Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
Iris, jak pises, je lepsi kdyz jeste neni srdicko. U me uz bohuzel bylo. ☹ Oba dva MA po roce a konec v 8tt. Tentokrat jsem ale stridave krvacela a spinila od zacatku, takze jsem s tim pocitala od zacatku. Ale stejne... ☹
Mabe:ja poprve špinila tyden před očekavanou MS ale ted nic ani kapička..bala jsem se ale tak nejak i uklidnovala že jsem nešpinila nic mě nebolí...ja byla poprve 10tt a podruhe 5tt
Ahoj Mabe, tím výtokem a svěděním jsem si taky prošla... 😒 Ale hlavně, že jinak jsi v pořádku 🙂 S tou doktorkou je to na pytel, někteří doktroři jsou fakt laxní, to je hrůza!
Jinak mě ve špitále říkali nesexovat 14 dní, ale jak mám furt něco, tak to zatím stejně nejde.. 😢 Jo a moje dr. radí nechat všechno na přírodě, takže po první mrše začínáme se snažením! Jestli je ta 3-6 měsíční pauza jenom kvůli uzavření hrdla, jak jste některá psala, tak já ho teda uzavřený mám až moc a mám zakloněnou dělohu, takže mimi snad nevypadne 😀
lit:to jsem psala ja.....včera mi to zas dr.potvrdil..protože jsem nebyla na revizi a nic mi nikdo neroztahoval tak mužem hned...ale stejně počkam kvuli testum....nevypadne neboj.. 🙂
S tím srdíčkem je to tak jak píšete - jednou mi dr.řekla, že bije jako zvon (v 8tt) a za měsíc, že ho nevidí... 😢 Ale já měla fakt nějakou předtuchu, takže mě to ani moc nepřekvapilo...
Litseo, a ten vytok jsi vylecila v pohode? Vis, mam nejakej strach, aby se to tam nejak neposr..Rikala me, ze tam mam otevrenou ranu (z te revize) a nemuzou ty tablety na to nejak blbe pusobit? Ja si sama rekla, ze me to tak trosku svedi, ale nijak moc.
Iris, nekdo to ma hold tak a nekdo tak. Snad uz sme si to vybrali a priste to bude oK. Snad. 😒
Iris, já jsem si to myslela, že jsi to psala ty 🙂 Právě, že jsem ani nešpinila, nic... Prý v 10tt je důvod vrozená vada, nejčastěji chromozomální.. 😖
Mabe, neboj, ránu už máš po 14 dnech uzavřenou. Máš ty boritanový globule? Mě teda pomohly + mi mudra napsala ještě mast Fungicidin. Za pár dní bylo po mykoze 🙂
Lit:mě dr. nposlal ani zatím na genetiku myslí že to nema vyznam když už mame zdravou holku...no uvidím ted ty testy jak dopadnou...a budu se modlit at to potřetí vyjde...jestli ne..tak se objenam do pronatalu
Iris, je to fakt divný, že se nedaří, když už máte zdravý dítě! Snad do třetice všeho dobrýho 🙂 Já se taky pořád děsim, aby se nám to nestalo podruhý zas... 😒
Lit:jak jsem ti psala je to 10 let zpatky..za tu dobu se mohlo stat v mym starym těle cokoliv 😀 ...ale doufam ..a ty se neboj....budeš v pohodě...jak se říka věř a víra tva tě vylečí... 🙂
Iris, ale jdi ty, babko!!! 😀 Jsi jen o 5 let starší než já, co to je?! Dneska roděj i ženský přes 40! 😝
lit....to je pravda...ale stale hledam ale.. 🙂 ..tak ja mažu..mam spousty prace a zitra vyrážíme do hor..tak se tu mějte...po dovče mrknu jestli je ti už lip a budem spolu myslet pozitivně...zatím papa a uzdarv se
Iris, já vím, já taky.. 😅
Tak si to krásně užijte, ať vám vyjde počasí a ve zdraví se nám vrať 😵
Já jdu zase na chvíli do pelechu
Lit, ja si zavadim Clotrimazol. Mam to na 6 dni-jednu tabletu na noc.
