Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
Ahoj Prochi, tak to mě moc mrzí, že to takhle dopadlo... ☹
Snad si tělo poradí. Kup si kontryhelový čaj, ten pomáhá... Uvidíš podle bolesti, jestli ti bude dobře, tak už zbytky odešly. Když tě bude bolet břicho, budeš krvácet nebo mít teplotu, tak se asi revizi nevyhneš...
Pokud jde o psychiku, tak je to těžké pro všechny, hlavně ze začátku, taky jsme si to obrečely. Ale věř, že čas všechny rány zahojí a zase se zadaří. Když už jedno děcko máš, tak bude příště určitě vše v pořádku 😉
litsea:jj svatba byla náádherna,... ted horší je to vyřizováni dokladu atd...ale zase sme si i na druhou stranu udelali a jeste udelame radost dostali sme nejake penizky tak nakupujem co se nam hodi domu atd--
jinak se ale těšim až se budem moci snažilkovat..
prochi:mrzí mě co se ti stalo ale neboj přeboli to a pak se budete moci snažit znovu🙂
Medi, a co fotečku, nepochlubíš se? 😉 To vyřizování dokladů je opruz! Já některý věci nemám změněný do dneška! 😠
Na snažení se taky těšim, ale nevim, jak to skloubit s tou mojžíškou, prvních pár měsíců se prý nedoporučuje otěhotnět, tak nevím... to je dilema! 😒 Jdu tam poprvé za 14 dní, tak jsem na to zvědavá 😅
Litsea, Medvidě, díky holky.
Zatím mi nic není, kdybych trošičku nešpinila, tak mi přijde, že se snad ani nic nestalo. Břicho mě nebolelo vůbec, ani v ten pátek ne. Teď pořád přemýšlím, kdy jít k doktorovi. V nemocnici mi řekli, že až přestanu krvácet. Objednaná jsem na středu, objednávala jsem se min. týden, kdy bylo ještě vše oki. No, uvidím zítra, jestli bude ještě to pidišpinění, nebo už ne. Když ne, tak tam asi vlítnu.
Teď už bych to chtěla jen mít všechno za sebou, dát se do pořádku a začít pomaličku znovu... Chjoo, ale to asi my všechny.
Já bych o sobě nikdy neřekla, že mě to tak položí. Jako jasný, věděla jsem, že to moc bolí, ale vždycky jsem si připadala taková nad věcí, že příroda ví, co dělá, že lepší takhle na začátku než později.... atd. atd. Ale teď, když nás to taky potkalo, tak to člověk vidí úplně jinak.
Prochi, středa je za chvilku, být tebou tam zajdu, abys měla jistotu, že je vše OK. Určitě tě doktor pošle na odběry, jestli ti klesá HCG, pokuk ano, tak se tělo čistí a je to v pořádku 🙂
Já jsem realista, takže mě to nepřekvapilo, že se to stalo zrovna mě. Já většinou vyžeru všechnu smůlu 😀 Ale na druhou stranu mám vždycky trochu štěstí v neštěstí a jsem za to vděčná 😉 I když netvrdím, že mě to nevzalo, to rozhodně ne, ale už jsem se z toho vzpamatovala a za chvilku se budeme moct znovu snažit 😵
Ahoj holky...tak mam po dovče....nabrala jsem co jsem po potratu schodila a ve středu mě čeka nastup do prace..některe vysledky jsou v pohodě ještě čekam na zbytek a jdu do snažení znova...snad to bude ryhlovka a tentokrat v pohodě 🙂
Lit::: ahojky už jsi zdrava??
litsea:no fotešky nejake budou chtela sem je sem dat ale jsou moc velke a ja je neumim zmenšit tak musim hodit smutna očka na manžela aby mi je zmenšil a ja je sem pak naházim🙂 ale už vidim že to bude kecu a budu se to muset naučit sama pže řika že je to lehky a abych to take umela ....takže si to npřed odtrpim a pak sem dam fotky ktere nam fotil kamarada a až budu mit cd od profika tak dodam i nektere od neho🙂
Ahoj Irisnik, jaká byla dovča, kromě toho, že jsi přibrala? 😉 Nebylo vám na horách vedro? A co hafík, protáhli jste ho pořádně?
Já už jsem zdravá, tak doufám, že mi to dlouho vydrží 😵 Dostala jsem mrchu, tak jsem ráda, ale měla jsem jí jenom 2-3 dny... Byla jsem na odběrech a mám ještě zvýšený těhu hormon, tak to možná bylo tím, těžko říct...
Medi, tak manžu přemluv nebo ať ti ukáže, jak se to dělá, opravdu to neni vůbec těžký a bude se ti to hodit 😉
litsea:jukni mi do albika dal sem tam fotky od profika stahala sem si je z netu a jsou male tak se sem vešli...ale co se delo od rana tak ty fotky se budou muset zmenšit tak ty bych dodala pozdeji🙂
LIT::bylo krasně a teplo...bazen jen pro sebe a vlastně cely penzion...hafík byl 4 dny uplně mimo nechapal že jsme se nepřestěhovali takže celou dobu jen spal a byl fakt divny ani se nemazli a nehral si...pak už si zvykl a byl v pohodě...nějake tury nehrozili protože s nami byla těhotna kamoška..takže jsme v tom teplu byli radi že mame ledovou kavu a bazen....
tak první mrchu maš za sebou..kdy začnete zkoušet?? 🙂
medvide:moc hezke fotky...jeee ja bych se zase vdavala...ted bych si to fakt užila... 🙂 samozřejmě se stejnym ženichem 😀
irisnik:děkujem moc...ja si to take užila ale zopakovala bych si to a par věci bych dodala!a vice fotek🙂 na ktere sem zapomela a nebo se mi nelibi jak jsou udelane...manža se bal o moje šaty a tak se nikde moc netulime k sobe ale to je už banalita a je to jedno
Med::to určitě...nejduležitější je jak vam to bude klapat a hlavně aby to vydrželo....na fotky budeš koukat první rok..pak je založíš a vytahneš až to bude zajimat tvoje děti a vnoučata...
