Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
@zuhra ahojky, jo, v utery to bude zacatek 7.tydne, takze pockam do ctvrtka (v utery ani ve stredu nezvladnu dojit k mudr) a uvidim. Ty se mas, ze mas tu MS za sebou. Ja fakt pomalu zacinam plasit. Kontryhel taky piju (trosku nepravidelne), pak kapky ptaci jerab - ty jsem brala i nekdy v breznu pred otehotnenim, no a tehotensky vitaminy obsahujici listovku. Rikam si, jestli treba ten kontryhel neni kontraproduktivni u me.. u nekoho se MS temer vytratila po nem. Ale zase ho piju hrnecek denne, obcas zapomnenu, takze docela malo.
Pěkný večer holky, od pondělka chodím do práce, ale i za ty dva dny jsem docela ko, beru listovku, železo a nepomáhá.. dneska jsem si ještě koupila homeopatika (poradila mě lékarnice..), že mám zkusit. Jinak jsem dneska 29 den od revize a MS nikde.. tak jsem zvědavá, kdy docestuje.. Rádi bychom se snažili 🙂)
@komarek já jsem byla na kontrole 8 dní po revizi a bylo vše ok, s MS jsem měla problémy i před.. odpoledne jsem si psala s kamarádkou, která prošla ZT i spontánním potratem a říkala, že je možné, že MS přijde až po 6 nedělí, tzn. 42 dní +-
No uvidí se..
Jinak já jsem unavená úplně neskutečně, přitom odběry jsou úplně v pořádku ( jako krevní obraz a štítná žláza)..
jo a mám čas od času nával, takže budou trochu rozházené hormony (progesteron apod..)
Ahoj holky, můžu se k vám přidat? Jsem 21 den po revizi. Mimčo bylo vymodlené a dost těžko to nesu. Zažádala jsem si o lázně, tak to snad pomůže na tu psýchu.... co myslíte? Co pomohlo vám?
@coralin ahojky, urcite se pridej. mrzi me to,ze to potkalo i tebe. Ja jsem to tu uz psala. Po zakroku jsem byla ok, az tak za par dni mi to zacalo dochazet. Nejhorsi je to rozebirani toho co by kdyby. Jakoze ted by byl clvoek v tolikatym a tolikatym tydnu a dalsi veci. Jsem neco malo 7 tydnu po zakroku. A porad me stvou tehotny. Jakze jim zavidim. Jinak tezko rict, co pomuze. Asi nic, jen cas a nadeje dalsiho vydarenyho tehotenstvi. Jinak si myslim, ze ze zacatku bylo nejhorsi to zajeti zase do bezny rutiny, kdy jsem najednou byla ve stejnych situacich, ale netehotna, takze nejdriv jsem se citila jako tehotna a pak mi doslo, ze uz nejsem. No a do dneska me prepadne smutek, ale snazim se koukat do budnoucnosti a tesit se na materstvi, ktery snad brzy prijde.
@zuhra ahojky, tak co hledani prace?
Ja si uzivam prazdnin. Dneska me od rana boli poradne briucho, videla bych to jako ovulacni bolest, casove by to sedelo, ale je tosilensji nez byvavalo a uz to trva vic jak 2 hodin. Rano jsem musela dat na bricho thermofor s horkou vodou, ted vecer horkou koukepl, teplo pomaha. Ale nevim, jestli se nemam znepokojovat, jestli neni nakej problem. No snad to do zitra prejde a bude to vazne jen ovu.
Ahoj holky, můžu se k Vám také přidat? Už pár dní listuji diskuze o zamlklém potratu, bohužel i mě tohle potkalo a je hrozný vidět kolika ženám se tohle děje.. ☹ Na revizi dělohy jsem byla ted 16.7. dle PM jsem končila 9tt a dle mimíska 8+1tt...byl to pro mě šok, protože žádné komplikace jsem neměla, žádné krvácení, špinění... jen prostě přestalo bít miminku srdce ☹ bylo to mé první těhotenství a i když se říká že ten první trimestr je hodně rizikový, člověk se prostě neubrání té radosti a štěstí...s přítelem jsme se moc těšili. ☹ a i přes zdravotní problémy s ledvinami které mám se nám zadařilo po třetí menstruaci.. chci se Vás zeptat, jak jste to zvládaly? Protože na mě to doléhá čím dál víc.. každý den si říkám, že to bude zítra lepší, ale spíš je tomu naopak...chci myslet na něco jiného, mám doma psa a snažím se mu věnovat, ale prostě to je tak na chvíli a pak zase nastane to prázdno... Přeji Vám pěkný den
@saraha1 Ahoj, nevím, jestli jsme si už někdy náhodou v nějaké diskusi nepsaly. Nejvíc mi vadí, krom toho, že to nevyšlo a stalo se mi to na svatbě mojí kamarádky, kdy jsem jí odsvědčila svatbu a pak mi hned po obřadě začalo bolet břicho a než jsme dojeli na zahradu, kde probíhal oběd a party, tak už jsem nevylezla z auta. Jen jsem se stihla přesunout do domu, kde jsem asi 2 hodiny umírala ve strašnejch bolestech, který jsem myslela, že nepřežiju...manžel u mě seděl celou dobu, kdy jsem mu drtila ruku. Pak jsem zjistila, že krvácím a rozhodli jsme se, že odjedeme domu, skoro 100 km a skončila jsem v nemocnici. Kde mi řekli, že u mě ještě mimoušek zůstal, v so bylo dobré HCG a pak začalo rapidně klesat:( a asi po 4 dnech jsem skončila na revizi. Bylo to hrozný, protože jsem neměla ani soukromí na to se pořádně vybrečet sama. Ale abych se vrátila zpět, mi vadí změny mých pocitů a nálad, že jsou dny, kdy jsem v pohodě a pak se mi chce brečet, je mi smutno a jsem zlá. Nesnáším, když mi řvou cizí děti pod oknama, ale nezávidím těhulím, ale také to těžko snáším. Horší je, že moje dvě hodně dobrý kamarádky, jsou zrovna teď těhotný a s tou jednou jsme si říkaly, jak je to super, že nám to vyšlo spolu.
