Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
Asi jo, ale dr. mě upozorňoval hned, že asi nic nevyšetří. Měla jsem MA v 9 tt, takže to bylo dost malé. Ale zase pro klid duše. Na jednu stranu zase dobře, že na nic nepřišli a beru to tak, že z 1/3 u prvních těhu se to stává 😉
Mně říkala doktorka, že to posílali na histolku... To dělají automaticky... O genetice mi nic neříkala, tak to se ji ve čt zeptám... 😉
Luciiku, byla jsem jako ty na začátku 9tt ☹ , 14 dní před tím nám krásně bilo srdíčko a pak přestalo... 😔
Ahoj holky, ráno už jsem teplotu neměla, takže jsem k obvodní nešla. Ale v krku mě bolí pořád 😒
Mě u Apolináře zařadili do nějakého výzkumu - půjdu na sono štítný žlázy, zjišťují hladinu jodu v moči, nabízí i vyšetření dělohy (to ale až po první ms kromě prázdnin, takže až někdy v září) a je tam i nějaký genetický test z mojí krve. Zatím žádné výsledky nevím a ani si nemyslím, že něco zjistí. Jenom mi tam mudr na utz řekl, že se vývoj zastavil kolem 9+4 tt a to bývá nejčastěji důvod nějaká vrozená vada a že můžu být ráda, že to tak dopadlo.. Jenomže, jistotu, že se to nestane příště zas stejně nemám 😖
Nález z histologie byl na dva řádky a dle mudr úplně normální.
Misi, tak zvládni návrat do práce 🙂
Květinko, já to taky tak měla, v 7 tt, srdíčko bilo a pak nic. Navíc jsem byla bez příznaků, šla jsem na poradnu a pak bác.Je to obrovská rána, pořad to bolí, já byla na revizi 11.4. a pořád na to myslím. Není dne, kdybych si nevzpomněla 😔
To mě zatím nikdo nic neřekl, doktor v nemocnici říkal, že až po 2., 3. potratu to vyšetřují, tak to už se nás snad netýká 😕 😎 Uvidím, co mi ve čt řekne na gyndě. 😖
Květi, Luciku, koukám, že jsem na tom stejně jako vy. V 8tt ještě srdíčko bylo prý jako zvon... a příznaky jsem taky skoro žádné neměla, jenom kolem toho 9tt mi bylo asi dvakrát večer na zvracení. Další kontrolu jsem měla ve 12tt a to mi doktorka řekla, že nevidí srdeční akci a mimi odpovídá 10tt... 😢 Ten den jsem měla jít na NT screening a místo toho jsem šla na revizi...
je litsea ja taky chodim k apolinarovi 🙂 no ja doufam ze ted po sestinedeli je tam ukecam na to IVF abych stihla v zari
Lit, luciiku, já vím, člověk vidí to srdíčko a pak vám najednou řeknou, že nebije, pro mě to byl šok, ještě den před tím mi bylo zle a měla jsem normálně příznaky, dokonce manža musel dovařit špagety, nedělalo mi to dobře, pak přišel pátek 13. a bylo to 😔 ☹
Teksas, tak to je dobrá náhoda. Myslím, že je ukecáš po těch letech snažení.. 🙂 Mě tam doktorka sama říkala, že když se nám znovu nezadaří, ať tam zajdem do CARu. Ale říkám si, že když se nám to podařilo přirozeně, i když za dlouho, tak se třeba zadaří zas. 😅
Květi, to byl teda pěknej šok! Já na pátek 13. nevěřím, ale tobě teda zrovna štěstí nepřinesl! 😖
to ja prave uz na to prdim ....uz tam chodime skoro rok a zadarilo se 9 cyklus hlidany a i nastimulovany..meli jsme ho stejne podstoupit uz v zari ale tohle nam to trochu zkomplikovalo no ....ale zase ted uz mam jen jeden vajecnik ..tudiz zase mensi sance na prirozenee