🙂
Ahojte holky, tak jsem jeste v praci, ale musim vam napsat. Byla jsem dneska v tom Cenapu u nove pani dr. Nejdriv me privitala prijemna sestricka. Pak jsem sla k pani dr. Vedela o me vse (z tech mejch mailu od minulyho roku) - vedela vsechno, co jsem tam napsala. Strasne me to potesilo. Tak jsem probrali co a jak. Kdyz jsem ji rekla, ze moje teta porodila dve postizeny deti a mamka mela po me 2 potraty, tak okamzite me napsala zadanku na genetiku.
Nevite, jestli tam jdu sama nebo aji manzel??
No a dal. Pak me vysvetlila proc si mysli, ze jsem potratila. Ze je to tou antikoncepci, jak jsem ji dlouho brala. Poprve jsem otehotnela diky Clomhexalu - coz neni prirozene a podruhe se telo tvarilo, ze funguje, ale jeste to neni ono (kratka lutealni faze.) Takze do rijna sledovat cykly a pak udelame hormonalni profil. Ted je jeste brzo po tom potratu. Telo se musi ustalit, abysme nemeli zkresleny vysledky. Jeste me nasla zanet - vysledky budou do 2 tydnu - zatim me dala pilulky - Brusinky - na cisteni organismu. Takze za 14 dni kontrola a pobavime se co dal.
Mam z toho fakt dobrej pocit. Je to dr. ktera se o cloveka stara. Kdykoliv muzu zavolat, napsat do Cenapu tem jejim asistentkam.
Medvi, dekuju. Snad to bude lepsi a lepsi. Akorat ten zanet. Uz jsem se tesila na sexik. ☹ Ale dr. rikala stejne, ze bych mela dodrzet sestinedeli.
mabe:neboj i to bude... a řekla ti že by se šestinedeli melo dodržet jo?? ☹ ptam se i tak trochu kvuli sobe
Holky, já tu teď měla šéfa, a za tu chvilku takovejch příspěvků!
Iris, pohoda u bazénku je taky super 😎
Medi, krásný fotky, moc vám to slušelo 😵
Mabe, jsem ráda, že jsi s novou doktorkou spokojená. Na tu genetiku myslím půjdete s manžou oba. S tou antikoncepcí mě to docela nepřekvapuje... Kdy jsi jí vysadila?
Ja jsem ji prestala brat koncem roku 2006- na vanoce. Pak jsem 3 mesice nedostala MS. Pak jsem dostala Clomhexal a diky nemu jsem otehotnela. Nebylo to ale dobre, takze za 2 mesice potrat. Pak zase nechtela dorazit, takze vyvolavacka, dalsi clomhexal. Pak prisla, pak zase vyvolavacka. Az zacatkem roku 2007 zacla tak nejak chodit. No a pak sem si sledovala cykly BT a zjistily jsme, ze ta faze je trosku kratsi, ale to uz jsem byla tehu. Bohuzel to nedopadlo. Dr. rikala, ze se telo z toho samo nemohlo dostat, jak do me stara dr. prala furt nejaky driaky.
Mabe,tak koukám, že HA jsme vysadily zhruba nastejno! Já to pak taky měla jednou za 2-3 měsíce, prostě hrůza navíc jsem se hrozně osypala (akné) ☹ Doktorka mi doporučila VZ směs - směs bylinek a do roka se mi to všechno srovnalo. BT jsem začala měřit až vloni v srpnu, kdy jsme se začali snažit o mimíska. Cykly jsem měla dle mého normální, ale zadařilo se až v březnu - no a zbytek už znáte... 😒
Lit, tak ty ses na tom lip nez ja. 😒 Me to udelalo paseku. Kdyby do me stara dr. nervala dalsi hormony jako vyvolavacku, clomhexal, tak se to telo dalo dohromady samo treba taky driv. 😒 A co to je za smes bylilnek??
Ahoj holky,
omlouvám se, že sem vpadám...
V pátek jsem začala špinit (8. týden), za hodinu už tekla krev... letěli jsme do nemocnice, na UTZ už nebylo nic vidět a doktor konstatoval, že si s tím tělo poradí a odejde "to" samo. Tak jsem doma, dneska už jen trošilinku špiním a čekám... O víkendu, když byla chvilka, jsem vás tady trochu pročítala, ale moc jsem toho nestihla. Pomohlo mi hlavně pár posledních stránek, kde se mi zdáte už takový trochu nad věcí. Asi si řeknete, že už doma jednoho rošťáka mám (21 měsíců), tak mám být ráda, ale strašně to bolí...
Misicka455, prosím tě, nevim, jestli jsem to nepopletla, ale myslím, že jsem četla, že ti nejdřív taky říkali, že se to obejde bez revize, ale nakonec si na zákroku byla. Můžeš mi napsat, jak k tomu došlo? Měla jsi problémy, nebo doktor na kontrole usoudil, že je potřeba to ještě dočistit? Já se právě toho bojím, nic mi není, bolesti nemám ani jsem neměla žádný, jen pátek + sobota krvácení, včera a dnes už jen pidišpinění.