Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@vigier1204 ja kdyz ted budu po dalsim ketu, tak uz se budu sakra setrit. Porad si davam za vinu ze se malej pustil.....bud na sebe opatrna. Nekde jsem cetla, ze muzes delat domaci prace, ale nevysavat, nevytirat. Nic kde by jsi si natahovala brisni svalstvo. Za 14dni se to doma nezblazni.....opravdu stoji za to se setrit. Ja makala, cestovala a aji nakup jsem parkrat nesla a vidis jak jsem dopadla. Lepsi se setrit at pak nemas pocit viny❤
🤰je to krasny zazrak, vsak jsi se nacekala.....moc si to uzivej a pekne o sebe pecuj❤
@satinem pichame 175j. Jo, tak mas pravdu, moc specham... V PO teprve 1.kontrola, zatim se zakladaji, pak narostou a budu jak balon.
@vigier1204 hlavne bud v teple. Ja to v tydnu prehnala u ohne a pak me pobolivalo bricho, to za to nestoji. Ted si vecer beru ven deku a teple fusekle ☃
@kafr ja jsem pichala 245jednotek....ale taky mi pak hrozilo ohsko....pry je ohs od 15vajec.....takze ja s myma 24ma...haha. nejhorsi bylo posledni dny píchnout cetrotide....jako to uz jsem mela brisko tak rozpichane, ze se mi ani vse nevstrebevalo a neco malinko mi z mista vpichu vyteklo....cucela jsem na to jak puk😂
Ahoky Vsem . Muze mi nekdo poradit jsem 10 den po ivf. Zhruba od sesteho dne mam na tehu testu slabeho ducha viditelneho ale az po uschnuti.Ale prijde mi ze nesili.Myslite ze to klaplo?Faktem ale je ze mam velky pitny rezim vzhledem k tomu zeneudrzim vodu v tele. Diky
Holky, zaplatily jste si asistovany hatching??kdy jste jej zacaly resit?? Ptala jsem se pri predani protokolu ale dr. me odbyla.. moc diky
Ahoj, tak jedu z 1.stimulacni kontroly a mam na kazde strane 4 foliky 10-15 mm, sliznici 4,8mm. A gonal mi zvedli na 225j. Ve stredu znova. 🙂 tak snad pujde vsechno hladce.
Holky meli jste to stale sledovani embriek? My jsme to nedali, prislo nam to zbytecne, rust budou/nebudou at uz se na ne kouka, nebo ne... Co myslite?
@vkackah hatching mame napsany, kdyby bylo treba. To jsme pro jistotu dali.
@vkackah Já ne, se mnou to doktorka probírala metodu po metodě a u tohoto mi říkala, ať to neplatím, že je to zbytečné. Jsem prý mladá a tělo si to udělá samo. Říkala, že to má smysl spíš po několika neúspěšných pokusech, kdy už se neví, tak se zkouší vše.
Samozřejmě od toho neodrazuju, nevím, jak to máš ty. Jen předávám info, co jsem dostala 😊
Dnes paty den od ET(vcetne) a boli me bricho jak pred MS, tu mam mit az za 8 dni. Zavedli nam hatchujici blastocyt, tak snad to znamena, ze se zabydluje 🙂 jsem zpet v praci, s brichem je to dost neprijemny, ale da se to. Sice bych radsi byla doma a odpocivala a cetla, ale tak to me ceka az se ti potvrdi 🙂
Ahoj Diky za reakci. No clerblu digi je fajn ale ma odost nizi citlivost delala jsem testy s 10citlivosti z lekarny Doktor max. Digy ma citlivost 25.Ale uz ceka dnes na krev....
@vigier1204 joooo drzim pesticky....moc moc. Me teda jako prvni taky pobolivalo brisko a pak zacaly prsa a ty bolely hodne. Uplne jiny pocit v prsech nez pred MS.
Holky mate nektera zkusenost,jak dlouho trvala ms po neuspesnem ket? Vy co mr tu uz znate, tak vite ze jsem mela pozitivni test hcg i z krve ok, ale pak spadlo hcg a test byl uz pozdeji taky negativni.....ale problem je, ze jsem menstruovala jen jeden den.....jako co to jeee totok😠
@satinem mam to presne jako MS, ale docela silne. Prsa me boli uz po OPU, takze se v tom moc nevyznam :P Tak doufam, ze to klaplo..
S tvym problemem ti neporadim, ale je mozny, ze mas cyklus mimo ted. Nejlepsi bude zeptat se gynekologa, ty vedi nejlip 🙂 Drzim palce!
Tak jsem nejspis blazen, ale 5 dni od ET a testuji - vcera snehobilo (chtela jsem vyloucit pregnyl) a dnes slaby duch, ale viditelny v limitu 🙂
@vigier1204 supeeeer.....tak vyfot az to pujde lepe videt❤ blazen nejsi, vsechny holky testujou driv👍nejde to totiz vydrzet😂
@vigier1204 jeee drzim palce, hlavne se setri 😉
@satinem co ty? Porad MS? Volala jsi na gyndu, nebo neprohledala jsi diskuze? Treba by nekde neco bylo...
Ja mam zitra dalsi kontolu, melounek uz se rysuje 😅
@vigier1204 vysvetlila jsi mu co ma ted delat? Poradne se zavrtat, zahnizdit, nasadit bojovy vyraz 😠 drzet a nepoustet!!! 😉
Ja mam po kontrole, folici zase pribyli a porostli, nejvetsi kolem 17mm, novi kolem 11mm, sliznice 8, coz je pry taky ok. V sobotu Ovitrelle a OPU v pondeli. A nejlepsi zprava dneska: zakaz fyzicke namahy 😂 takze od ted uz jem pohodicka😇
@kafr jojo rikam mu to porad 🙂 Tak hodne stesti na pondeli! At jich tam je spousta!
@vigier1204 Vubec na to nemysli, rikej si, ze se telo musi srovnat, je tech zmen proste moc. Urcite vse dobre dopadne!😉 A z 8 vajicek 8 embrii?! No tak to je husty! 👏👍 Gravitesty odevzdej chlapovi, at ti je driv nedava. Urcite je lepsi videt dve poradny cary, nez se nervovat s duchama... Drzim palce. 😉
@sussah gratuluju, to je pekny. Ted se hezky setri, at te vsichni obletuji 😇
Holky po jake dobe jste pri stimulaci zacaly mit nafoukle bricho? Ja mam dnes 6. den, neprijde mi, ze by se neco extra delo. V pondeli jedem na kontrolu, tak snad tam neco bude! 😒 to by tak hralo aby to pichani bylo zbytecny!
Taky vsem pekny zbytek vikendu