Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
Petro, me moje gyndarka rekla, ze mam cekat jen 5 tydnu a kdyz se nedostavi prijit. To mi prislo malo, kdyz prumerna doba od revize je 4-6 tydnu, tak jsem dorazila nekdy na zacatku tydne 7. Poslala me na utz, jestli sliznice dorosla a je z ceho menstruovat, sliznice byla 9 mm, tak mi nabidla, ze to bud urychlime injekci nebo pockame, ja cekat nechtela, tak jsem dostala injekci. Ja mivala s ms po vysazeni HA desny problemy, cyklus 40 a vice dni, zrejme to bylo i tim, ze jsem v tu dobu nemela ovbulaci. Ted mam zase utrogestan a je to v pohode.
Ahoj holky, přišla jsem Vás pozdravit a tomu kdo ztrácí naději - ji vrátit 😉
Mám za sebou zamlké těhu, pak jsem nemohla dlouho otěhotnět a dnes je to rok, co mi můj mudr řekl, že vidí strdíčko a že bije! Jak já byla šťastná! Takže držím palce, ať jsou z Vás brzy šťastné maminky, protože já po prvním zamlklém těhu byla úplně vyřízená a když jsem si pak přečetla, že se to může opakovat, tak jsem byla zralá na to, hodit si mašli! 😒 No vida a zadařilo se, ikdyž to dlouho trvalo, takže držím palečky! 😉 🙂
Ja jsem nikdy zadny problemy nemela, cyklus jsem mela normalni, cca 24-29 dni (coz je pry normalni dle doktorky). Ovulace taky byla a to dokonce i po revizi (delala jsem si ovu test - 18 DC). Tak mam ted strach, aby se muj organismus nenastval, ze jsem ho rvala hormonama a nezacal stavkovat.
Coryno,
kez bychom uz vsechny byly tak daleko jako ty s malickou.
Misi, tak to je fajn. Ale asi teda nic nezjistili nebo jo?
Cory, díky za povzbuzení. Kéž bysme takhle dopadly všechny tady.
Peto, ja jsem mela pred revizi cyklus 35-40 dni a mrchu ve forme 2 dnu spineni.
petři a nemůžeš být těhotná hned zase 😕 Já to dostala po 28 dnech přesně a měla ji teda jen 2 dny a hodně slabou
Něco pro lepší den 😉
U soudu:
# Babičko, tak nám povězte, jak se to všechno seběhlo?
# Babička: No, jdu takhle parkem, sluníčko krásně svítilo a hřálo, tak
# jsem se posadila na lavičku. Po chvilce šel kolem mladík, takový pohledný,
# a sedl si ke mně. Po minutě se přisunul blíž a vzal mne kolem ramen.
# Žalobce: Bylo vám to nějak nepříjemné:
# Babička: Ne, vzpomínala jsem, jak to bylo krásné, když jsem ještě
# byla mladá.
# Soudce: A co bylo dál?
# Babička: Potom mi začal jednou rukou rozepínat halenku, a když jsem se
# nebránila, tak mi druhou začal sunout pod sukni ke kalhotkám. Když už
# se mně tam málem dotknul, pustil mne a zakřičel: "Aprííl!"
# Tak jsem ho zabila, hajzla jednoho!!!
ahoj holky, dekuju za odpovedi. Pristi tyden v patek budu 5.tyden od revize a MS zatim taky nikde. Obcas me brisko poboliva, jako bych to mela dostat, ale zatim nic. Tak doufam, ze to bude ok. Jinak my mame problem, ze manza nema spermie, takze jsme absolvovali operaci M/T, neco malo nasli, jedno jedine vajicko se oplodnilo, bojovnicek se vyvijel, zahnizdil, ale v 8. tydnu to skoncilo. Takze o to vetsi rana to byla - bylo to jedine nase biologicke embryjko a nemame v mrazacku ☹ ale musime bojovat dal. Takze rikate, ze tulit se uz muzeme ? zatim jsme meli strach a sexik porad odkladame. Berete po revizi nejake vitaminy ? nebo bylinky, caje ?
Jasan , že tulit se můžete 😉 Hodně holke kromě mě pijemem kontryheloví čaj a bereme Femigrad 😉
Rintintyno,
to by do mně musel vstoupit Pán Bůh, abych byla těhotná. Dodržujeme přísný půst, takže žádný sexík rozhodně nebyl.
Andulko,
my se netulíme, protože já mám strach. MUDr. řekla, že ještě týden po 1. MS od revize vydržet, ale pak můžeme. Sice nevím, proč čekat ten týden, ale asi ví svoje.
Já piju kontryhelový čaj a beru wobenzyn.
