Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Ahoj dnešní test snehobilo mě se zítra na tu krev ani nechce😢
Hold se nedá nic dělat budem muset začít nanovo jen nevim kdy😕
Máš pravdu večer jdeme ma rozsviceni stromku a dám si svarak a rovnou dva😉
Přítel je zlatý je moje velká opora❤
Ahoj holky, s dovolením se k vám přidám. My letos absolvovali 3 IUI, ale neúspěšně. V listopadu jsme se proto rozhodli pro IVF a krátký protokol. Minulý týden ve středu jsem byla na odběru vajíček, měla jsem minimální stimulaci a odebráno bylo 5 vajíček, z toho byla všechna zralá. Oplodnila se celkem 3. V sobotu byl třetí den a embryoložka mi řekla, že by měla mít embryjka 7 buněk, ale naše mají jedno 4, druhé 5 a třetí 6 buněk. Dnes jsem volala a sdělila mi, že to jedno má rannou stádii blastocyty, ale je tam drobné rýhování, tak je to spíše špatné. Zbylá dvě jsou prý aktuálně na úrovni 3 a 4 dne. Takže zítra je poslední den a šance na čerstvý transfér.
Jsem z toho celkem špatná, neb jsem si myslela, že IVF bude zkrátka úspěšnější. Navíc u nás žádný problém nenašli prakticky. Já se léčím již xlet se štítnou žlázou a přítel je starší, tak ten spermiogram tomu odpovídá.
Chci se vás optat, máte zkušenosti s takovým špatný vývojem embryí? Nevíte, čím se to dá ještě před odběrem "nějak" ovlivnit? Používáte nějaké vitamíny? Budu ráda, za jakékoliv rady.
Ahoj tak jsem byla na krvi v 14hod si mám volat.
No po otázce sestřičky jestli jsem si dělala test má odpověď ano a byl negativní.Jeji pohled mluvil za vše.
Takže o5 přišlo štěstí a řeklo promiň.
Hold život jde dál,ted od všeho pauza o injekcich a prascich nechci ani slyšet.
A budu si užívat krasnych vánočních chvil se svým úžasným přítelem a rodinou.😘Všem ostatnim co jdou na IVF drzim palecky ❤Je potřeba nějaká pozitiva🤰
@rosalline Ahojky, to jedno bude určitě šampion ❤ Já jsem se na to emryoglue ptala 2x mého dr. a rekl mi, ze to jsou zbytečne vyhozené peníze, tak nevím.
@koudelka82
@rosalline já se taky na to embryoglue ptala, má to být prý něco jako peřina, lepší komfort pro embryjka a prý se tam jako líp udrží, díky totožnýmu ph a dalším věcem tělu podobným. No nevím. My si ho teda ale dali, říkali jsme si přece jenom věda jde dopředu, a snad to někdo vymyslel aby to smysl mělo. Ta částka za to, v celkovém součtu už byla zanedbatelná, tak jsme to neřešili. Taky jsme nechtěli, aby nás v případě nezdaru, napadali myšlenky, co kdyby a kdyby..., takhle víme, že jsme ze strany nabízených metod pro to udělali vše, co jsme mohli.
@juliia dekuji 😍 noc hezky se čteš🙂