Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@nicoletaaa 11. den by se už určitě už muselo něco ukázat. Máte velké štěstí, že máte další mrazáčky. Tobě je kolik?
@rosalline test jsem delala vcera rano. Jsem ale smirena s tim ze nic z toho nebude. Je mi 25.
@nicoletaaa jo taaaaaak. Tak to máte naprosto exkluzivní výsledky. V tom případě by tedy měl existovat důvod, proč se embryjko neudrželo. Ty máš laparku, hystero .., imunologii už za sebou?
@rosalline nemam za sebou vubec nic. Doktorks me strasila ze se muze stat ze kdyz mam lupenku tak mi telo nemusi embryjko prijmout. Kvuli tomu beru medrol 1x denne.
@nicoletaaa .....lupenka je taky autoimunitního původu....já brala na prednison kvůli autoimunitnímu zánětu štítné žlázy......měla jsem antireakce i proti placentě embryu, takže to je asi dobře, že ti ho dávali....zlepšila se ti i lupenka po něm?
@rosalline hlavne mi prijde divny ze beru jen jednu tabletu denne medrolu. S lupenkou jsem doma rok ted ji mam za ten rok nejkrasnejsi. Muj lozar mi prave nechtel nasazovat vnitrni lecbu skr ivf.
Ahoj holky tak jsem dostala menstruaci asi o 14 dni dyl a měla jsem ji jen 3 dny a 2 dny špinění tak se mi to asi rozhodilo tou endometriozou.... Poboliva mě vaječník tak nevím jestli ten endometriom neroste.... V pondělí jedem do Prahy tak jsem zvědavá na utz
Dnes jsem si byla u doktorky pro Utrogestan a na odběru krve a řekla jsem si že by mě mohla i zkontrolovat když jsem se tam táhla 50 kilometrů A to jste neslyšeli těch keců že bych mohla chodit takhle každý den..... No na konec mi dala sondu na břicho pustila srdíčko a řekla spokojená tak nashle....
Ahoj holky, koukám že moje diskuze krásně žije i beze mě. My teď meli pauzu, ale už jsme zase v procesu. Od zítřka 5 týdnů léčení imunity a pokud zabere, tak hned začneme s 2. IVF.
Aktuálně čekám na nový hormonální profil a za 10 dní na další konzultaci a poslat žádanku na pojišťovnu.
Tak snad už se po tom všem letos konečně dočkáme
@hanimili to jsem rada my nemeli z 1.ivf ani embiotransfer ani jedno nebylo k transferu. Z 2.ivf bylo jedno horsi k ET ostatni 3. Den zastavila vyvoj a u tretiho IVF jsem si rekla o dlouhy protokol a jedno nejlepsi mi 4. Den dali a ostatnich 11 5-6den se taky zastavili a ted jsem v 11tt tak to nevzdavej jednou to proste vyjit musi!!!
@nicoletaaa Tak to mate silné zálohy 😉 Kdyžtak můžete hned do dalšího pokusu.