Ahojky,
já beru Femibion 800. Doporučil mi ho gyndař, když jsem byla na KO po potratu. Říkal, že je to v současné době to nejlepší na trhu, co existuje. Je tam hodně listovky a nějakej spešl nevim co - snad Metafolin??, který dokáže tu listovku pořádně zpracovat a zabrání vyloučení z těla. Říkal, že s tím má ty nejlepší zkušenosti, doporučil brát od začátku srpna a od září nechat zadělávání na přírodě. Jasný, může to být jen nějaký reklamní tah, nebo z toho mít doktor nějaký provize??, aby to doporučoval..., ale pravda je taková jaká je - můj 13.TT 🙂 (i když to pořád ještě není výhra, ale snad už jsme na dobrý cestě, pořád mám hroznej strach...)
Jinak jsem si koupila ještě kontryhel na moje dlouhý cykly a pak jednodenní maxim. dvoudenní krvácení. Plán byl začít ho popíjet od prvního dne třetího cyklu. Ale ten už jaksi nedorazil... 😅
Petru, doktorka to počítá asi jako dodržet celý šestinedělí. Nám povolil doktor po třech týdnech, ale je fakt, že já nemusela nakonec na revizi.
Ted jsem volala do CAR kvuli MS, ktera nechce prijit. Takze tam mam zitra zavitat na kontrolu. Uz jsem z toho docela na prasky. Chodim tam od srpna - temer kazdy tyden (mimo listopadu, kdy jsem mela 3 tydenni pauzu :o) . Tak mam zase strach, co se dozvim a zda me zase nepozenou zase na sal. Ach jo!
Ahoj holky,
my jsme byli včera na genetickém vyšetření. Dr. udělal rodokmen, na něco se zeptal, vzali nám krev a bylo. Výsledky budou do 14 dnů. Dr. říkal, že genetici doporučují počkat se snažením 6 měsíců, zatímco gyndaří radí hned. A pak si vyber. No, my jsme si vybrali za b) 🙂 Mám teď 10 dnů po revizi a pořád špiním. Je to dobře nebo špatně? Jinak mě už nic nebolí.
Luci já špiňila skoro tři týdny. Když to není kdo ví jaké krvácení tak je to v poho 😉
Cau holky,
tak jsem dneska byla v CAR na kontrole kv. te MS (dele nez 6 tydnu). Dosla jsem zase strasne vystrasena, protoze MUDr. se nelibil pravy vajecnik a tvaril se tak podivne. Nastesti dle krve je hcg nulove, takze mam cekat a MS by se mela dostavit cca do 3 tydnu.
Jinak mi bylo opet receno, ze jsem slozity pripad a atypicka od zacatku IVF. Ach jo! Nic se sice nedeje, mela bych se radovat, ale jsem z toho vseho uz tak unavena a vydeptana.
Navic jsem se dozvedela, ze moje byvala kolegyne, ktera me v praci v dobe mych problemu dost drtila, jde na rizikovku. Tak je mi to moc lito.
Jo to bych moc rada. Jenze ja jsem nastoupila do nove prace, takze 3 mesice zadne volno. Nastesti jsou ty Vanoce, ale stejne je budeme travit jinde, tak to nebude uplne ono.
23.12. odjizdime za rodicema manzi do Pardubic, 26.12. jedeme za myma rodicema do Budejovic a 28.12. jedem zpet do Prahy. No a 31.12. vyrazime na Vysocinu. Takze se doma ani moc neohrejeme ani v dobe poslednich 3 dnu do konce roku (musime jit do prace).
No to tedy máte naročný 😲 Ale my to taky budeme mít pěkně rozlitané jen ten štedrej den si užijeme v klidu jen mi dva spolu 😉 Doufám, že nebudou smutné 😒
ahoj, najde se tady někdo, kdo měl zamlklý potrat kvůli diagnostice "malá děloha"? Jsem v 5tt+1 po IVF a podle Dr. může hrozit missed abort z důvodu malé dělohy.
Toreno,
asi takhle - hrozit urcite muze, ale zatim ho nemas, tak se na to nesoustred. Mne uz toho rekli tolik a pokazde to zmenili.
Misicko,
smutne nebudou, kdyz se budete snazit si je udelat vesele. Nemyslet na zadne spatne veci, strojit stromek, koukat na TV, lisat se k sobe, mozna i tulit a jist kapra a cukrovi.
Toreno, když jsem byla na hysteroskopii, tak mi dr. řekl, že mám malou dělohu. Ale dr. to při mém zamlklém těhotenství vůbec ani nezmínil.
A řekl ti co stím abys jí měla vetší nebo to jako pokaždé bude to riziko potratu? Se mi to nějak nezdá 😲 😲
Lucos,
tak to jsme na tom uplne stejne. Mne to rekli driv, ale rozhodne ne v souvislosti zamlklym tehotenstvim. Byla jsi v narkoze? Ja ji totiz mela bez narkozy a pekne to bolelo.
Peto, ja bych jeste pockala. Ale nevim, jeste tu zkusenost nemam, ovsem podle toho, jak mi mrcha chodila pred revizi, tak ji ani moc neocekavam. 😒