Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@hribek týjo to jsou věci achjo ani na to nechci myslet, ale mám toho pořád plnou hlavu. Moje sousedka teď taky měla v 8tt prohlídku a srdíčko nic :( a to mají 2 děti. Prostě to tak má být a nikdo s tím nic neuděláme a rozhodně je ztráta času si nad tím lámat hlavu... se to lehce řekne :(
Ahoj děvčata! 7. den po KET. Stále se v noci potím jako myš.....nemám zatím vůbec žádné příznaky. Pořád přemýšlím, je tam , není tam, vyvíjí se, nevyvíjí atd....
@hribek tyjo ten 12 a 13tt to už musí být nehezké co? :( hlavně to zklamání to už si ušla kus a pak nic z toho :( tyjo srašná škoda... Kdybychom měli aspoň nějaký mrazáčky, ale nám nikdy do té doby nedošlo ani jedno ač jsme jich měli i 12 a nikdy na žádném nedělali PGS - nevím jestli to Apolinář vůbec zná a dělá nikdy mi to nebylo nabídnuto....
@hribek bojim se že bych "cizí" dítě neměla ráda :( to víš že jsem přemýšlela ale hrozně se bojim že bych v tom prckovi pořád viděla někoho cizího. Já obecně děti ráda nemám nebo spíš mi nic neříkají a to ani děti kamarádek, ale vím že svoje bych zbožňovala. A ani třeba nevim jestli bych dala dítě z darovaného vajíčka ..... a ještě ke všemu jsem stará takže když by mi dali dítě z adopce tak asi na miminko bych už nárok neměla :(
@fanunka nam zustaly dve embrya, jedno co mam zavedeny je uplne ok a druhy melo malilinkatou mozaiku ale geneticka rekla ze dle ni je v poradku tak je zamrazeny, no uvidime. jo no nastesti to bylo tesne pred tim screeningem takze zklamani na screeningu mi opadlo (a prachy usetreny).
ja prave s manzelem taky resila jestli kdyz to nevyjde pujdem do adopce nebo to nebudem resit a dcera zustane jedinackem, chudak ta to nese hur nez my, strasne by chtela sourozence... a nakonec sem rikala ze i ty cizi vajicka bych dala sice bych to asi obrecela ale za to mimco to stoji..
@merilina ešte raz veľká gratulácia!!! 😀 A zároveň by som ti rada doporučila, aby si odolala pokušeniu zháňať informácie o tom, čo všetko by sa mohlo stať. Skús sa iba tešiť a žiaden neúspech si nepripúšťať. Budeš mať menej stresov. Keď by to nemalo dopadnúť, tak to zistíš.. ale verím tomu, že všetko bude v poriadku! 🙂 Držím palce!
A vlastně ještě v pondělí jdu obvodní gyn. na krev a s raní močí.... to jsem trochu nepochopila proč 😁
@merilina bohuzel to jeste neni vyhra. Srdicko muze prestat bit. To ale nebude tvuj pripad! Neboj se nic a ver tomu drobeckovi! 🙂