Opakované zamlklé těhotenství, prožil někdo?
Jsem po revizi delohy 6tydnu,doktor rekl ze je dobre pockat aspon pul roku a ze se to stava jen jednou za zivot.Je tu nektera ktera to prozila vickrat?Jaky byl duvod zamlkleho tehu?
Stručné shrnutí
- Opakované zamlklé těhotenství obvykle vede k sérii vyšetření včetně genetiky, trombofilních testů, hematologie, imunologie a vyšetření štítné žlázy, případně hysteroskopie nebo hysteroskopického vyšetření dělohy.
- Léčebné a preventivní postupy z diskuze zahrnují nízkomolekulární hepariny (Clexane, Fraxiparine), kyselinu acetylsalicylovou/Anopyrin, progesteron (Utrogestan), kortikosteroidy (Prednison, Medrol) a asistované reprodukční techniky jako IVF s PGD nebo inseminace.
- Doporučení k době, kdy znovu začít s pokusy o otěhotnění, se liší; lékaři v diskusi radili čekat od 2–3 měsíců po revizi až po půl roku nebo rok, jiní povolili snažení hned po šestinedělí podle klinického stavu.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho po revizi dělohy (kyretáži) je běžné počkat než zkusit otěhotnět znovu?
A: V diskuzi se uváděly různé lhůty: lékaři doporučovali počkat 2–3 měsíce, někteří půl roku nebo až rok, a někteří říkali, že lze zkusit hned po šestinedělí; konkrétní doporučení závisí na závěru lékaře a výsledcích vyšetření.
Q: Jaká vyšetření by měli podstoupit páry po opakovaných zamlklých těhotenstvích?
A: Doporučovaná vyšetření zahrnují genetiku (karyotyp rodičů, genetika plodu), trombofilní testy (Leidenská mutace, MTHFR), hematologii, imunologii (včetně NK buněk), vyšetření štítné žlázy (TSH), hysteroskopii, testy na infekce (toxoplazma, cytomegalovirus) a spermiogram pro partnera.
Q: Jaké medikace a intervence se v diskuzi zmiňovaly jako možné prevence opakovaných potratů?
A: V praxi z diskuze se používaly Fraxiparine nebo Clexane (LMWH), Anopyrin (aspirin), Utrogestan (progesteron), Prednison/Medrol (kortikoidy), dále preparáty jako Femibion, kyselina listová (acidum folicum) a v některých případech IVF s preimplantační diagnostikou (PGD) nebo inseminace.
Q: Kdy lékaři posílají plod nebo rodiče na genetické vyšetření po potratech?
A: Standardně se genetika často doporučuje po třech po sobě jdoucích potratech, ale někteří lékaři ji nabídnou dříve u starší pacientky nebo při opakovaných ztrátách během krátkého období (v diskuzi byla přímo nabídka genetiky u ženy ve věku 41 let a po dvou ztrátách).
Q: Kde v Česku lze vyhledat specializovaná pracoviště pro vyšetření opakovaných potratů a asistovanou reprodukci?
A: V diskuzi byly zmíněny Centrum asistované reprodukce (CAR) ve FN Brno Bohunice, IVF ambulance MUDr. Vlašínové, FN Motol, a ÚPMD / Centrum pro léčbu neplodnosti v Podolí; Podolí uvedlo, že při veřejném zdravotním pojištění (např. VZP) je vyšetření hrazeno.
Q: Jak dlouho trvá získání výsledků genetiky nebo imunologických vyšetření?
A: V diskuzi uváděli čekací doby okolo 2–3 týdnů až několika měsíců; konkrétně někteří čekali 2–3 týdny na genetiku plodu, jiní 2–3 měsíce na komplexní výsledky z reprodukčního centra.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po opakovaných zamlklých těhotenstvích se běžně doporučují genetika, trombofilní testy, hematologie, imunologie a vyšetření štítné žlázy.
