Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@kafr jaaa jsem tu menstruaci blbou mela jen den....a ted ze me obcas ukapne neco ruzovyho a to je celý😂jako nadhera. Kazdipadne lepim naplasti, volala jsem do caru, doktorka mela volat a pak se na me vyprdla.....takze asi zapomněla, nevim. No co uz, hele lepim, at to roste. Cetla jsem diskuze a holkx psaly ze to je proste rozhozeny cyklus. Ze kdyz je mimodelozko, tak hcg nezmizi, ale klesne na nizsi hranici.....aby se v tom prase.vyznalo fakt.....tak pekne nam rostou foliky jo. Pockej budes mit peknej balon jak pujdes na punkci❤
A prisaham, ze posledni - aspon do nedele ;) ty z minula pekne vybledly mi prijde. :/ tak si nejsem jista, jestli carka sili...ale asi jo <3
Ahoj holky, můžu se přidat do vaší diskuze? V srpnu nás čeká první IVF a tak pomalu zjišťuji co a jak 🙂 příští čtvrtek si jdu pro léky a někdy kolem desátého srpna bych měla začít stimulaci. Chtěla jsem se zeptat, jaká předoperační vyšetření jsou potřeba před narkozou (na odběr vajíček)? Kam všude mě obvoďák pošle? Potřebuju k tomu nějaký papír z CAR, nebo si můžu zajít k obvodnímu sama, že mě čeká narkóza a potřebuju ta vyšetření? Honím totiž čas, tak jestli musím čekat do čtvrtka, kdy si jdu pro ty léky do CAR, aby mi dali i papír pro obvodního, nebo jestli už v pondělí můžu sama k němu.... Děkuji 😉
😍je to potom uz zavislost....taky jsem pak testovala kazdy den 😂mama testy slabnou, taky mi z toho po par dnech carly slably..lepsi jsou ty testy primo do proudu moci😇
@volfici ahojky 💃neni narkoza jako narkoza....tady ti zadna vysetreni delat nebudou skrze narkozu. Pripadne vse dela sam CAR. Ale me teda pred punkcni pouze utz behem stimulace, jinak krev nabrali jeste pred zacatkem stimulace. Tato narkoza bude trvat tak pet max deset minut, takze se neboj....je to uplne nic❤jen jim vypises dotaznik, zda mas alergie, kolik vazis, jaka mas onemocneni atd
@volfici ahoj, tak preji hodne stesti 🙂 Me stacilo jit pouze k obvodacce kvuli EKG a na odbery, testy z moci, ty delaji hned u nas v poliklinice. Takze jedno rano odbery a po vysledcich za Dr a ty uz dodelala zbytek. Mela by jsi mit vsechno na zadance k predoperacnimu. Ja ji mela od my gynekolozky, takze nevim, jak je to v CARu.
@satinem je 🙂 ted uz doma zadny testy nemam, takze si dam do nedele, pondeli pauzu a snad to uz bude poradna carka tou dobou 🙂 Ale je fakt tezky odolat a netestovat, no jo no po ET se nam ale nemuze nikdo divit
@vigier1204 chichiiii jasny ze jooo.....pockej beztak jeste vecer nekam pojedes pro testy😂ja byla asi paty den po ket a jela jsem pro testy, celkem jsem jich nakoupila 12kusu....pokladni na me cucela jak na blazna😂
@vkackah @kafr holky, taky si pročítám ty papíry a taky přemýšlím nad tím, co všechno si připlatit a co ne... Je mi za tři měsíce 39, mám na pojišťovnu jediný pokus, tak to nechci podcenit... Já zrovna ten hatching i sledování jsem si "zaškrtla", tak uvidím co na to řeknou v CAR. Naštěstí nemusíme řešit speciální postupy u spermií (ISCI atd), spermiogram je v pořádku, takže aspoň něco. No, honí se mi to v hlavě, asi to všechny znáte 😁😳
@volfici joooo uplne v pohode....vis co, je to asi vsude ruzne, ale jako neni to zadna operace, uplne v pohode bud....zadny stres. No jo moje miminko jsem nekde vytratila😔asi jsem byla moc akcni, to vis, dozvis se ze to klaplo a uz to beres jako samozrejmost a zacnes vyletovat, vic pracovat😕tentokrat se po ket nehnu z doma😂
Ahoj holky. Ja si jdu pristi pondeli pto leky a kolem 10.srpna take zacinam stimulovat. Chci se zeptat, nevite, kolikaty den se jde na prvni kontrolni utz jak rostou folikuly? Ja ze jedeme 7.8.do Chorvatska, takze si zacnu pichat tam. Tak jen jestli stihnu prijet na ten kontrolni utz... dekuji
@volfici ahoj, vitam te 😉 ja mam dlouhy protokol, dostala zadanku k predoperavnimu vysetreni v Pronatalu kdyz jsem si vyzvedavala leky, sla jsem k obvodacce s moci, vzala mi krev, poslechla srdicko, uzliny, bricho atd. A za dva dny jsem si jen vyzvedla papir (to uz mela vysledky z krve), ten jsem odevzdala pri prvni kontrole v caru- ta byla po tydnu, za dva dny dalsi kontrola a pak za 5 dni OPU. Snad ti to pomuze, kazdy car to muze mit jine.
@kafr jj, snad jo. Vracíme se 16.8....bude to tip top, ale měla bych to stihnout...jestli to je teda nějaký ten 7.,8. den...Ještě teda taky, jak přijde MS...mám delší cyklus, tak snad zrovna najednou nebude kratší🙂 Už aby byla půlka srpna...Bojim se toho, ale zároven se hrozně těšim.
@volfici Tak to mame fakt podobny. Ja jeste musim v srpnu zvladnout krome dovoleny dve celovikendovy rozlucky se svobodou🙂 Ale aspon na to nebudeme tolik myslet a rychle nam to utece. Uz ted v pondeli si jdu pro leky, tak jsem zvedava. A vy uz vite jake vsechny metody si budete priplacet?
Tak mam dopichany Donal F, huraaa!😅 Ty posledni 2 pichani dost bolely. Zitra jeste prezit 2 Ovitrelly🙄
Jinak vajecniky citim, ale ze bych byla kdo vi jak nafoukla a bolelo me bricho, tak to vubec. Max kdyz drepim, tak je citim. Muze to byt tim, ze fakt hodne piju? No uvidime co tam bude v pondeli 😉
Pekny vikend
@vigier1204 tak co ty nase dvouprouzkovko❤jsk se citis,mas dalsi testiky? Nerikej ze si vydrzela a jestli jo, tak jsi teda faaaakt dost dobra😀
@satinem vcera jsem to nevydrzela a je tam a sili 🙂 dneska mam pauzu a zitra rano znova! Rekla jsem si, ze to musim zvladnout obden hahaha
@satinem jinak me boli bricho teda a jsem nafoukla. Obcas se mi zamota hlava a jsem unavena. A to, ze sedim 8hod na zadku v praci nepomaha. O vikendech je to lepsi 🙂
@vigier1204 ❤krasnyyyy to vypada super. Tak presne jak rika kafr...chytit a nepustit! Drzim pesticky a tfuj tfuj.....at tam drzi bobik🤰