Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@raelyn
@fanunka holky, já vím, je to fakt psycho. Ale ještě to nevzdávejte, nebo nechte to prostě plynout, ....tak jak to má být, to bude....jsem asi trochu sobeček, ale asi potřebuju slyšet pozitivní zprávy, nadšení, sílu, odhodlání, víru....pokud je to takhle, tak i já začínám pochybovat a jsem z toho v háji....
@raelyn
Jsem uz taky samoplatce, 39 na krku...a za sebou mam 1IVF neúspěšne, bez transferu, 2 ackove blastocysty, ktere nebyli po PGD vhodne k transferu a 2xnativ s jednim potratem v 8.tt a ted soft stimulaci, kdy se nepodarilo vajicko oplodnit.
@antoaneta
V pondeli jdu na kontrolu a konzultaci co dál...
Jeden doktor mi řekne, že musíme zkouset ty softy nez se povede a pak přijde jiny s nazorem, že mi musi prisze napalit vyssi davky hormonu at mame z ceho vybirat...tak si asi vyber😲
Dobrý den.Mohu se také přidat?Mám dotaz.Může obezita ovlivnit ivf?Má někdo zkušenosti? Pořád mi říkají zhubnout!!! Nějak se mi to ale nedaří.Dekuji za odpověď.
@juliia @jeanne_g @janaspo @koudelka82 nazdárek, tak já konečně hlásím rozjetí ms a od zítřka estrofem a fraxiparin. Brrr , už zase píchání do břicha. Kolikátý den cyklu se cca dělá Ket? Nevíte?
@antoaneta děkuji za povzbuzení, zítra písnu..testy galmed 10, mama test 10, lady max do proudu moči 10..
Kolik jsi prosím tě doplácela na ivf hrazené pojišťovnou?
@raelyn počítalas kolik tě to už stálo?? A napadlo mne, co změnit CAR? A asistovaný hatching jste zkoušeli?? furt mi to nejde do hlavy...tolikrát!!
@misko5 vše už máme za sebou, změna car, vyšetření, lázně, léčitelé, akupunktura, čínská medicína, masáže, bylinky, asistovaný hatching, embryo glue,různé změny léků protokolů, postupů.
Holky určitě nepíšu kvůli vzdávání se, držte se a pokračujte věřím že to za to stojí,ale uvidím jestli ještě i mě 😉
@rosalline ahooooj 🙂 tak to je super, zase se bude něco dít 🙂 Ani nevis, jak Ti závidím, já chci taky uuuuz 😀 Me říkal dr. , Ze se chodí okolo 19.DC (podle utz asi se rozhodne) . Jsem zvědavá, co pak vyfasuju já za léky. Me říkal myslím jen Estrofem, ale to uvidim, až tam přijdu. Budu se těšit na další zprávy od Tebe 😘
@rosalline @koudelka82 Ahoj holky, já jdu v pondělí na kontrolu 11 DC, zatím beru jen Medrol. Budu mít Fraxiparine a Intralipid. Estrofem se uvidí, podle sliznice na uz, většinou mívám pěknou. Transfer předpokládán 19. den, ale záleží na uz, dozvím se v pondělí. Ještě před transferem bude poslední kolečko mobilizací dle Mojžíšové a akupunktura. Děvčata, musím se nějak hodit do klidu. Mám občas takový stavy, hlavně v noci, budím se, bojím se, že to zas nevyjde. Do práce pak chodím jak zombie, produktivita nula celá nic. Přece jen je to už 3. IVF.😖 Snažím se vyklidnit, ale v hlavě to furt straší.
@piduch @koudelka82 Čekání je hrozný, ať to uteče a dobře to dopadne 😘
@juliia Juli, ty teď budeš mít další nativ? na kdyto vychází?
Ahojky všem, výsledky z krve negativní, nedopadlo to, v pondělí ukončuji neschopenku, v úterý jdu do práce..
@jeanne_g Ahooj 🙂 jeee, tak u Tebe se taky už konečně něco děje 🙂 tak se budu taky těšit na zprávy, jak to probíhá atak 🙂 S tema stavama Te uplne chápu a taky mívám občas divne stavy a cítím, ze se uzaviram sama do sebe. Mojzisovku cvicis podle netu ? A akupunkturu mas jakou? Drzim MOC pěsti !! 😘
@antoaneta ja a taky jsem byla v soku ze tentoktat jsem nedoplacela ani korunu!! No fakt to porad nechapu...