No nevím... vždycky se pak nějak vyhrabu z těchto stavů, ale dneska jsem navíc vyděšená, že mi už 2 den bolí prso a našla jsem tam nějaký tvrdí ložisko, z vrchu, tak se děsím co to je a bojím se.
Takže Ty jsi doma a máš volno??? Je mi to líto.
@kopetrinka86 Ahoj, mrzí mě to , můj příběh je pod tebou u sahary1. Jsem po revizi asi 30 den a to prázdno a smutno také pociťuji a přesně jak píšeš nevím jak z toho ven. Jsme po 4 IVF a tohle byl dost zázrak, že se nám mimčo zabydlelo🙂 Pojedeš do lázní? Já jdu příští týden pro žádanku a už mám rezervovaný hotel. Taky mám psa a hodně mi pomáhá, protože moje rodina už to vůbec neřeší a je to pro ně uzavřená záležitost, tedy kromě manžela a kamarádek.
@coralin Ahojky, jen narychlo, manzel knuci, ze tu zas sedim 😀.. kontryhel jsem pila poradne silnej caj (2 lzicky bylinky na cca 3 decky vody) jednou denne, nebo slabsi 2x. Ale vic jsem nedavala a bala jsem se taky, aby to nezpusobilo zeslabeni nebo vymizeni menstruace, coz se u nekoho stalo. Pila jsem ted do druhy porevizni ovulace a zacnu asi zase prvni den dalsi MS az do ovulace.
Ahoj holky tak já už to mám za sebou, je to Vašek 11.7. ve 20:00 vážil 3670g a měřil 51cm. Jsem příklad toho, že se to povede, mám za sebou dvě revize během jednoho roku po zamlklém těhu. Takže hlavu vzhůru :o)))
@coralin no ma to pry vliv na rust delozni sliznice, aby se pripadny embryo melo, kde uhnizdit. A samozrejme po kyretazi zadna slznice nezustala, kdyz to vysali nebo vyskrabali vsechno. Tak to chapu ja. A pak jsem cetla, ze prave po tom poceti uz dobrej neni. Ale jak se rika, kazdej lekar jinej nazor, a u bylin taky nemas jistotu vsech ucinku / vedlejsich ucinku. Tak to radeji piju na to, na co to je snad prokazany a neublizi.
@coralin Tak a ted teda zareaguju na tvou prvni zpravu. Mozna, ze jsme si uz psaly nekde, ja si nepamatuju jmena, spips obrazky u prezdivek 🙂.
S tim prsem fakt nevim. Ja mam leta nejaky utvary, sla jsem pred lety na sono, ty utvary jsou bolestivy trosku, ale sono v poradku, jen tam bylo napsano neco o nejakych shlucich, takze to budou zrejme uzliny ve shlucich, ktery jsou vic hmatatelny a proste citlivy. Vic o tom nevim. Jinak samozrejme bud muzes jit k mudr a nebo pockat par dni, muze to souviset s cyklem a hormonama.
Kdyz jsi mela po tom obradu takovy bolesti, proc jsi nejela do nemocnice hned? To jsi jeste zbytecne moc trpela.
jinak co se tyce toho smutku.. pokud to miminko bylo vymodlene, jsi po 4 IVF (ja poradne nevim, co ktery zkratky znamenaji, ale je to neco "umelyho", ze?), tak chapu, ze ta bezmoc je jeste horsi. Ja otehotnela po trech mesicich, takze pevne verim, ze to bude dobry, kdyz ne ted a brzy, tak jednou urcite. Hlavne to chce tu viru a snazit se koukat do budoucnosti pozitivne. Co nas nezabije, to nas posili, i kdyz je to tak emocne strasne tezky to ustat. A chce to cas. Ja jsem se zacalasrovnavat asi dva tydny po revizi, treti tyden prisla ovulace, ctvrtej na navsteve u rodiny manzelovi to bylo hodne tezky. nevedela jsem, kdo co vi a proste jsem to trochu potrebovala ze sebe dostat, ale nikdo se na nic neptal, jak kdyby se nic nestalo. A ja se vetsinou potrebuju ze vseho vykecat. No a vlastne od prvni menstruace uz je to uplne dobry (na 90%), protoze proste vim, ze zkousime znova, a mam se na co tesit snad.
I kdyz ted uz me boli od ctvrtka bricho, min a min, ale porad boli. Ovu test je cim dal vic pozitivni, takze prepdokladam, ze se proste rozjizdi ovulace tak dlouho 😀.
@kopetrinka86 to vis, ze se pridej. U tebe je to jeste moc cerstvy, me to az takhle nejak zacalo dochazet, pak byl krusnej tejden. V Tescu jsem pri pohledu na miminkovsky veci zacala bulet, manbzel me tahl pryc. jo, to prazdno je blby, to proste ti nemuze nikdio pomoct a ani manzel / partner to nemuze uplne pochopit si myslim. Dej tomu cas. A drz se. Hodne stesti. jdu dodelat obed 😀. Prijdu se tu na vas devcata podivat brzy 🙂.

@saraha1 pracuju jako vedoucí pečovatelské služby (takže bohužel holka pro všechno za jeden směšný plat a dost zodpovědnosti, a občas taky přímá píče u klienta).. jinak pejsek je jackrussel teriér.. teda máme holku..