Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Ahoj holky, hlásím se po delší odmlce. Doufám, že je to tu samá těhulinka a místo slziček se budou probírat jen příjemné a pozitivní zprávy.🙏🙏🙏
Já v pátek měsíc po laparoskopii pro prasklé mimoděložní těhotenství, pravý vejcovod v kýblu... no co také s ním, když přirozeně to nejde. Už týden bez pláče, tak snad už nejhorší mám za sebou. Břicho zajoneno za pár dní, dušičce to trvá déle. Sbírám odvahu objednat se na konzultaci do caru a pomalu začít plánovat další cestu do druhého IVF.
Nebudu dočítat, ale přeji všem vytoužené // se šťastným koncem a rok 2018 bude pro nás všechny vítězný 🙏🙏🙏👪👶💗👣
@daphney
Zahojeni duse trva vzdycky dele, chce to cas...
Ja mam po nezdaru vzdycky hrozny pocit vzteku a pak jen prazdnota a bezmoc...a vzdycky se zatim nasly nove sily bojovat dal a nevzdat to.
Ted jsme se s manzelem domluvili, že zkudime jeste jeden Nativ, protože nam odsunuli termin konzultace v jinem Caru, kde chceme klasické IVF a uvidime...
@natysnovec od toho fórum je, ptát se možno na cokoliv, co budeme vědět rády povíme
@nita1984
Presne, nezbyva nez vzdycky najit novou silu a jit dal...my uz jedeme 3.rok...kdyz si vzpomenu na svoji dr.pri prvni navsteve, že se snazime o miminko a po prvnich vyšetřeních jak byla optimisticka a kdyz jsem chtela po pul roce kvuli veku na konzultaci do CAR, tak pirad zastavala nazor, že bam se povede přirozeně, pak vyšetření na imuno a pani doktorka, že necudi problem, že mame velkou sanci, že se povede spontanne...v cervnu 3 roky budou za nama a nespocet IUI, asi 5 nativu, z kterych 3 nedokoncene, 1 s revizi v 8.tt a ted posledni zastaven vyvoj 3.den, loni klasicke IVF jediné a posledni na pojišťovnu 6vajicek, 5 oplozeno, 2 blastocysty, po PGD nedoporuceno k transferu...
Je mi jasne, že chyba bude v kvalite mych vajicek, presto mi stale doktoři tvrdí, že je to o nahode a ze neznamena, že priste nemuze byt dobre...tak ja nevim...
@nicoletaaa to me moc mrzi ☹ budu drzet pesti at to vyjde priste!!!
@daphney drz se a i tobe budu drzet palecky, aby to letos vyslo a naslas vytouzeny //
@natysnovec Mám taky. V těhotenství je přirozeně větší výtok. Pokud to nesvědí, nezapáchá a nepálí, mělo by to být v poho a počkala bych na další prohlídku u dr. Pokud to dělá neplechu, radši si zajdi rovnou 😉
@juliia koukám, že to je jak u mě... doktoři pořád optimisté, pohoda, pohoda.. u nás to samé... až teď se konečně našel problém, což jsem vlastně ráda, protože konečně můžeme něco řešit. Doufám, že se to časem povede,m nejhorší je to, že člověk prostě neví, co je správné rozhodnutí
@juliia 🙂 jooo taky si to myslím, že určitě to správné vajíčko jednou příjde podívej se na nás já měla ze všech 3IVF celkem odebráno 24 vajíček a všechna úspěšně oplodněna a jen jedno pěkné k transferu a ostatní pomalu po tom 3. dni bez vývoje a poslední IVF s 12 pěknými vajíčky jen jedno které do mě dali se chytlo nikdo nerozumí nikdo nechápe ale je to tak. Takže věř uvidíš že to půjde!
Ahoj holky... tak já dneska na Utz vše v pořádku. Příští týden na screening a pak už to snad bude oficiální těhotenství 🙏🙏🙏☺️
@rosalline Zlato, žádný stres. Bude to dobré, uvidíš!!!