Ja si usmazila kvetak a jim ho jenom tak s mrkvickou. A teda s cesnekovym dresinkem. 😝
Aha, tak to neznám... Hlavně, ať ti brzy zabere 🙂
Ty mi děláš chutě s tim květákem. Já ho chci udělat o víkendu, teda jestli ho manža nezapomene koupit... Já měla k obídku nový brambory s žervé s česnekem, musim vyhnat to bacila... 🙂
Tak to si taky mela dobry. 😉 Nebyl to zadnej velkej zanet, tak snad to bude OK. Ja jsem tedka psala na tu poradnu Cenap, co mame v Brne. Byla jsem tam v dubnu, aby se me podivali podle bazalni teploty na cykly, jestli je vse OK. Jsou tam moc prijemni a pomohli me psychicky. Ptala jsem se, jestli bych nemohla chodit k te jejich dr. a hned me odepsali, ze samozrejme. Takze se tam pristi tyden objednam. 🙂 Cenap je nejaka neziskova organizace na podporu rodicovstvi. Pomaha parum s neplodnosti, potom cviceni v tehotenstvi, s detmi atd. Proste je to takova poradna. Tak mam z toho radost. 😉
No tak to je super. Aspoň to začnou nějak řešit... Kouknu na to 😉
Já začnu od července cvičit mojžíšku, tak jsem zvědavá za jak dlouho se nám znovu zadaří... Doufám, že za dřív než posledně 🙂
Koukám, že mají pobočku i v Praze. Akorát koukám, že řeší spíš neplodnost... Tak nevím, s čím by nám mohli pomoct, podle BT normálně ovuluju... 😕
No, oni me hodne pomohli pred tim nez sem otehotnela. Nebyla jsem si jista svyma cyklama a moje dr. me rekla, ze je mam sledovat a prijit az po prazdninach - za pul roku. Tak jsem tam napsala a oni, ze muzu prijit aji tam. Tak jsem tam sla. Ukazala 3 cykly (spineni, BT atd.) a vyhodnotily jsme je. Nejdriv jsme se podivali, jestli vubec ovuluju. To jo, ale mela jsem tu druhou fazi kratsi a jeste jsem mela spineni. Ale zepry v norme. Pekne si s tebou popovidaji a reknou - co brat, nebrat nebo jeste pockat. Me to pomohlo hrozne psychicky. Moje dr. na tyto veci nema cas a ja jsem si chtela byt jista, ze to nemusim resit nejak radikalne. Ze tomu mam nechat cas az se telo samo spravi. A najednou jsem se uklidnila a za mesic jsem otehotnela. Bohuzel to teda nedopadlo, ale otehotnela. Ja ted bych chtela vyresit to moje spineni, jestli teda jeste nejaky bude a kratkou druhou fazi cyklu. Uvidime. Ted se objednam k te dr., aby me udelala ty ruzny testy a zaroven si budu merit a pak az budu vedet vysledek testu, tak se podivame na ty cykly, jestli tam neni problem. 😉
Rin, jsou tam fakt dobri. Muzu jen doporucit. Fakt lidskej pristup. Me to psychicky pomohlo hned. Muze se s nima komunikovat po mailu a nebo muzes k nim prijit. Muj prvni kontakt po mailu, druhy navsteva a tam jsme se domluvily, ze budem komunikovat po mailu. Takze dalsi cyklus jsem jim poslala a behem tydne jsem dostala dvou strankovej mail popisu cyklu. A kdyby tam byla nejaka chyba, tak by me rekli, ze mam dojit a resily bysme to. 😉
Mabe, aha, tak to je super, že se ti takhle věnují 🙂 Já mám (nebo aspoň před těhu měla) cykly v pohodě, ale stejně nám to trvalo 3/4 roku než jsem otěhotněla. Spíš bych ale potřebovala znát důvod toho MA... Hodně bych se pak uklidnila, kdybych věděla, že je všechno v pořádku...
Tak to by ti mela udelat dr. nejaky testy. I kdyz oni to berou tak, ze az se to stane potreti, tak se musi neco spatne dit. Moje soucasna dr. me to nechtela udelat ani po 2 MA. Musela sem si o to rict. 😒
No právě, moje doktorka to neřeší... Až se to stane potřetí, tak možná.. Ale měnit ji zatím nebudu, jsem s ní vcelku spokojená. Doufám, že příště už tohle nebudu muset řešit... 🙂
Tak to jo...ja po revizi jen špinila a pak jeden den asi 10 dní po mi bylo děsně blbě...hlava se mi motala jak po 3 litrech rumu bylo mi na zvracení a začala jsem krvacet..bala jsem se jit do nemocnice tak jsem si řekla uvidím do zitra.... o ono jak když utne...do večera ani špinění a ani tuk..bylo mi dobře..takže jsme to neřešil....jsem si říkala asi nějaky poslední zachvěv.....oslabena jsi určitě musíš hlavně odpočivat