Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Ahoj nachlazení ustupuje😉
Dnes mě čeká v 11hod ultrazvuk jsem zvědavá kolik tam budu mít vajíček.
Po injekcich žádná modrina asi jsem profik a nebo mám dobrý špek😅
@rosalline Zkuste požádat o konzultaci s genetikem, třeba by ještě nějaké vybral, které by bylo popřípadě možné transferovat. U dvou chybí jen jeden chromozom (3,6) a u jednoho jeden přebývá (5). Ono je možné, že ta chyba je jen ve skupině buněk trofektodermu a ne v samotném embryu.
@rosalline Ahojky, to me moc mrzi, ze nakonec zbyl jenom jeden ☃ , ale to bude určitě šampion. Já bych byla taky zklamaná, ale bud rada, za toho jednoho, já při 1.ivf neměla ano jednoho na zamrazeni a zavadeli mi 5.den morulku, protože se začala opozdovat 4.den, takže taky to nebyla žádná výhra. Chápu te, ze se budeš bát, já se teď budu taky bát, ze se nechutne ani jeden mrazacek (máme dva), když ani tento se nehytil. Bojím se, ze je proste něco špatne a emryjku se proste u me nelíbí ☹ Musíme věřit a doufat, ze tentokrat to vyjde. Budou Vánoce, to nám musí už vyjít !! A od nového roku začneme s tehulkovanim ❤
@jeanne_g Ahojky, včera jsem vůbec nestihala reagovat. To je teda fakt něco s tema emryjkama. Snad nám to všechno vyjde a ty správné emryjka se nám teď pěkne uhnizdi a vše vyjde jak ma :-*
@rosalline ,
@jeanne_g
Kdoví, jak by na vyšetření dopadly naši 2 bobanci, když jsem říkala mému dr., jestli by jsme si to vyšetření neměli také udělat, tak mi rekl, ze se to děla spis u starších žen, ze my jsme ještě “relativně” mladí. Me je 31 a myslím si, ze nám to mohli také udělat... co myslíte, holky ?
@rosalline
Rosi 😢 ...teda ted to ctu...takovy propad? Moc me to mrzi, jsem si říkala 7 embryjek, to budou alespon 3-4 urcite dobre. A to mi doktori rikali, že skoda, že jsem mela jen dve, že jich je potřeba vic, aby to vyslo.
Ale bud stastna i za to jedno!❤
Co ja bych za nej dala. Chapu, že je to sprcha, ale budu ti moc drzet palecky, aby to to jedno embryjo zvladlo.
Jake melo zrovna tohle hodnocení nevis?🙏
@jeanne_g není tam žádný down nebo edward, ale i tyhle šílenosti jsou dost riskantní
http://www.travnik-brno.cz/genetika/cs/index.ph...
Četla jsem na wiki "Ve zcela výjimečných případech se nemusí shodovat genetická výbava embryoblastu a trofektodermu, riziko neshody je ale velmi malé." Takže je to asi jedno
Holky, je mi zase na nic... zase nastane to dlouhé čekání. Teď jsem měla dlouhý telefonát s doktorem a řešili jsme, co dál. Říkal, že by mi nabídl nějaká vyšetření, ale že všechna už mám udělané a všechny jsou OK. Přišel teda s tím, že mi udělají hysteroskopii, aby jsme se ujistili, že je v děloze vše v pořádku. Největší problém je v tom, že by to vyšlo na Vánoce, kdy oni nepracují..nebo pracují, ale nedělají tyto zákroky. Takže po Novém roce, když budu 21.DC uděláme hystero, pak počkáme na MS a začnu od 2.DC brát Estrofem (říkal, že je možnost i Nativu, ale nechce nic nechat náhodě), pak 10.-12.DC kontrolní UTZ a KET mezi 19.-21.DC. Takže to nejspíš vyjde až na únor 😢
Takže mezitím budu čekat na Vaše pozitivní testy ❤ 😘
@koudelka82 taky děkuji za podporu Taky nyní budeme čekat na ms a 2dc začínám fraxiparinem a estrofermem To čekání je opravdu opruz , já se zase jako debil upnula na to, že by to po té stimulaci mohlo vyjít přirozeně Nejsem já fakt debil?
@koudelka82 Tak to budeme mít KET přibližně ve stejnou dobu... ted čekám na MS po revizi ( ta by měla dorazit před Vánocemi a teprve pak se můžeme domluvit co a jak, takže čekání na další MS a transfer v únoru..
@rosalline Ahoj, jeden dobrý, tak to je ale pozitivní zpráva, ne? Proč bys měla teď stimulovat? Nebude v příštím cyklu transfer?
@fanunka Mne hned dali vsechny injekce, co mohli. 😀 casove to vychazi, tak bud rada, ze nic kazdy den pichat nemusis. Ja mam vzdycky z toho fialovy bricho.