukce (zmíněno CAR v Praze) jako méně invazivní alternativa k operační kontrole; uživatelé popisovali i rentgenové vyšetření s kontrastní látkou trvající jen několik minut.
Q: Kdy je na ultrazvuku obvykle viditelné těhotenství podle hladiny hCG?
A: V příspěvcích se uvádělo, že na ultrazvuku bývá něco patrné od ~1 000 mIU/ml a spolehlivěji od 1 500–2 000 mIU/ml; v diskusi byla také zaznamenána konkrétní zkušenost, kdy lékař porovnával velikost žloutkového váčku (v jednom případě byl váček 14 mm, pacientka uvedla komentář lékaře o „3 cm“ v jiném kontextu).
Q: Jaká pooperační opatření a lokální péče se v diskuzi doporučovala?
A: Diskutující zmiňovaly sexuální abstinenci cca 3 týdny, ošetření jizev antiseptiky (betadinová mast), lokální masti (zmíněn „Novikov“), dezinfekci Alpa a analgetikum Paralen pro akutní bolesti; v komplikovaných případech se doporučovaly lázně.
Q: Jaké doplňky stravy a bylinky byly v diskuzi doporučeny pro podporu plodnosti a úpravu cyklu?
A: V diskusi byly zmiňovány Inofolic, Nosifol, vitaminy Fertilman, Profertil, preparát Gynex a bylinky/čaje jako kontryhel, jeřáb ptačí, heřmánek, rozmarýna, sporýš, list maliníku a květ jetele luční.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie byla v diskusi prezentována jako standardní akutní zákrok pro léčbu ruptury vejcovodu a pro řešení mimoděložního těhotenství.
- Doporučení čekat několik menstruačních cyklů (obvykle 2–3 cykly nebo ~3 měsíce) před dalším cíleným snažením jsou v diskusi častá.
- HyCoSy nebo rentgen s kontrastem jsou používané neinvazivní metody k ověření průchodnosti zbývajícího vejcovodu.
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že znovu pokus o otěhotnění je vhodný už po šestinedělí (6 týdnů), zatímco jiné doporučují počkat 2–3 cykly nebo 3 měsíce.
- Hodnocení šance na přirozené otěhotnění po ztrátě jednoho vejcovodu se v diskusi pohybovalo mezi ~50 % a ~80 %, případně bylo popisováno jako „snížené o cca 20 %“.
Otevřené otázky
- Jaká je přesná pravděpodobnost přirozeného otěhotnění v závislosti na věku a konkrétním stavu zbývajícího vejcovodu?
- Kdy je optimální čas pro provedení vyšetření průchodnosti vejcovodu (HyCoSy/HSG) po operaci, aby výsledek byl informativní a zároveň bezpečný?
- Může lázeňská léčba (slatinné koupele, uhličité koupele, irigace) výrazně ovlivnit šanci na další otěhotnění?
Zmíněné značky a firmy
Inofolic, Nosifol, Fertilman, Profertil, Gynex, Novikov, Alpa, Paralen, VZP, CAR (centrum asistované reprodukce) v Praze, Nemocnice Krč, BabyCenter, lázně
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, revize dělohy, odebrání (resekce) vejcovodu, HyCoSy, rentgen s kontrastní látkou (HSG/kontrastní vyšetření), IVF, inseminace, spermiogram, Inofolic, Nosifol, Fertilman, Profertil, Gynex, kontryhel, jeřáb ptačí, heřmánek, rozmarýna, sporýš, list maliníku, květ jetele luční, Novikov mast, betadinová mast, Alpa, Paralen
Místa a osoby
Praha, Krč, Ostrava, Pardubice, lázně
@ptjj tak jsem to nevydržela a udělala jsem si dnes test - jsem 29dc, a sněhobílo....takže si říkám, ať se co nejdřív dostaví ms a hurá opět na snažení 🙂
@moldanubia třeba to ještě přijde, kamarádka měla pozitivní test až čtrnáct dní po meškání MS, ale jestli ne, tak vzhůru do dalšího boje s novým elánem!!! 😉
holky opravdu tu mely vsechny z vas po laparoskopii udelanou revizi nebo jen jeste zatim ty, ktereji nemely mi jeste nestacily odpovedet?🙂
@nikdo17 Ahoj, teď jsem si přečetla celý tvůj příspěvek, mám to stejné. Byla jsem na LPS bez revize, nezjistili mimoděložní těhotenství, ale byla jsem těhotná. Po operaci jsem zakrvácela jako měsíčky a minulý týden jsem to měla dostat. Těhotenský test negativní, dostala jsem ted v pátek vyvolávačku. No, do 5 dní bych měla dostat měsíčky. Sex jsme měli taky, ale už ani v normální těhu nedoufám, jsem po IVF.
@ptjj tak ms se dostavila, vypada to, ze se ustalím na cyklu 29 dni...presne jak pises, hura do dalsiho snazeni 🙂, ještě si užiju měsíc prázdnin, než se v září postavím před bandu sedmáku 🙂, doufám, že se s nima nebudu stresovat víc jak půl roku 🙂 jen otěhotním, zůstávám doma 🙂, učitelkám prý píší rizikové automaticky 🙂
@kytka12 ja jsem prave uz nervozni z toho ze dr rikal ze bych to mela "dostat" a porad nic. boli me uz 10 dni bricho jako bych to mela a stale nic. chtela bych mit kapitolu mimodeloznihontak nejak pro seb "uzavrenou" a timto uz bych to tak ncastecne mela snad. ale takhle na to stale cekam a porad nic a jsem otravena a protivna. a myslim uz na to ze bych treba dostala injekci na vyvolani a co kdyby to neprislo ani pak? myslim proste uz na takove to nejhorsi ze to neprijde dlouho a ja nevim co.
@nikdo17 Ahoj, byla jsem těhotná po IVF, 9 den po transferu jsem krvácela, myslela jsem, že to je potrat. Přesto byl pozitivní těhotenský test. Jednoho dne se mi udělalo blbě a z důvodu podezření na mimoděl. těhot. mi dělali LPS. Nakonec LPS zbytečná, mimoděl. těhu to nebylo, bylo normální těhu, ale po LPS jsem krvácela a potratila. Teď čekám na první měsíčky po potratu a LPS. Minulý týden jsem je měla dostat, mám dle UZ vysokou sliznici, ale neg. těhot. test, tak mi dali vyvolávačku a do 5 dní snad dostanu MS.... Snad jsem to lépe vysvětlila. 🙂
@moldanubia ahoj, tak jsem po kontrole, embryo je tam, kde má být (uffff) a odpovídá velikostně 6+2, což v podstatě sedí, srdíčko ještě nebylo vidět, snad bude všechno v pořádku i dál

diky za reakci nabmuj prispevek, snad se ozve nekdo kdo to mel jako ja.