Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@hanimili ach jo, pořád jsem věřila, doufala, 😢 byla jsi celou dobu tak pozitivně nastavená! Myslela jsem, že se ti to fakt povede......život ale rozhodl. Jak máme potom věřit my? Ach jo. Taky potřebuji číst pozitivní zprávy, nebo mít k sobě další čekatelku, která je na tom podobně. Dnes jsem 7mý den a trpělivost a vnitřní klid mi nějak dochází. Nejhorší je, že už je rozhodnuto a případný nezdar jen dál oddaluje a zdržuje Utrogestan. Příznaky na těhu asi žádný, víš jak, prostě ty co píšou v příbaláku, takže může být tak, nebo tak, ale řekla bych že se cítím spíš, jako bych to měla každou chvilku dostat.
Asi když se nepovede, tak si zcela jistě popláču, ale jak píšeš, půjdeme dál. Snad s vírou, že vše není ještě ztraceno. Snažila bych se dohnat vše co jsem do teď zanedbávala, úklid a pustila bych se do pečení, ať máme ty vánoce hezké...
@sheronek90 já s tímto mám už zkušenost 2x, po druhém takovém výsledku jsme se rozhodly pro změnu centra.
@linusha Děkuji za zprávu a můžu se tě zeptat, vysvětlili ti důvod, proč se ta embryjka nevyvíjela dále? Já se na to chci zeptat zítra, ale určitě budeme muset jít zase na schůzku do centra atd.
@sheronek90 ani jednou mi to nevysvetlily. Až nyní co jsme přešli jinam se snaží přijít na to proč se toto stalo už 2x
Holky dojdu domů s práce a na nočním stolku kytka za to jak jsem se snažila a čím jsem si prošla no není zlatej😍❤
Opravdu mi udělala velikou radost🌹
@sheronek90 a co vám řekli k tomu re se zastavil vývoj. Me dycky ken pokrcili rameny a ze aspektu muze byt mnoho. Proste to zkouset
@fanunka Zrovna jsem tam volala a bylo mi řečeno, že to bude tento pokus asi díky vajíčkům, že embryologovi se při oplodňování zdálo, že jsou "měkčí" a do třetího dnes se prý nejvíce podílí vajíčko na vývoji, tam byl problém, že to došlo do třetího dne už s jistými problémy. Od třetího dne to záleží na spermiích.
Takže teď si domluvit další schůzku a uvidíme no. Nevíš, čím zvýšit kvalitu vajíček?
@sheronek90 tohle jsem take nekde četla no uvidíme. Spermie i genetika v cajku a moje vajicka pry dobry říkali minule
@fanunka Jj, to mi též říkali i po oplodnění a dnes tohle. Tak já nevím, musím se mrknout po nějakých vitamínech. Jinak genetiku máme též v pořádku, jen na té imunologii jsme ještě nebyli, takže možná ještě to zkusíme.
@sheronek90 ahojky, já jsem nějak ztratila nit, jak jsem tady pořádně nebyla..se ti zastavili ve vývoji vajíčka? kolik jsi jich měla? a včechny? a kolikátý pokus?
@antoaneta měla jsem úplně stejný myšlenkový pochody jako ty, co píšeš, až jsem se musela usmát, jak jsme si podobné...přeji hodně štěstí
Holky, já se teď chystám na Vánoce, věnuji se víc dcerce. Dnes jdem spolu na muzikál Popelka na ledě..užijem si to..
Taky co jsem doma poslední dobou zanedbala, napravuji..
Ale nervičky mám pořád jak struna..snažím se být v klidu..ale jsem taková negativní, blééé, fuuj..
Ms skončila, začnu čistit tělo a tak..
Změnili jsme CAR, 3.1. jdem na první konzultaci do Arlety v Kostelci nad Orlicí. Nevzdávám to..Musím říct, že úplně jiný přístup..super.
přeji hezký den, držte se snažilky..páá
@misko5 Ahojky, byla jsem na prvním IVF s tím, že byla minimální stimulace, odebráno 5 vajíček, z toho 3 oplodněná. Třetí den měla mít správně 7 buněk, ale jedno mělo 4, druhé 5 a třetí 6. Do pátého dne sice vydržela embryjka, ale jedno bylo ranná blastocyta a už měla rýhování, takže nic a dnes mi řekli, že je rýhování už u všech, takže konečná.
@sheronek90 a taky jsem cetla ze kvalitu vajicka nelze ovlivnit zadnymi vitaminy ta kvalita je dana geneticky a vekem automaticky klesa....
@sheronek90 tak to vidis me tyhle info vubec nerekli jen ze se zastavil vyvoj ted mam 11 kousku tak uvidime jestli aspon jedno to dotahne jak ma
@jeanne_g to bude bojovník, když už přečkal, vydrží určitě i u tebe! Moc ti k tomu držím palce!!!