Riziko poškození plodu. Těhotenství nebo interupce?
Ahoj,
začínám zcela neveselé téma. Chci se zeptat, jestli se některá musela rozhodovat, zda ukončit těhotenství nebo pokračovat dál a jak jste se rozhodly a popřípadě i dopadly. Doktor mi vzhledem k mé nemoci (trombocytopenie) řekl, že riziko, že dítě bude mít také málo destiček a může krvácet do mozku (narodí se postižené)je 10 %. Je prý na mě, jak se rozhodnu. Je to moje vymodlené těhotenství a teď tohle. Už ani nemám sílu brečet ☹ ☹ ☹
Stručné shrnutí
- Gynekolog v diskuzi uvedl, že u matky s trombocytopenií může být riziko, že dítě zdědí nízký počet destiček a hrozí krvácení do mozku, zhruba 10 %.
- Vyšetření trombocytárních a leukocytárních protilátek se v diskuzi uvádí jako rozhodující pro snížení rizika přenosu trombocytopenie na novorozence; negativní nález může zlepšit prognózu.
- Doporučené intervence zmíněné v diskuzi zahrnují konzultaci s hematologem a genetikem, genetická vyšetření (amniocentéza, ultrazvuk, triple test) a periporodní management jako podání trombocytárního koncentrátu nebo plánování císařského řezu.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření mohou určit riziko, že plod bude mít nízký počet destiček?
A: V diskuzi byly jmenovány vyšetření trombocytárních a leukocytárních protilátek; negativní výsledky těchto protilátek snižují pravděpodobnost, že novorozenec bude trpět trombocytopenií.
Q: Může amniocentéza zjistit postižení plodu?
A: Amniocentéza je v diskuzi uvedena jako diagnostická metoda pro genetické vady, ale uživatelky uváděly i případy falešně pozitivních nebo chybně interpretovaných výsledků ultrazvuku / amniocentézy, proto se doporučuje konzultace u genetiky a případné opakování vyšetření.
Q: Jak lze snížit riziko krvácení u matky a novorozence při trombocytopenii během porodu?
A: V diskuzi se uvádí předběžné plánování s hematologem a porodníky, případné podání trombocytárního koncentrátu před nebo během porodu a volba císařského řezu jako možná strategie ke snížení rizika krvácení (toto tvrzení bylo v diskuzi prezentováno jako možnost, ne jako definitivně potvrzený fakt).
Q: Co znamenají screeningové testy jako triple test a 3D ultrazvuk v rozhodování o těhotenství?
A: Triple test a 3D ultrazvuk se v diskuzi používají ke screeningovému odhadu rizika genetických vad (příkladem uvedeno riziko 1:140 u triple testu); pozitivní screening obvykle vede k nabídnutí diagnostické metody jako je amniocentéza.
Q: Jak postupovat, když různí lékaři dávají odlišná doporučení?
A: Doporučení z diskuze je obrátit se na více specialistů (hematolog, genetik, porodník) a domluvit koordinovaný postup mezi hematologií a porodnicí; několikrát bylo doporučeno „oběhnout 2–3 odborníky“.
Q: Co říkají zkušenosti matek, které čelily podobným prognózám?
A: V diskuzi bylo více osobních zkušeností, kdy i přes špatné prognózy (pozitivní screening, podezření na Downův syndrom) děti nakonec přišly na svět zdravé, a byla zmíněna zkušenost s ameliorací rizik pod lékařským dohledem (příklady: negativní protilátky, podání trombocytárního koncentrátu, monitorování).
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi převládal názor, že je přibližně 90% šance, že dítě se narodí zdravé.
- Doporučuje se konzultace s hematologem a genetikem a provedení vyšetření trombocytárních a leukocytárních protilátek.
Sporné názory
- Některé příspěvky doporučují přerušení těhotenství při vysokém riziku postižení, jiné popisují zkušenosti, kdy děti narozené navzdory špatným prognózám byly zdravé.
- V diskuzi bylo uvedeno, že císařský řez může snížit riziko krvácení do mozku novorozence, zároveň toto tvrzení nebylo předloženo jako definitivně podložené lékařskými daty.
Otevřené otázky
- Jak přesně se u trombocytopenie u matky počítá a individualizuje riziko přenosu na plod a riziko intracerebrálního krvácení u novorozence?
