Zamlklé těhotenství. Máte zkušenost?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost se zamlklým těhotenstvím? Já jsem v 5+3 tt (podle PM) dnes jsem byla na UZ a dr. mi oznámil, že vidí jenom gestační váček
(vel. 13 mm), ale plod vidět není a nejspíš jde o zamlklé těhotenství.Ještě mám přijít na ko příští středu, ale moc velkou naději mi teda nedával ☹
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (přibližně 5. týden podle poslední menstruace) může na ultrazvuku být vidět jen gestační váček, zatímco plod a srdeční akce se obvykle zobrazují v 6.–7. týdnu.
- Diagnostika zamlklého těhotenství zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a laboratorní sledování HCG; HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto lékaři někdy provádějí sériová vyšetření nebo krevní odběry.
- Léčba zamlklého těhotenství má tři hlavní přístupy: expectant management (čekání na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (ambulantně na některých klinikách jako Orlí nebo Kolišti) a následné vyšetření příčin včetně genetického vyšetření nebo testů na trombofilii při opakovaných ztrátách.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství pozná na ultrazvuku a včasných týdnech?
A: Pokud při očekávaném datu v 6.–7. týdnu UZ neprokáže přítomnost embrya nebo srdeční akce, jde o hlavní ultrazvukové kritérium; v 5. týdnu může být normálně viditelný pouze gestační váček.
Q: Kdy se má opakovat ultrazvuk nebo dělat další vyšetření?
A: V diskusi doporučovali opakovat UZ za přibližně 7 dní, pokud byl v 5. týdnu vidět pouze váček; lékaři také často kombinují kontrolní UZ s opakovanými odběry HCG.
Q: Jaké jsou možnosti léčby, když se potvrdí zamlklé těhotenství?
A: Možnosti jsou expectant management (čekat na spontánní potrat), chirurgická revize/kyretáž (některé pacientky podstoupily ambulantní revizi na soukromých klinikách jako Orlí nebo Kolišti, jiné byly hospitalizovány přes noc) a v případech opakovaných potratů následné vyšetření příčin.
Q: Kdy lze znovu začít s pokusy o početí po revizi?
A: Názory se liší: v diskusi byly uvedeny intervaly od doporučení počkat 3 měsíce, přes 3–6 měsíců, až po možnost pokusu hned po první menstruaci podle rozhodnutí lékaře; některé ženy začaly už po první ms a uspěly.
Q: Kdy žádat o genetické vyšetření nebo další odborné šetření?
A: Při opakovaných potratech (v diskuzi například dvakrát po sobě ve stejném týdnu) doporučovali zaslat na genetiku; v Brně byla zmíněna možnost objednání a odběrů v dětské nemocnici pro konzultaci a genetické testy.
Q: Jaké laboratorní a jiné testy se často zmiňovaly jako součást vyšetření příčin?
A: V diskusi byly opakovaně zmíněny odběry HCG, vyšetření na trombofilii (trombofolie), genetické odběry/analýzy a testy na autoprotilátky proti spermiím.
Q: Pomáhají nějaké léky nebo doplňky, které byly v diskusi konkrétně uvedeny?
A: Uživatelky zmiňovaly injekce Pregnyl pro vyvolání ovulace, přípravek Femigard po revizi, kontryhelový čaj a běžné analgetikum Ibalgin; všechny uvedené zkušenosti jsou anekdotické, nikoli konsenzuální doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném 5. týdnu může být na UZ vidět jen gestační váček a absence embrya v tomto období nemusí znamenat definitivně zamlklé těhotenství.
- HCG může stoupat i při zamlklém těhotenství, proto kombinace UZ a sériového měření HCG usnadňuje rozhodnutí.
- Po opakovaných potratech doporučují účastníci diskuze vyšetření příčin, zejména genetiku a testy na trombofilii.
Sporné názory
- Někteří doporučují okamžitou revizi, jiní radí co nejdéle otálet a čekat spontánní vyloučení; obě taktiky byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Někteří gynekologové doporučují počkat 3 měsíce před dalším snažením, jiní povolí pokus už po první menstruaci; diskutující uváděly obě praxe.
Otevřené otázky
- Proč dochází k opakovaným zamlklým těhotenstvím u některých žen bez zjevné příčiny?
- Který konkrétní diagnostický algoritmus (frekvence UZ vs. sériové HCG vs. genetika) je pro rané podezření na zamlklé těhotenství nejefektivnější v běžné praxi?
- Jaký je optimální časový interval pro bezpečné a psychicky únosné opětovné snažení po revizi?