- V terapii se často používají LMWH (Clexane, Fraxiparine), Anopyrin, progesteron (Utrogestan) a v některých případech kortikosteroidy (Prednison, Medrol) nebo asistované reprodukční metody.
- Doba čekání před dalším pokusem je variabilní a měla by se řídit doporučením ošetřujícího lékaře a výsledky vyšetření.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují počkat 2–3 měsíce nebo půl roku po revizi, zatímco jiní říkají, že lze zkusit otěhotnět již po šestinedělí nebo dokonce ihned, pokud se žena psychicky cítí připravená.
- Názory se liší také v tom, zda je příčina opakovaných ztrát spíše genetická (vadné chromozomy vajíček/spermií) nebo spíše hematologická/imunitní či „psychická“/stresová; všechny tyto možnosti se v diskuzi uváděly jako možné příčiny.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace vyšetření a léčby u žen s opakovanými zamlklými těhotenstvími, u kterých standardní testy vyjdou normálně?
- Jaká je skutečná účinnost empirické léčby (LMWH + aspirin + progesteron + kortikoidy) u pacientek bez prokázané trombofilie nebo autoimunity?
- Kdy má smysl přejít na asistovanou reprodukci s PGD nebo darovanými gametami po opakovaných ztrátách?
Zmíněné značky a firmy
FN Brno Bohunice, CAR (Centrum asistované reprodukce) ve FN Brno Bohunice, MUDr. Vlašínová (IVF ambulance), FN Motol, Podolí (ÚPMD / Centrum pro léčbu neplodnosti), Gennet (Gennetu), VZP
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Anopyrin, Utrogestan, Prednison, Medrol, Femibion, Acidum folicum, Magnesko, Letrox/levothyroxine, kontryhel, listovka, kyselina salicylová, PGD (preimplantační genetická diagnostika), IVF, KET, inseminace, hysteroskopie, kyretáž/revize dělohy (RCUI), NK buněčné testy, trombofilní mutace (Leidenská mutace, MTHFR), spermiogram, genetické vyšetření (karyotyp), testy na toxoplazmozu a cytomegalovirus, regresní terapie
Místa a osoby
Brno, FN Brno Bohunice, Motol, Podolí (ÚPMD), Praha, Rokycansko, Plzeňský kraj, MUDr. Vlašínová, Dr. Kubů
i na tomto listě je zpráva o tom,že se v děloze nachází gestační váček..odpovídající délce těhotenství 5*3..zatím v ranné fázi dělení...nejde vidět zárodek...
Ja chodím do CARU, jednou potrat samovolny a ted pred 3tydny zase zamklé těhotenství s revizi... behe půl roku dva potraty.
Po první porevizní MS se normalne snažte, vysvětloval mi to přímo odborník v CARu. Ono ani neexistuje "sestinedělí". Sestinedělí je prostě striktně po porodu, né po "nějaké revizi". Kdyby na to došlo,tak klidně 3 tydny po revizi s kondomem mužete mít spolu styk,tak mi to rekl.
Ja ted ale otěhotnět ani nechci, nějak se bojím v další zklamaní,takže aspon 3 měsíce pauza..
Ceka mě genetické,imunologické a hematologické vysetrení...
Ja jsem po revizi 3 tydny a stridavě furt krvacim, nebo spinim. Jeste jsem "nebyla čista" , ale to k tomu patří. A sex? už taky byl...
Mam za sebou 3 ZT, po nich nastala serie mnoha vysetreni, zjistili problem jak me tak manzelovi, oba jsme dostali leky, ja je brala i v tehotenstvi a nyni mame dve zdrave a krasne deti. Kdo by chtel mohu se o vysetrenich a lecbe rozepsat vice, nicmene kazde z vas preji at to dopadne tak jako u nas 😉
@mari90 mohla bys mi prosím napsat kde jsi byla na vyšetření? My byli taky a nic nám nezjistili. Teď budu mít možná 4. Zamlkly potrat. 😢
@annamarie88 my byly v Genetu taky nam nic nezjistili a v breznu jsem porodila holčičku ve 33tt drž se dřív nebo později to vyjde vím co prožíváš bud silná držím palce
@mari90 psala jsi že nastala série vyšetření. A které prosím? Abych věděla jestli mi něco neuniklo.