- Do jaké míry amniocentéza a screeningové testy poskytují spolehlivé a rozhodující výsledky v konkrétních případech trombocytopenie matky?
Zmíněné značky a firmy
tvnoviny.sk, modrykonik.sk
Zmíněné produkty a metody
trombocytopenie, trombocytární a leukocytární protilátky, amniocentéza, triple test, 3D ultrazvuk, ultrazvuk (UZ), kyretáž, císařský řez, trombocytární koncentrát, HELLP syndrom, Rh protilátky, Downův syndrom, AFT
Místa a osoby
žádné
elzinka : to je fajn, ze se vam snizilo riziko. Ja souhlasim s tim, co ti tu psaly holky. Myslim, ze neni duvod, proc by ses miminka mela vzdat. Moc drzim palce, aby bylo zdrave !!!
Ja resim neco podobneho. Mam spatne vysledky z tripl testu (riziko 1:140 vzhledem k tomu, ze mi je 30) a nechci jit na amniocentezu, takze az do porodu nebudu vedet, jestli je miminko postizene nebo ne. Ale protoze bych ho nedokazala zabit, kdyby se postizeni po amniocenteze prokazalo, tak mi nezbyva nez doufat...
Drz se !!!!!!!!!!!!
elzinka, som rada, že to tak dobre dopadlo. A naozaj by som verila hematologičke... Keď sa rozhodneš pre porodnicu, bolo by dobé hneď informovať o diagnóze a aby sa Tvoja hematologička dohodla s porodníkmi na postupe pri Tvojom porode. Držím palce a opatruj sa, nech ste obaja zdraví!!!! 😉
Elzinko,mě doktoři tvrdili,že jsem neplodná a pokud někdy budu mít dítě,tak maximálně jedno-a budou to považovat za zázrak..Koukni mi na profil:za pár dní už nás bude doma sedm!! 😎 A všechny děti jsou naše vlastní a samovolně zplozené!! 😀 😀 😉 Ani doktoři nejsou neomylní!A šance,že tvoje mimčo bude zdravé je celých 90%!,tak se nevzdávej,jen pro jistotu si raděj přečti nějakou knížku,jak se případně o takové miminko správně starat,ať víš,v čem by se péče mohla lišit a po porodu jsi byla víc v klidu.Hodně moc a moc štěstí.Mamina
zienky, som v 8tt, doktor mi vcera cez ultrazvuk zistil, ze babetko ma 4. mozgovu komoru zvycsenu, vraj to nie je dobre ale moze sa to este upravit. Mala ste niektora podobny problem? velmi sa bojim co bude dalej... ☹
Ahojte baby.. potrebujem poradit a pocut vas nazor.. mam kamaratku ktora vcera zistila ze je tehotna.. babo bolo neplanovane uplna nahoda... nema priatela... ked mu to oznamila povedal jej ze daj si to vziat... ako by to nestacilo pred casom mala nejaku velmi vaznu infekciu.... a dalsia vec ma na chrbte a bruchu pasovy herpes... dokotra jej poradila radsej nech si to da vziat... ja vidim na nej ze zeby chcela to babo... ale nema podporu ani doma...
zazili ste niektora takuto podobnu situaciu?
no ja mam kamosku co si takto babo nechala a teraz s nim nema z coho zit kedze je sama ale zase na druhej strane som zasadne proti potratom.
Tam sa nejedna len o toho partnera.. ale aj o to ze dietatko ma veliku pravdepodobnost ze bude postihnute, pretoze kamaratka ma pasovy herpes a prekonala pred par tyzdnami infekciu ktoru maju len tehotne... boze keby som vedela ako jej poradit.. ako ju podporit.. je na tom hrozne...
Před rokem jsem na doporučení lékařů ukončila těhotenství v 15t. Downův syndrom - pravděpodobnost 1:2. Všechna vyšetření vyšla pozitivně. Na UZ bylo prokázáno, že mimi nemělo vůbec vyvinutou nosní kůstku.
