Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
A jinak teda docházíme do Reprofitu Olomouc a naprostá spokojenost!!! dle mého se Reprofit, i přes současné zprávy, řadí mezi nejlepší v ČR
@lenejewel89 teda, to je docela nepříjemné ☹ Že nic neřeknou.... no, držím všechno co mám, aby se umoudřila a pohnula, však už jedno dítko máš, tak by to mělo přece jít....
@catchulinecka vítej.... kolik máte ještě mrazáčků? Budu držet všechny palečky. Nemůžu se dočkat naší první konzultace. Dřív jsem z této možnosti byla dost rozpačitá, teď když jsme se rozhodli, těším se...
@sussah radeji jdete do Heliosu, u nas prvni KET a uspech a hlavne jsou hodni a se vsem poradi, pomuzou, vysvetli.
Jinak vam vsem moc drzim palce, vim o vem to je. My s druhatkem zacneme v 2018 (kdyz 1.bude mit rok) a s tretatkem 2020 (kdyz 2.bude mit rok). V mrazacku nas jeste ceka 6 miminek tak at jim neni smutno 🙂
@sussah presne tak, leky nezabrali, tak jsme chteli ET ale mela jsem stredni OHSS tak KET (7 mrazacku). Poprve a vyslo to.
@sussah moc ďakujeme. Zo srdca prajem všetkým snažilkám, je to krásny pocit, aj keď sa stále sledujem či je všetko v poriadku po komplikáciach na začiatku.
@nita1984 to ano, avšak to co jsem musela pro ně protrpět bych nikomu nepřála ☹ silný hyperst.syndrom, odsávání vody za živa - bez narkozy, no jako byla to zkouška 🙂
@nita1984 néééééé, to určitě nechcíííí. ono zas na druhou stranu 🙂 otěhotněla jsem 🙂 takže prostě se to podaří a moc přeju všem, aby to bylo už brzy!!!!
Ahojky Holky, můžu se k vám přidat, nás to letos pravděpodobně čeká, jsem zvědavá kdy a jak to dopadne. 🙂 Jsem po jednom mimoděložním a nějak se přes rok od potratu snažíme a jako by se zaseklo nejde nic.. ☹ Myslím, že nám už nic ani nepomůže..
@catchulinecka ja jsem mela stredni takze jsem podepsala reverz a staral se manzel, ladovala jsem se bilkovinama na kila-jogurty, nutridrinky....za tyden bylo uz dobre jen vajecniky jsem mela az tesne pod zebra vysoko
@absintka19 jojo, je to prostě svinstvo, ale prostě co bychom neudělali že...
Ahoj holky, pridávam sa k vám. My podstupujeme IVF teraz v lednu v Heliose. Teraz som si začala pichať Diphereline a čakám na MS. Tak uvidíme ako to pôjde, snáď sa koncom ledna dočkám nejakého embryjka 🙂
Ahoj holky,
přidávám se k Vám. Náš příběh je teprve na začátku, ale nikdy nezapomenu na říjen 2016, kde nám můj gynekolog řekl že máme azoospermii a já do toho prekancerózu děložního čípku. Takže mám za sebou operaci, jak tedy konizaci, tak mi raději udělal i laparku a hysterku, kde naštěstí zjistil, že jsem naprosto zdravý člověk. První dobrá zpráva za Námi. Měli jsme za sebou už i konzultaci v Pronatalu v Praze. 9.12.16 jsme byli na kontrolním spermiogramu a další skvělá zpráva. Spermie se Nám našly a i když to není na přirozené početí, tak prý na IVF to bohatě stačí. Teď už jen doufáme v další skvělé zprávy, v březnu jedeme znovu na další vyšetření ( přítel k urologovi) a pak začneme s IVF. Vychází to nějako na začátek června, tak se už strašně těšíme 🙂
@verunka_7 ahoj, proc az tak zadlouho? My jsme koncem kvetna byli v CAR poprve, pak testy, cekani na MS, stimulace, odber vajicek a kdybych nemela ohss tak i drive, a celkove za 3 mesice od 1.navstevy jsme meli IVF a cekame mimi.
@absintka19 No já díky té prekanceróze..Můj dr mi doporučil i očkování proti rakovině děložního čípku, tak jsem do toho šla a tím pádem můžu otěhotnět až budu doočkovaná. To je právě na začátku června 🙂 ale já se uklidňuji tím, že na šampiona/ku se musí prostě počkat 😀 a jaký byl u Vás problém? Jinak moc gratuluji!! 🙂
@verunka_7 jo takto 🙂 u me pcos a tedy anovulace, cykly az 50dni a mam protilatky proti spermiim. Ani jme nedoufali ze napoprve se hned povede. Drzim palecky. My mame dalsi zamrazene takze dalsi miminka same taky v IVF.
@absintka19 no taky pěkný :-/ to taky musela být rána, když Vám toto vše oznámili co..ale je supr, že to takhle všechno nakonec dopadlo a že se můžete hned radovat! 🙂 Paráda! Ještě jednou MOC gratuluji!
@verunka_7 moc dekujeme. Rana to byla, clovek ani netusi co vse se v tele muze "porouchat". Diky za skvelou medicinu a zazraky. Kez by se vsem podarilo, vim jake je to trapeni...
ahojky holky! ráda se přídám! my máme za sebou 2 IVF, z jednoho se nezadařilo, ani kety a při druhém, to už byl dlouhý protokol, se na poprvé zadařilo 🙂 a ted bychom si přáli sourozence. V prosinci jsem byla na ket a bylo z toho biochemické těhu ☹ a zítra jedu na konzultaci a uvidíme, na kdy budeme moct naplánovat druhý ket.