na hystolku to posílaji pokud je určita velikost..ja poprve o to přišla v 10tt ale podle ultr.8tt ,srdíčko tyden před tím bilo,byla jsem kontrolovana od začatku každy tyden...dr. furt řikal že roste hodně ztuha....podle mě je to znat hned pokud jsou časte ultr....ted po druhe jsem se děsně bala,že se to stane znova....byla jsem 4+1 ultr.moc hezky...a 5+1 děs..takže jsem jen čekala až to po vysazení utra dostanu...snad se to vše odloučilo.....dr. mi říka že je to něco jineho než poprve....že spousta žen si neuděla jen hned test a myslí si že maji jen zpožděny měsíčky.....takže nikdo z nas vlastně ani netuší kolikrat za život potratí ☹ ,příznaky jediny ktery jsem postřehla u obou stejny byla zimnice....takže jsem to po druhe cítila že je zle....vymizelo mi hned noční čuraní a bolest prsou
irisnik ☹ , taky jsem chodila skoro každý týden na UTZ, neslyšely jste něco o tom, že to často škodí??? 😕 Já jsem to četla v nějaké diskuzi, tak jsem se jen chtěla zeptat? 😒
kvetinecka:nemyslím že to škodí....muj dr je veliky odborník,určitě by mi je tak často nedělal.....není ani zastancem nějakych vitamínu...max.acidum.,,,vše mi vysvětli a mužu se ho na cokoliv zeptat...ani jsem netušila proč se musí čekat po MA tak dlouho...nakonec mi to vysvětlil a po prohlídce jsme po 2 měsícich mohli začít znova...ted nemusíme čekat vubec protože jsem na revizi nemusela
Irisnik : je to fakt hodně individuální, někdo může začít hned někdo až za 3 - 6 měsíců ☹, co ti na to řekl tvůj doktor? Já mam novou doktorku, poprvé jsem u ní byla už ve zhruba 3tt, takže nevím... 😉
☹ Ahoj,tak dnes jsem byla u dr. a mel dovolenou,ten zastupující nebyl moc ochotnej,ale doporuil mi raději zajít do nemocnice,tak jsem tam šla a měli stávku, jen až jsem řekla,že jsem sestřička a odkud, alespon mě vyšetřili a znovu potrat potvrdili, zítra ráno mám nástup na revizi. Ale prý tam bdudu muset být přes noc, mám astma a spousty alergií. U nás na oddělení jsem to už říct musela, šla jsem si domluvit našeho anesteziologa,aby mě neuspával nějaký náš břídil. Snad to dobře dopadne a brzy budem moci začít znovu. 😉
kuchy, dobře to dopadne neboj 😉 , já vím, je to hrozný pocit, já jsem se to dozvěděla a šup druhý den ráno na revizi 😔 . Uteče to jako voda a budeme se všechny zase snažit o nová mimíška 😅
říkal že dlouho se musí čekat protože při revizi roztahují hrdlo děložní a podle kontroly toho hrdla ti to pak dr. muže povolit...a taky jsem ho vzhledem k svemu věku ukecavala...ale i tak kdybych nebyla v pořadku tak by mi ani věk nepomohl 😒
Tak to jsem zvědavá, hlavně ať už je pryč šestinedělí a už chci 1 mršku 😀 , nějak to neutíká ... 😒
jo jo to ja taky..jen to čekaní kdy se to povede a vydržet mít pěkny ultr.12 tydnu 😉
Jo aha, takže v hrdle je zakopaný pes!
Kuchy, tak to jsi měla kliku, že jsi z oboru 🙂 Aspoň, že už to zítra budeš mít za sebou. Revize se přežít dá, zákrok trvá jen pár minut..
Na první ms už se taky těším, doufám, že jí brzo dostanem 😵
Jinak utz si myslím nijak zvlášť neškodí, rozhodně není důvodem potratu. S rentgenem je to horší, i když někteří silní jedinci ho taky přežijou 🙂
Ta první MS má příjít mezi 4 - 6 týdnem, že, týýý jooo, ještě zhruba 3 týdny 😀 😵
Květi, přesně tak. Já jsem už 3 týdny po, ale zatím to na to nevypadá... Ale ještě je má pár dnů čas 🙂
Mě to udělali hned po prvním MA, ale stejně z toho nic nevyšetřili 😒