Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@koudelka82 Tak jak to vypadá, kolik je oplodněných? Držím palce na kultivaci.
@rosalline @janaspo Tak já jsem dnes 1. DC, ms dorazila. Takže jdu psát na kliniku, jestli teda mám doufat v transfer ještě v tomto cyklu, nebo počítat s tím, že se to nestíhá.
@juliia už jsem po ET. Ano dala jsem si dvě a nakonec víc nezbylo. Bylo ještě jedno, ale na sále mi řekli, že není vhodné na zmražení.
Doktorka mi dvě vymlouvala, ale nedala jsem se 🙂
Dle mého, KET případně s jedním a ještě nekvalitním nemá smysl.
Mám v sobě jedno kvalitní a jedno slabší.
Takže z 6 vajicek bylo 5 zralych a 4 se oplodnily. Máme si volat zase v sobotu.
holky měla z vas nektera nativ? to to oplodnene embryo zavadi hned dalsí nebo druhy den do delohy, po te punkci? to a asi rychlost ze? v jeden den odber, oplodneni, a druhy hned zavadeji...je to tak?
@fanunka 3.jsme volali do laborky a sdělili nám, ze jen jedno je osmibunecne jak ma být, druhé petibunecne a ostatní dvě hodně pozadu. Tak jsem doufala aspoň v to jedno a když jsme přijeli 5.den na ET, tak nam dr sdělil, ze to jedno se 4.den opozdilo, takže mi budou zavádět kompaktni morulu. Šance tam sice byla, ale velmi malá. Bohužel to nevyšlo.
Holky....jsem ráda za vaši podporu a moc si přeji aby nám to všem vyšlo.A to co nejdříve a mělo vše i krásné pokračování.Na klinice mě potěšilo.. že mám i fotku...takže Strouhanka1 a Strouhanka2 (Strouhanku nereste 🤣)
Všem držím pěsti 😚
@fanunka Ahoj, u nás první dva pokusy taky nicmoc, vždy jen jedno embryo, které se nechytilo. Změnili jsme centrum, protokol a ejhle, ze 3. IVF máme 3 embrya. Netvrdím teda, že máme vyhráno, ale aspoň je větší šance. Jaké jsi měla protokoly a kolik vajíček? Úplně chápu pocity před třetím ivf, vůbec se mi do toho nechtělo...
😍ahoj kocenky, po dlouhé dobe jsem zase nacetla konika. Musela jsem si dat pauzu. Srdečně blahopreji vsem novym tehulkam a tem co to nevyslo, posílám spousty sily a pozitivni energie. Holky u nas zvrat. Ani jeden ket nevysel a pak zjistilu, ze mam vlastne alergii na spermie. Takze i duvod, proc jsem mela pozitivni testy a pak papa. No v prosinci bude odber vajicek a v lednz ket. Zase bude pgd. Tak uz se nemuzu dockat ❤ a budu na vas vsechny taky moc myslet, jednou to preci vyjit uz sakra musiiiiii
Úplně jeste mě teď holky vydesily...nejak jsem si zatim nepripoustela, ze by to nemuselo vyjit a vlastně bych ani nemusela dojit k ET. Bude ale lepší pocitat se vším...
Moc držím palce, aby vám všechno tentokrat vyšlo na jednicku.
@piduch mysli pozitivně, nic jiného se asi radit nedá. Každá jsme jiná a bohužel někdo má štěstí hned, někdo později. Věř a doufej, nestresuj se zbytečně dopředu. Vždy to nějak dopadne. Já vím, mě se to teď mluví, ale taky jsem se načekala pěkných pár let.....a pořád ještě není vyhráno.....
@fanunka ano a jsem ze vseho patřičně nervni😊 Ty se teprve chystas, vid?