Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Dobrý večer všem 👸👸👸👸👸👸
Takže dnes jsem byla v CARU.. Hormonální profil ok,jenom FSH mám kolem 10☹ Pravý vaječník se od minulé návštěvy neobjevil☹ je to záhada kde se toulá?!!!!Zatím tedy čekám na MS.
Ahoj holky, letos v srpnu jsem absolvovala IVF a navzdory AA+ embryu to nedopadlo. Dnes jsem absolvovala hysteroskopii, při které mi objevili velký polyp a hned ho odstranili. Byl to s největší pravděpodobností důvod, proč to nevyšlo. Možná se to hodí i někomu z vás - problém je, že ty polypy na ultrazvuku nejsou vidět, ale škodí. Projevuje se to krvácením od ovulace do MS, jiné příznaky nejsou. Mně hysteroskopii dělali proto, že jsem ho v minulosti měla už dvakrát a bylo prý trochu záhadou, proč jsem neotěhotněla.
@lijurena Ahoj, dokonce bez krvácení? A už se ti nevrací, zbavili tě toho jednou provždy?
Ahoj všem už se chystam na injekce a MS nikde myvam ji po 28dnech přesně.
Dva dny a nic,bricho bolí,prsa taky nechce se mi verit že by nám to vyšlo když už jsme se smířili s IVF 😲😉
Ahoj holky, včera jsem byla na genetické konzultaci před prvnim sreeningem a dr. Se mě ptala, zda jsem byla před IVF na genetice. Řekla jsem, že ne protože mi to moje dr. Ani nenabídla a když jsem se jí na tu genetiku ptala, řekla mi že jsme s přítelem oba mladí a není to potřeba. No jenže vcera na té genetické konzultaci mi doktorka řekla, že je to špatně a vystrašila mě :(řekla mi že když má chlap pomalejší spermie nebo něco se spermiemi nebo nějaký problém zena tak to může být genetická vada. Takže mě i příteli vzala 3 skumavky krve a výsledky budou za 3 týdny :( já jsem úplně zdravá a přítel měl Teda pomalejší spermie 15%pohyblivost ale jinak všechno měl v normě i nad normu. Nikdy by mě nenapadlo že se to tak řeší. Teď budu 3 týdny v nervech. Za 14 dní jdu ještě na první sreening tak snad ten dopadne dobře. V rodině já ani přítel nemáme žádné nemoci ani špatnou genetiku. Oběma je 26 let tak jako zbytečný stres nám udělala. Nebo co myslíte vy?
Už si nepamatuji přesně na co nám všechno tu krev brala. Pamatuji si že na chudokrevnost, potom nějaká vada u mužů která je 25% že se dítě dozije jen do 30 let a další byly na zkoumání chromozomu... No prostě nám vyjmenovala snad všechny možné nemoci. Byla jsem jen na jednom ivf a hned první ET vyšel tak nevím proč kolem toho tolik chaosu. U žen které prej někdy potratily jsou ty %ještě vyšší.
@marryline neboj, buď v klidu. Genetická vada to být může a nemusí. My na genetice byli, stejně mi pak zavedli nevyšetřené embryo, všechno je zatím v pohodě a stejně jdu ještě na triple testy a další genetickou konzultaci. Takže nikdy není nic jisté. Nesmíš se nechat vystrašit. Už takhle se o ty fazolky bojíme dost.
@marryline naprosto skvěle a přesto vzhledem k věku nám ty další testy doporučili. Na té genetické konzultaci nám pak asi řekne ty možnosti - odběr plodové vody atd.... Na krev pro triple testy jdu 23.11. a na tu konzultaci až 6.12., je to čekání, ale člověk si to nesmí připouštět 😔
@marryline stres s genetikou znám. Snaž se být v klidu 🙂 já prošla taky triple testama a genetickou konzultací...paradoxně i přes to že jsme měli embryo na PGS. Uvidíš jak ti dopadne 1. screening. Pokud bude negativní (jako že určitě bude) můžeš jít na triple testy nebo u mě dělali nějaký kombinovaný test (triple test + UTZ). U genetika proberete rodinnou anamnézu, vaše výsledky krve a všechno vám to dohromady vysvětlí. Odběr plodové vody ti asi nabídnou, ale pokud jsou na tom pracovišti aspoň trochu normální, tak ti ho určitě nebudou nutit 🙂 Ale pokud budou výsledky v pořádku tak není důvod na odběr plodovky jít.
Snaž se být v klidu 🙂 ty tři týdny budou nekonečné, ale to vydržíš a potom už to bude v pohodě.
@marryline Na triple testy se chodí až v 16.tt nebo tak nějak (nebo aspoň já tak byla). Myslím že za 14 dní jdeš na odběry k 1. screeningu 🙂 Mě na 1. screeningu vyšel hraniční riziko na Downův syndrom (1:460). UTZ byl v pořádku, ale zkazil mi to výsledek z krve. Závěr screeningu byl sice negativní, ale i tak jsem dostala doporučení na ten kombinovaný test. V 15. nebo 16 tt jsem byla na krev na ty triple testy a v 17.tt na UTZ a genetické konzultaci. Po výsledcích riziko na Down cca 1:20 000 a ostatní výsledky taky ok.
Odběr plodové vody se dělá také až po 16.tt, takže jsme čekali na ten kombinovaný test. Jelikož ten vyšel dobře, tak jsem odběr plodové vody odmítla. Podle mě pro něj nebyl důvod a nikdo mě do toho taky netlačil.
@marryline myslím že ty 3 zkumavky byly na genetické testy, to nám brali před IVF. Budete mít výsledky, jestli máte všechny chromozomy ok, jestli není ani u jednoho z vás nějaký genetický předpoklad pro nějaké nemoci atd. Je mi 33 a vím že triple testy vychází falešně pozitivní. Mě triple testy vyšly v pohodě. Hůř mi vyšla ta krev v 1. screeningu. Ale i když tam bylo vyšší riziko, tak mi manžel říkal že když je ten screening negativní tak je prostě negativní a nemám se tím trápit 🙂
@luciebx
Ty castky jsou opravdu zatez a kdybychom se rozhodli jit do darovanych vajicek tak 95000 😨
Porad verim, že to nebude treba 🙏