Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Zdravím, včera jsem byla na konzultaci před 1. IVF a odnášelala jsem si takovou rozporuplnou náladu. Ač bylo v papírech napsáno, ze o počtu vpravených embryí rozhoduje lékař s přihlédnutím k přání páru, tak moje doktorka si jela po svém a trvala na vpravení pouze 1 embrya. Na mé přání 2 embryí vůbec nebrala zřetel a naprosto mě rozargumentovala.... jenomže já jsem žula v tom, že vykoupením za to vše pro mě budou třeba aspoň ty dvojčátka. Nehledě teda na doplácení celé té srandy, kdy prý se do 20 tis. vejdete. Nevím proč to sem píšu, snad jen bych se chtěla dozvědět zda je opravdu lepší 1 embryo nebo 2. Hlavním argumentem p. doktorky bylo to, ze jsem mladá (28) a ze mám času dost. Za rok prý můžu přijít pro bratricka. Nezní vám to trochu jako když prodává brambory na trhu? A kdo jiný než já, mladá, zdravá bych ty dvojčata měla odnosit? Díky za přečtení ... Pěkný den...
Holky jdu si pro radu...dnes termin MS, TT negativni, bolest v prsou přitvrdila, pidbrisek obcas pichne, dloubne, ale zadna divocina. Rano jsem se probudila uplne zpocena.
Udelala jsem i ovulacni test a kontrolni carka je porad dost silna, vlastne mi přijde, že je porad o trosku silnější.
(viz.foto)
Mam jeste pockat...kdyz by to byla ra cysta prijde vubec MS?
@juliia Ahoj Juli, Beres ještě nějaké hormony ? Utrogestan, Estrofem ? Já jsem vysadila první Utrogestan a až pak Estrofem a přišla až po vysazeni esttofemu za 3dny.
@juliia jeeej, tak to je divne, ze ? Ale ty ovulacni testy jsou mi teda záhadou 😲 možná se ti to teď cele posunulo a mas teď zrovna ovulaci, ale je to divne. Ten snehobily test moc dobre znám, měla jsem uplne stejne a pořad jsem se tam snažila vyčumět tu druhou čárku a nikdy nic.
@merilina
Ahoj ja zrovna řeším jestli jedno nebo dvě akorát mám 3 vajíčka po 1 dni se všechny drží.
Doktor se mě včera ptal jestli jedno nebo dvě,vše je na našem rozhodnuti.
Takže zvažujeme.Ale myslím si že tohle by mělo být naše rozhodnutí doktorka se Ti k tomu může jen vyjadrit a říct svůj nazor ale každá klinika to má asi jinak😉
@koudelka82
Takze to znas😂😂...jsem se na nej porad chodila divat...uz jsem ho raději vyhodila, aby me to nenutilo.😀
@juliia joooo, přesně 😂😂😂
Příště už si nakoupim jiné. Tyto mi přináší smůlu 😂 Taky jsem je pak sledovala i druhy den, jestli se tam ta druhá čárka “náhodou” neobjevila 😂 Musela jsem je pak taky vyhodit 😀 to člověku už pak začíná hrabat z toho vseho 😀
@juliia @koudelka82 Čau holky, vidím, že všechny stejný 😀 Já se dnes zas nechala nachytat, ms nedorazila v termínu, tak mě zachvátila naděje, žeby přece jenom, tak jsem si udělala test, i když jsem se zařekla, že už je dělat nebudu. No a zas nic, klasika 😅
@jeanne_g ahooooj 🙂 anooo, taky vidím, ze všude stejne 😂 pořad čekáme nějaké zázraky “co kdyby” 😀 ale hlavní je, ze i když jsme všechny psychicky na dne, tak si z toho umíme udělat srandu 😀 me už fakt jebne z toho čekání 😀 😖
@koudelka82 @juliia Ms se nakonec přece jen dostavlila, tak aspoň už nemusím vejrat na test😀 Je to asi bylinama, co teď beru, ze mi trochu natahly cyklus a i jsem se jinak cítila. @rosalline Tak paní, hlásím první den cyklu, počítám teda od zítřka, když ms přišla takto na večer. Tak uz stříhám metr do ket 😊
@juliia
@jeanne_g
@koudelka82 ano ano všude stejně. Já to mám ale dostat až v pondělí. Příznaky možného těhotenství žádné. Snad jen, že před ms vždy špiním a teď nic. @jeanne_g tak ty už zítra začneš. Co máš vše naordinované?
Ahojky, dnes jsem byla na kontrole jak vypada sliznice. Jsem 9DC. Sliznice je 5,5mm vyfasovala sem estrofem s davkovanim 1-2-1 oralne a 1-0-1vaginalne. Mela jste to nektera taky tak? Za tyden kontrola a pokud bude vse ok tak cca za 14 dni KET
@merilina Mně to přijde jako kšeft pro paní doktorku. Vpravení dvou embryí bude asi levnější než 2 návštěvy. Což se jí nevyplatí, ale možná jí křivdím 😉
@hanimili
@juliia
@volfici a mám vás! jste se mi přesunuly, já už taky v iui skupince pomalu nemám do čeho píchnout..se nudím, když čekám na výsledek po et.. tak vyčumuji co se dáá a ejhle koho nevidím :-P ..zdravím
Holky, co se neznáme 😉 ...
se vtěrnu..můžu??
Dnes 6.den po Et 5-ti denní blasty v minimálce..zatím na testu ani dušík..Kdy jste měli pozitivní výsledek vy?? Vím že to je brzy,zkusila jsem to,noo..je to dlouhéé..a navíc jsem doma..
@juliia díky..cítím se normálně 😉 v poho, nic mi není a to co mi je, tak jsou spíš léky..na příznaky brzy..vegetím a vymýšlím aktivitu,,abych se zabavila..ale v hlavě to je furt..co tyy?/
@volfici dyt joo, zase zkusím v pondělí..10.den, noo,,ale ruce jsem měla vždy nenechavéé, se znám..
Co mimi? jak se vám spolu daří?
Holky tak došel další email 2 vajíčka se zatím drží jak maji a to 3 je prý malinko pomalejší další info az v neděli snad to to 3 dožene❤
Jsou to ale nervy❤
@merilina ahojky, tak pokud můžu radit, já bych do dvou nešla.
1) pokud si teď necháš vložit dvě embrya, pojišťovna ti zaplatí pouze 3 pokusy IVF. Pokud se nechá zavést pouze 1 embryo, hradí pojišťovna 4 cykly.
2) transfer dvou embryí neznamená větší naději na úspěch. Naopak se může stát, že pokud se obě uchytí a jedno z nich to nakonec vzdá, může (a samozřejmě nemusí) ohrozit i to embryo, které by bylo v pořádku. Méně je někdy více 🙂
Konečné rozhodnutí je ale samozřejmě na tobě 😉
Holky tak po 1dnu se drží zatím všechna 3 vajíčka 😉 snad to dotahnou do 5 dne ❤