Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@fanunka Já vím, že u Apolináře na to dělali výzkum, mluvila jsem o tom s tím primářem. Ženy, které hospitalizovali, tak byly úplně neúspěšné, museli výzkum přerušit, aby je nepoškozovali...Ty, co normálně fungovaly, byly úspěšnější. Mně ale zase v Gennetu zakázali: předvánoční úklid, věšení záclon, dobíhání autobusu apod. Nehodlám se toho držet... Taky to břicho pořád trochu cítíš? Já občas jo, ty hormony asi ještě pracují...
@martulaz78
Bylo myslim petibunecne a 2.den po OPU transfer. Prsa me zacala bolet az v terminu MS a tyden na to fakt hodně hlavne v noci.
Jinak po transferu obcasne pichnuti v podbrisku a nadymani. Jinak nic.
@juliia ja prave hodne reaguji z toho ovitrelle prsa jak balony a bolavy.a vcera prave zlom prestali bolet.vetsi je teda mam,takze ted bud to zacne a mrcha nedorazi nebo to nevyslo...
@chiara75 jen kdyz jsem v klidu tak me trosku boli jako pred menstruaci ale fak trosku. Hlavne me po punkci hrozne bolela prsa a uz 2. Den je to daaaleko lepsi. No ja okna nemeji ale postel si prevlecu vyluxuju a zaleju kytky fakt kopyta nehoru dat neumim ale je pravda ze jsem zadychana.
Dnes test opet nic.jsem 9den po et.a v terminu ms.takze tomu uz nadeje nedavam....
Achjoo holky tak k mrazeni nemame nic z 11 ks ani jedno 😢 ptoste vubec nevi proc se vsechna zadtavila 5 az6. Den bohuzel :(
@martulaz78
To me mrzi...jsme stejne staré, tak vim, že nas ke všem tem nezdarum jeste tlaci věk. Clovek by si nejraději rekl, že si sa pauzu, ale pak se zase pta jestli je to vzhledem k veku rozumne, aby toho pak nelitoval. Ja tsky cekam MS. Jsem 13.den po IUI. 11.den jsem zkusila test, ale nic. Ted jsem v praci a boli me bricho. Mam tu jen ovulacni, tak jsem ho prubla. Je to prostě divný, proc tesne pred MS mi zacne ovulacni zesilovat, nevite nekdo? 11.den byl jak ovu, tak TT negativni a ted je ovulacni temer pozitivni, nechapu to.
Zdravím ... Tak jsem dnes po odběru a celkem 11 vajíček. Jsem zvědavá, kolik jich přežije. Jinak mi bylo pěkně zle z té anestézie .. 😖
@juliia me taky boli bricho.v jinym caru me dnes rekli,ze bezne se dela tt test 12 den popo et blastocysty.ja kdyz mam 3 denni embryjko tak dva dny navic,takze 14 dni.coz tedy mam cas az do soboty.mala nadeje tedy je.ms mam mit zitra,tak ta rozhodne.utros ji minule nezastavil.
Moc zdravím. Já dnes po ket dvou blastocyst. Testování akorát na vánoce. Tak ať jsou pro nás všechny ty letošní úspěšné 😉
@fanunka
Ja tyhle stavy znam moc dobre...bude zase lip ver mi 🙂
Ja jsem zjistila, že prave po psych.strance mi ty hormony delaly hodne zle...tak zkousime ty nativy, ale tam to trva dele. Takze se ucim trpělivosti. 1.nativ zamlkle v 8.tt, 2. nativ -folikul prasknul dříve, 3.nativ vajicko neschopno oplodneni, 4.nativ- folikul praskl drive-provedeno IUI.
No porad si rikam, že se to telo alespon po klasickém srpnovem IVF bez těch hormonu vyčistí, kdyz nic jineho
@fanunka To je mi líto, ale třeba fakt platí, že v děloze se jim daří líp. Takže to jedno se může chytit!
@martulaz78 ještě to nevzdávej, pořád je ještě šance
@fanunka to je mi líto...vím jak je to psychicky, fyzicky náročné, o financích ani nemluvě... ale pořád ještě naděje zůstává, nevzdávej se jí, ....a určitě Vám pak doporučí další vyšetření, nebo o ně požádejte ...genetiku Vás obou aj.....přeji ať to není vůbec ale potřeba!!!
@merilina taky mi bylo špatně s anestezie, držela jsem si misku a myslela jsem, že každou chvilku vrhnu...držím palce ať vydrží, minimálně to hlavní, úspěšné!
@juliia já bych zkusila ještě znovu těhotenský, třeba....?? kdo ví, co ten ovulační ukazoval...ještě bych to taky nevzdávala
@daphney ty seš statečná, ale chápu, ve dvou se to lépe táhne😉tak ať se ti to splní
Ahoj holky, které jste byly se mnou, podporovaly mě, radily, vy které víte že dnes byl můj den a čekáte na verdikt ....dnes jsem byla na krvi a .....ono to vyšlo! Holky, tak ono se to asi fakt povedlo a jsem těhotná! Pssst, nechci ještě moc křičet, jsem pověrčivá a bojím se všeho zlého ale nejradši bych to zakřičela do všech stran..... nemůžu tomu pořád věřit a nějak to vstřebat. Asi si koupím těhotenský test a počurám si ho 😅
Ve čtvrtek mám jít na další odběry. Prosím dál za Vaši upřímnou podporu a palečky, ať úspěšně a jen a jen ve zdraví pokračujeme dál......Děkuji
Tuto radost a vše dobré přeji i já Vám babulky.....❤
Holky mám dotaz dnes uz 5 den MS a třetí tyden po ET.
MS vypadá že snad neskončí a pořád mě bolí břicho je to normální cítím hlavně levou stranu???
A mám brutální nadýmání!!
@chiara75 no vidis vsude rikaj uplne neco jineho 🙂 me rikal ze nejdulezitejsi je nechytit virozu a nesexovat 5 dni jinak samozřejmě opatrneji ale nijak se neomezovat hlavne uplne vypnout a tezko vypnu doma na kavalci..