Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Ahoj holky, tak já jedu další kolo. Včera sice odebráno 10 oocytů, ale jen 5 zralých a jen 3 oplodněná. Vzhledem k vyššímu věku i stejnýmu skóre při minulém pokusu tomu šanci moc nedávám.
Vyšetření AMH, co mě všechno čeká? Je to jen odběr krve? Mám jít na lačno a je jedno v jaké fázi cyklu jsem, měla bych to dostat během týdne a ve středu si tam chci zajet. Děkuji za informace 🙂 byla jsem z toho taková rozpačitá a na vše se nezeptala.
@fanunka Úplně stejně! Kolik jich máš?
@sheronek90
Tak to me mrzi, že se nepovedlo...no ja mela pri IVG 6 vajicek, 5 oplodnenych, 5.den 2 blastocysty uz i hatchovaly, ale nevyslo jim PGD, takze bez úspěchu...bez transferu
Co budes delat dal? Zkusite znovu stejny postup?
@juliia Já právě vůbec nevím, chci ale zavolat na kliniku a domluvit si schůzku s doktorem a probrat to s ním, co se dá či nedá dělat.
A ty jsi byla kdy na IVF? Máte nějaký konkrétní problém, že to nejde přirozeně?
Ahoj holky, podstoupila jste některá IVF s darovaným vajíčkem? Případně, bylo to úspěšné?
@sheronek90
Ahoj kamarádka to tak měla ted má 3 letou krásnou holčičku a ta ji vyšlo napoprvé😉 a ted čeká. chlapecka😉
@sheronek90
Ivf jsem mela v srpnu...od te doby jsem zkusila 2x dva nativ...1.oocyt nevhodny k oplodneni a 2.pokus mi folikul prasknul pred punkci, tak z toho nakonec bylo alespon IUI...taky nevim co dal.
Navic uz jsem samoplatce a s darovanym vajíčkem si mam připravit 100 tisic. Manzel zatim o darcovstvi nechce slyšet, ma s tim problém, že bych genet.vybavu nedavala diteti primo ja. Netlacim ho do toho.
Na problém nam nepřišli. Mam lehce zvýšenou imunitu, jako nasledek zamlkleho tehotenstvi loni v zari v 8.tt.
Jinak vše v poradku...
@kaculik007 mně na AMH vzali krev odpoledne hned první den, co mě objednali na konzultaci. Asi není třeba žádných příprav nebo být na lačno.
@rosalline Díky! Asi půjdu taky tento pátek, pokud tedy vůbec. Ale je to k vzteku, nechali mě o 4 dny déle a přesto polovina nezralých a další dvě se ani nepovedlo oplodnit. Tak to musíme být v duchovním spojení 🙂 Přeju hodně štěstí, ale tím, že máš genetické vyšetření, není důvod, aby se nechytilo.
@juliia Děkuju, jsi hodná! 🙂 Také držím palce. S tím darovaným embryem mě napadla jedna věc: jsou páry, které mají z IVF embrya, která nevyužijí, ale je to opravdu škoda, protože je to vlastně malý človíček se vším všudy, v genetickém programu má už předurčeno, jaký bude po všech stránkách. Vím, že občas chtějí někomu darovat... Nešlo by třeba to? Nemusela bys platit takovou sumu a je to vlastně dobrý skutek (aspoň mně to tak přijde).
@fanunka Tak to je krásný, to musí klapnout! Nevíš, jak se to počítá? Je pátek 4. nebo 5. dnem?
Moc zdravím, občas vás sem chodím šmírovat. Mohu se přidat? Pokud vše dopadne dobře, tak v pondělní mě čeká ket.
Ahoj muzu se taky pridat..jsem 3 den po et.6 bunecny embryjko 3den kultivace.nechali jsme udelat i AH.jediny co nam zustalo po nativu s minimalkou...bojim se ze byl transfer brzy.snad bojuje bojovnicek...
@rosalline Můj doktor mi řekl: zapomente, ze jste tu kdy byla. Je to takový vtipálek 😃 No ale fakt se na to snažím nemyslet, jinak je to na zblbnuti. Transfer je rychlovka, asi jak prohlídka na gynde. Pak si tam jen chvíli polezis, než se vstreba tekutina a šup domů. Já se dnes jen válím, přepadla mě menší rymecka, tak aby se to nerozjelo.
@martulaz78 Ovitrelle jsem píchla na konci stimulace v sobotu ve 20h a v pondělí ráno byla punkce. nerozumím na co se ptáš jak držel?
@jeanne_g jo, lež. Doktorka mi řekla, že virózy jsou v tomhle stadiu na prd. Piju jako preventivku heřmánek, protože kolegyni tu bolí v krku. Naštěstí mám po pátku víkend a přítel mi řekl, že mě pohlídá, že se z postele o víkendu nehnu. Což je dost blbé v tomhle adventním čase.....nenechá si to vymluvit, že se můžu hýbat normálně.
@sheronek90 dekuji taky si preji hodne stesti 🙂