Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@rosalline ta mě bolela jen na začátku. Hlavně u mě je to znak, ze přijde MS a tak už jsem síť raději ani nedělala test. Nakonec mě 14 den donutil manžel, test jsem mi dala ani jsem se nekoukla. Říkal, ze nic. A když jsem ji šla vyhodit byla tam už dálnice. 😂 on nevěděl, jak to má vypadat tak vyhodnotil, ze je negativní 😂
Neboj, uteče to.
Zachvilku už mas třetinu za sebou.
My se modlili s manželem vlastně až do 32 tt.
Měla jsem rizikové a od toho 24 tt to byl masakr. Ale nakonec jsem donosila😍
@fanunka
@handulkak taky se mi občas zvedne žaludek po ránu a večer ......ale to nevím, jestli to nemám z toho množství léků.... nejsem si úplně jistá, ale když jsem byla poprvé těhotná v 18ti, tak mám pocit, že jsem zvracela až od 9.týdne....ale už si to moc nepamatuji....zatím je prostě klid. :o). Tenkrát mi bylo na zvracení každé ráno a musela jsem se najíst a to , co jsem snědla, jsem do 10 minut vyzvracela. Když jsem si řekla, že tedy nebudu snídat, tak mi bylo blbě tak dlouho, dokud jsem něco nesnědla a to nevyzvracela. Pak celý den klid :o)))))))))))))))))))) To byl můj rituál...:o) Ale zvracet až do porodu....to je fakt mazec..
@hribek jo, je to síla. Jako holka blbka, že to nechala takhle zajít....ale stane se...ale když tě na pohotovosti vyhodí s tím, že ti nic nepředepíší.....je neuvěřitelný přístup..........ještě se věc má tak, že před doktory si člověk připadá jak nahý se sebevědomím nula...... Já taky blbka poslouchala toho doktora na pohotovosti, že jsem mu nemrskla s telefonem..... ale byla jsem z toho krvácení úplně rozhozená...
Když to tady čtu, tak najít normálního, hodneho lékaře už ke zázrak. Ja na Kladně musela podepsat reverz bylo mi z nich doslova na zvracení. Nejen z toho jak se chovali ke mě, ale i k ostatním.
Nejhorší je, ze ja v tom pracuji. O to vic jsou na mě vždy nepříjemné.🤦🏻♀️
@rosalline přesně tak jsem se cítila na Kladne. Dr na mě kricela, ze mala má nohy dole, ze měl nemůže vyšetřit. Ze po utrogestanu mám bílý výtok- překvapivě 🤦🏻♀️
Na pokoji bylo dalších šest holek. Těhotné byly na pokojích s holkama co používají potrat jako antikoncepcni metodu, no hrůza.
@rosalline a když jsem se ptala zda je mala v pořádku rvala na mě, ze nevi. Ze je to jedno, ze by ji stejne nezachránili. Plakala jsem celou noc. Rano tam bylo na vizite snad 6 doktoru a nikdo nic nevěděl, nikdo neodpovídal. Zavolala jsem manželovi až si pro mě přijede a odveze mě jinam. Můj dr to měl vyřešené za 10 minut po tom, co viděl odběry.
@handulkak no to je hrůza a děs! Ještě si vzpomínám, že i tenhle vůl mi řekl, že nemá smysl, abych jezdila teď večer...že medikaci mám a víc mi stejně nepomůžou....a jestli chci přijet, tak ráno a na lačno, aby se kdyžtak mohla provést kyretáž ...........brrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr Co jsi měla za problém? Když už měla malá nohy dole, tak už to bylo někdy později, že?
@rosalline ano, až div 38 tt😃 a od cca 7tt jsem zvracela, většinou ne jen rano, cely den a přestalo to až po porodu😁