Dodnes jsem svého rozhodnutí nepřestala litovat. Myslím si, že jsem od doktorů dostala málo prostoru na vlastní rozhodnutí, z genetiky s pozitivním výsledkem mě v podstatě rovnou posílali do špitálu to ukončit, aniž bych si vše stihla pořádně promyslet. Mám 2 skoro zdravé děti, tohle měl být třetí brouček. Nebude. A už neplánuju.
mne zistili to iste downov syndrom 1:25 amnio som odmietla tiez ma posielali na potrat no ja som uz bola v 19t a dieta sa mi hybalo tak som potrat radikalne zamietla teraz cakam na oktober kym sa mala narodi a uvidime co bude na sone sa ziadne chyby neukazali tak sa utesujem ze je zdrava
Je x-pripadov, ze dieta sa aj napriek zlym prognozam lekarov narodi zdrave. Presne, ako to niekto napisal, ani doktori nie su neomylni a ani oni nie su Pan Boh. Momentalne prezivam taku skusenost, ze zdrav. stav blizkej osoby totalne vyvratil tvrdenia vsetkych lekarov a odbornikov a je to pozitivna skusenost. Nech to kamoska nevzdava, vsetko bude dobre!
Odporucam kliknut na http://tvnoviny.sk/spravy/svet/denne-robia-vyse...
Myslim, ze kazdym zahybe foto nenarodeneho dietata, kt. je usmrtene ☹
Tu su dievcata, kt. sa narodilo zdrave dietatko aj napriek zlym vysledkom,prip. sa popasovali aj s chorobou dietatka: https://www.modrykonik.sk/forum/show.php?vThrea...
Už nepomôže asi nič.... zajtra ráno ju idem odviesť do nemocnice... ☹ dietako na zaklade tej infekcie a toho pasoveho herpesu by bolo velmi chore.... vraj... je to neskutocne smutne a hrozne ma to trapi... aj ked ja s tym rozhodnutim nesuhlasim... je to jej rozhodnutie a musim ho respektovat a povzbudit ju.. aj ked neviem ako... je to hrozne co sa v zivote stava... je taky kratky... a mnohokrat si ho nevazime.... drzim vam palce ktore mate nie najlepsie vysledky... aby vam vseeetko dobre dopadlo...
asi len tolko.. akokolvek sa rozhodneme... musime to rozhodnutie povazovat za to najspravnejsie.... lebo to rozhodnuie je nase....
Ahoj ak možem pripojím svoj príbeh Elzinka pred 4rokmi som otehotnela a hneď s prvým vyšetrením AFT sa spustila kaskada problémov podľa vyšetrenie diaťa malo mať Downom syndrom podľa genetického ultrazvuku a nasledneho výpočtu postihnutia+ môj vek vtedy 33r. bol pomer 1:235 niektoré mamičky maju 1:14500 aj viac kedže som už končila mesiac kedy sa dá urobiť kyretáž mala som necelé 2 týždne na rozhodnutiea na amniocentezu už nebol čas a poviem Ti uprimne boli to najhoršie 2 týždne môjho života pretože na tom 3D ultrazvuku som malu už videla ako sa hýbe, kýve ručičkou.Preplakala som celé Vianoce pri stromčeku veľmi som sa bála ale nenašla som silu ju dať "preč"lebo som ju na tom ulrazvuku už videla a bola nadherná.Tak som sa rozhodla ,že ju donosím potom vyskočili ešte protilatky Rh- a Rh+,moja zistena cukrovka a veľky a postihnuty plod a moja ulcerozna kolitída bolo to veľmi namahavé obdobie chodila som na výšku a stresy zo skuškami a keď som išla rodiť už v 37týž.lebo sa objavovali priznaky HELLP syndromu krorý ohrozuje na živote matku aj dieťa krvi by sa vo mne nedorazal bola by som schopna ak by sa dalo byť tehotná aj 2 roky bála som sa že všetky tie predpovede sa splnia a výsledok krásna zdrava Barborka 3330g a 51cm nič z toho čo predpovedali sa nestalo mala akurát na ručke taký červený fliačik- hemangion tak toto je môj príbeh milá Elzinka veľmi Ti držím prsty nech to bude dobré už akokoľvek sa rozhodneš a ver mi ,že ja viem čo hovorím veľa veľa síl Ti želám zdravia tebe aj dieťaťku.
Ahoj holky,
tak jsem si dneska konečně byla pro výsledky, trombocytární a leukocytární protilátky neprokázány, prý to o něco snižuje riziko, že bude mimi trpět málo destičkama, tak je mi hned líp na duši 🙂 Jinak miminko si necháme 😉