@annamarie88 genetické, na trombofilni mutace, Štítná žláza, prolaktin, infekční nemoci, imunologie, tam byl i chlap,kde mu dělali spermiogram
@mari90 Dekuju moc za odpověď. To sedí, my jsme měli to samé. Přeju vám hodně zdravicka s malou! ❤️
DOBRÝ KONEC PO TŘECH POTRATECH
Dobrý den, kdysi jsem tady hledala informace a teď bych se chtěla podělit o svoji zkušenost a dodat vám všem sílu. Měla jsem 2 zamlklé a 1 biochemické těhotenství. Byla jsem snad na všech vyšetřeních - hormonální profil, štítná žláza, genetika, hematologie, hysteroskopie, manžel spermiogram. Nikde se nic špatného nenašlo. Gynekolog nás poslal do CARu a tam nám samozřejmě nabídli hned tu nejdražší variantu IVF cyklu. Pořád mi to vrtalo hlavou a nechtěla jsem do toho jít, dokud nebudu mít vyšetření z imunologie. Tak mi odebrali krev a zjistili, že mám zvýšený počet NK buněk(zabíjí embryo). Začala jsem dojíždět do Prahy k Mudr. Malíčkové, která mi sice nepomohla, ale dala mi s sebou Fraxiparine 4 ml, at si píchám po případném otěhotnění. Pořád jsem se bála otěhotnění a dalšího potratu, že jsem prosila gynekologa o další žádanku na imunologii. Poslední šance - Mudr. Ulčová Gallová z Plzně(genetička, imunoložka) taky nic nenašla a doporučila jen správnou životosprávu a vitamíny. Hned další měsíc jsem otěhotněla a začalo 9 měsíců plých obav, očekávání dalšího potratu a stresu. Gynekolog mi nasadil Utrogestan a když jsem mu řekla o doporučení píchání Fraxiparinu do břicha, řekl mi, že ano a od té doby mi ho předepisoval. Pochopila jsem, že v tomto množství krev neředí, ale zajistí správné proudění krve/živin placentou a zamezí nějakému ucpání tohoto proudění.
Těhotenství po všech těch útrapách dopadlo dobře a mám krásné půlroční miminko. Bylo to hodně náročné, ale stálo to za to🙂. Myslím, že ten Fraxiparine tomu hodne pomohl. Nechci nikoho nabádat, at běží k doktorovi a vyžaduje injekce Fraxiparinu, ale pokud má někdo podobný příběh jako já, tak abyste se poptaly u gynekologa, zašly k imunoložce, případně načetly něco o imunologii a prohledaly nějaké diskuze. Přeju všem moc štěstí, trpělivosti a dobrý konec🙂
@kamisi dobrý den, asi vám moje odpověď moc nepomuze, protože u mě pomohla výměna partnera 🙈. Po těch neúspěšných těhotenstvích jsme si s manželem postupně přestali rozumět, já pak potkala nynějšího manžela a úplně neplánovaně (žádné snažení, žádné léky kromě utrogestanu pak v těhotenstvích) jsem dvakrát otěhotněla a porodila 😅
A abych dodala, tak exmanžel má už také dvě děti stejně jako já syna i dceru (ale tam tedy proběhly mezitím další dvě ztráty s jeho nynější partnerkou). Těžko říct, kde byl u nás dvou problém 🤷🏻♀️

Prosím můžete mi to nějak vysvětlit? V úterý na gynde viděla zloutkovy vacek a na pohotovosti nic nevím co si mám myslet děkuji za odpověď