Zmíněné značky a firmy
Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno), Beremese, Babyonline, CAR Olomouc
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl, Femigard, kyretáž (revize), ultrazvuk (UZ), odběry HCG, kontryhelový čaj, Ibalgin, genetické vyšetření, testy na trombofilii, autoprotilátky proti spermiím, expectant management (čekání na spontánní potrat)
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Itálie, Orlí, Kolišti, Dětská nemocnice (Brno)
No, bohužel to nedělají automaticky, je to prý docela drahý. Ale sestřence test udělali když začala brát antikoncepci. Jinak test dělají dost často když žena prodělá několik potratů za sebou,... myslím že už trochu pozdě. U mě je nejhorší, že jsem to věděla už 8 let, protože to máme vrozené(dědičné) a nikdo s tím nic nedělal, i když jsem na to upozorňovala. Až když se to stalo po druhé, tak to začalo být doktorovi divné :o(
Ahoj, já jsem už revizi prodělala dvakrát (po zamlklém těhu v 8 týdnu). Nic příjemného, řekla bych, že to není ani tak bolestiví zákrok jako, že jde spíš o psychiku(teda alespoň u mě) rozhodně není příjemné se furt před někým svlíkat a tak a nehledě na to, že člověk má v hlavě to , že v sobě má už mrtvé miminko. Doktoři to tak většinou neberou a my se potom cítíme zraněné a kolikrát i docela naštvané. Člověk to musí brát trochu s nadhledem, časem všechno přebolí. Po revizi jsem byla v obou případech 3 týdny doma. Měsíčky se mě vrátili do normálu, jako před otěhotněním i ve stejný termín. Po revizi jsem cca týden mírně krvácela ale jinak nic.
Byla mě zjištěna Leidenská mutace-hustá krev, má dost často vliv na těhotenství, proto radím, které prodělali zamlklé těhu aby si nechali udělat testy. Teď si ředím krev jsem v 8 týdnu a zatím je snad vše v pořádku
Moc vám děkuju. Doufám, že to všechno dopadne dobře. Na srovnání menst. doporučuju čaj z kontryhelu, je docela dobrý a má dobré účinky na ženské pohlavní orgány.
Ahoj holky, tak jsem si tady pročítala vaše příběhy a vidím, že zamlklé těhotenství je opravdu hodně časté. Já sama bych měla být 7+4 - asi tak nějak, ale doktor mi zatím dle uzv našel jenom gestační váček bez embrya. Krev na hladinu hcg mi bral 4.12. - 4800 jednotek a 19.12. - 12000 jednotek. Jenom nechápu, proč mi napsal, že ještě počkáme do 27.12., když z toho, co jsem si tady přečetla si myslím, že je to jasné.Připadá mi, že to zbytečně protahuje, moc bych to chtěla mít už za sebou.
kackac31 V pondělí..den před Štědrým dnem. No jsme s manželem jak na trní. Tak snad to dopadne dobře. Jinak mně Nasonex doktor "nedoporučil". Řekl, že sice neni nic prokázaný, ale radši. Tak jsem si řekla fajn, vydržím to. Vydržela jsem to 2 měsíce. Pak se mi rozjela tak nechutná rýma, až jsem z toho něco chytla. (Sama asi nejlíp víš, jaký to je, když jde do tuhýho.) Takže jsem hledala nějaké info na netu a nakonec jsem se rozhodla to znovu začít brát. Takže kapu, minimálně, ale kapu. A konečně se zase cítím aspoň trochu fit.🙂 Mně totiž nic, ale opravdu NIC kromě Nasonexu nepomáhá (zkusila jsem snad úplně všechno, co v lékárnách mají...).
@marukm Ty jo, tak ať ti to dobře dopadne. Někde jinde na fóru jsem četla příběh holčiny, která v 7+4 na uzv taky nic neměla, doktor ji poslal na 3d uzv do nemocnice a tam už viděli i tlukoucí srdíčko. Dej vědět jak jsi dopadla, budu držet pěsti. A zkusila jsi i ty výplachy nosu?
@kackac31 Všechno. Mořská voda, všechny různý přírodní spreje. A nic. I doktor ze mě byl zoufalej, protože samozřejmě bych radši používala něco jinýho než kortikosteroidy.🙂 Já prostě musim bejt vždycky něco extra..už jsem si zvykla.:D Jinak díky, doufám, že bude vše v pořádku. Vzhledem k tomu, že to bude kontrola cca v 10tt, bude to rozhodující. Tak snad budeme moct Vánoce slavit už ve třech.🙂 Tobě taky přeju, ať to dopadne dobře!
mám dotaz, když doktor řekne, že máte počkat tři měsíce, myslí tím tři měsíce nebo tři menstruace? tři měsíce by za námi byli v lednu, menstruace je ale teď první, tak nevím...ale opravdu to letí 🙂
Ahoj holky, tak jsem dneska potratila, zítra mě čeká revize, takže radost....Opravdu si myslím, že to ten doktor protahoval úplně zbytečně
ahoj holky, já sem byla na revizi v pátek, od počátku těhu bylo zpoždění ve vývoji o 14 dní... a pak se přidalo špinění, které zesilovalo, pak tekla čerstvá krev a začali periodické bolesti podbřišku... v pátek revize... :(
prakticky 14 dní jsem věděla a cítila, že je konec, ale doktor tomu dával šanci... 🙂 ...
nejvíc mě teď děsí to - PROČ? bude se to opakovat? co proto můžu udělat aby se to neopakovalo...
Ale jinak mě už se to po třetí konečně povedlo. Teď jsem ve 13 týdnu a konečně začínám mít dobrý pocit, že se to ubírá dobrým směrem. Všem vám přeju takoví pocit, dříve nebo později se vám to povede !!!
Ahoj holky, prodělala jsem si také zamlklé těhu ( pouze prázný gestační váček v 8-9tt, který stále rostl, ale nic v něm), takže revize 9.12.... měla jste to některá podobně, že byl gestační váček prázdný bez žloutkového atd ? a Prosím za jak dlouho jste se začali snažit znovu? Děkuji

to by byl vrchol ... 😀