Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@rosalline
Ja ti rozumim...u nativu je vzdycky nejvetsi obava, aby tam to jedno vajicko vubec bylo a kdyz je, tak aby bylo oplodneni schopne, coz mi prave nevyslo...je to celk.mensi sance, ale nehuntujes telo takovou náloží hormonu. Drz mi palce at je ultrazvuk 10.DC pozitivní a můžeme to zase zkusit co kdyby nahodou.
Nativ obnáší vicememe vse co normální IVF jen s tim rozdilem, že nestimulujes zadnymi hormony a monitoruji te v prirozenem cyklu, takze ti musi probihat normalne ovulace. Pichas akorat ovitrelle 36 hodin pred punkci.
Plati se cena punkce v zavislosti na cenach CAR. U me je to 6000.
Holky mam dotaz, jsem 12.den po OPU, MS cekam ctvrtek-patek, trosku citim prsa, ale hlavně me tak divně picha uz 2 dny v podbřišku.
Mam trochu obavu co se stalo s tim folikulem na te strane co ho neodsali, jestli vubec prasknul a neni z neho nakonec treba cysta?
Doma jsem mela jeden tehotensky test, tak mi to nedalo...no asi nic...spis fatamorgana nebo tezka ducharina😅
Tak jsem zkusila ted v praci ovulacni co mam v kabelce a ta druha carka je teda docela silna na to, že ma MS dorazit za 2-3 dny...muze to byt ta cysta?
@jeanne_g vymohla, ale přišel mi až v pondělí. To jsem taky volala na imunologii, kde mě před 3 lety vyšetřovali a mluvila s primářkou, která řekla, že by ho v mém případě určitě nevynechávala. Že Prednison 5 ml není tou příčinou zvýšení tlaku. Byla i tak hodná, že mi vypsala žádost o krevní testy a ve čtvrtek tam jedu. Udělala to naprosto přednostně, zachovala se opravdu skvěle. Z Caru mi napsali, ať se tedy řídím pokyny z imunologie.
@juliia tak to by tedy byla opravdu pecka, kdyby jsi byla v tom :o)). Někdy ale cysta opravdu ukáže slabě pozitivní test a je pravda, že v případě těhotenství se ukáže ovulační test silně. Takže nyní testuj každý den, jestli čárka sílí, jestli ano....tak poděkuj andělpáně :o)))))
@juliia hmm tyjo taky mě trošku napadá jestli by nebylo lepší jít rovnou do darovaného vajíčka, ale já bych asi nedala ty otázky lidí a dyť ona ti vůbec není podobná nebo týýýjo koukám že je celá/celý ty :( Manžel má spermio nad průměrem a já jsem prý taky v pořádku :( tak těžko říct čim to je a kolik ti je je Julii?
Ahoj holky, ceka me ivf s nizsi stimulaci. Muzu se k vam pridat? A jste tu nektera, ktere to vydlo hned na poprve? Diky 🙂
@luciebx myslíš, že to tady v čr funguje?