Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@juliia Juli, to je skvělé, moc držím palce 😚 @koudelka82 Zlato, to me mrzi Zkousejte se svýma určitě, vždyť už se jednou i chvíli chytlo, tak to nebude tak spatne. Ale zkusila bych čerstvé, ne zmražené, pokud by přítel byl ochotny jít znovu do operace...To me mrzi, ze vas Štelcl takto nepotesil, je to můj top lékař. Ale i ten se muze mýlit no, respektive darce by byla asi jednodušší cesta, ale určitě mate šanci i s vlastními, když jsou!!! Zajimave, my máme 4. Ivf, tolik neuspchu za sebou a nikdy nikdo o darovanch buňkách nemluvil. Nabidli ti cyklus s Elonvou? Ono to je skoro jako klasicky ivf, jen to min stojí. Drž se zlato, určitě se dočkáte 😘 🍀
@jeanne_g
Dekuju moc, jsi hodna :-*
@koudelka83
Ja bych jeste zkusila s vasima, popřípadě pul na pul s darcem. Ale urcite bych jeste nehazela flintu do zita. Zkuste ten fertilman, u nas fakt zabral.
JO HOLKY JESTE DOTAZ...CO SE TYCE TEHU TESTU...a celkove nidace embrya...takze kdyz do vas vkladaji 2 denni tak by se melo do 5 dnu zanidovat ne? prirozene cesta trva vajicku 6 dni z vjcovodu? a pak je hned nidace ne? takze treba 7 den niduje a pak se pomalu tvori hcg proto netere ho objevi ducha uz 9 den po oplodnení...jak je to u embryi z ivf??? když do vas treba vlozi 5 denni nemelo by se uz druhy nebo max 3 den nidovat??, nebo kdy si bezne delate testy a jake ocekavate duchy newbo carky? je to u toho jine?? protoze jakto ze vlastne u 5 denni embrii uz nejsou 4 den od zavedeni pozitivni tehu testy nebo ano??
@juliia no parada. Tvle to je urodicka!!!! Fak skvely vysledek!!! Jj me taky dr na transferu rikal co se ma stat to se stane at lezite doma na kavci nebo lyzujete. Ja po transferu zase odjela na hory lyzovat a to jsem i vytlacovala mazela se zapadlym autem ze zaveje 🙂 a i tak se povedlo 🙂 takze hlavne bud pozitivni a věř
@fanunka no nam reil ze neni treba to resit ze z toho 1% vyberou...ale i tak je prece lepsi na tom byt lepe...protoze tak blby spermio nema clovek jen tak pro nic za nic ze....uz si neumim predstavit to protahovat dalsi pul rok atd...odbylo mi 35 ....a ja proste do klasickeho ivf nemuzu jit...proste mi t homony nesedi dela mi to hroznou paseku...a to na me zkusili jen clostik...a kdyz navrhli dalsi leky coz byly nejake prasky co berou zeny s prodelanou rakovinou prsu a jejich doprovodnym ekektem je vyburcovani vajecniku..no rekla jsem si neee nikdy...a vidim ze i me telo se meni pred dvama roky jsem mela menss treba 5-6 dni...a ted tak 4-5...takze jde videt ze uz se to zkracuje atd...no jsem z toho cela rozhozena...obdivuji fakt holky co tohle resi nekolik let a maji tu silu..protoze me jenom nestihli odebrat vajicka praskly drive a ja byla nasupena jako cert .-) hlavne na sebe ze jsem pristoupila na ten clostik blila z neho a fakt ho musela vysadit a i presto mui telovyprodukovalo 3 vajicka krasne a nestijli se odebrat...takze v sobe sracku hormonalni a vajicka stejne nemam...me tyto nezdary proste rozesmutni..a pak si predstavim zeny tady cim vsim prosly a jak bojuji...no je o veliky zahul na telo i psychiku....drzim vam vsem palce aby na konci cesty bylo vytouzene dite
@jeanne_g ahoj zlato. Dekuju 😘 Elonvu mi nenabídl. Premyslime, ze půjdeme do 3.ivf na pojišťovnu a případně, když zbydou nějaké další léky, tak až pak by jsme zkusili tu minimalku. Zkusíme ještě toho a androloga z Olomouce a kdyby byla možnost nějakých léku na podporu spermii, tak možná zkusíme to a pak Tese.
@juliia ten Fernilman jsme zkoušeli, ale my máme Azoo, tak to moc nepomohlo a jestli se výsledek zlepšil při odběru, to nevime. Uvidíme co ten androlog. O dárci nechci slyšet, budeme zkoušet s našimi, Hold to bude asi běh na dlouhou trat, ale snad to jednou vyjde 😘
@koudelka82
Určitě ano !!! 🙂
Budu vam moc držet palečky. Důležité je se nevzdávat...bojujeme dál :-*
Holky prave jsem dostala zpravu z CAR a mame 7 mrazacku. Jeden to pry jeste dohnal a v den transferu dosel take do blastocysty. Takze z 11 oplozenych to nedaly jen 3. Mam z toho velkou radost. Je to opravdu nase posledni IVF, jak kvůli financím, veku, zdravi....vse dohromady. Ale strašně věřím, že mezi tema nasema 8 bojovnickama prostě ceka ten pravý vyvolený.
@rosalline Ahooooj, no už je to za pár, 9.6. 🙂 Maminky už se třepou a my jsme furt v kliduuu 😀 Vše je tak plus mínus zařízený, teď budeme jen ladit detaily a modlit se za počasí, protože je vše plánováno primárně venku. No a cca za měsíc mě čeká transfer, máme zamraženy 2x5AA a 1x3AB. No a co ty a mrňous? Už tě kopká?
@rosalline Šaty budou tyhle http://www.naive.cz/katalog/detail/jesus-peiro/..., nechtěla jsem nic složitého. Budeme mít venkovní obřad v botanické zahradě. No a po svatbě bude brzo transfer, takže jako svatební cestu buďto předtím vezmem auto a pojedem někam k moři nebo na hory, nebo to dáme až po transferu s tím, že pár dní lehárko na chalupě a pak by se teda někam jelo. My to ještě moc neřešíme, budem řešit po svatbě a taky už jsme se narajzovali dost 😀. Ale všichni se na to nějak pořád ptají, no 😀
@juliia aha no to mas toho dost zasebou...ale verim ze tentokrat s uspechem...s tim nativem je to tezko..ono i zdravy clovek ma 30% sanci ze s oplozeneho vajicka bude vysledek dite...u umeleho je to proste nizsi..a cetla jsem i pripady kdy nevysly klasicke ivf a naopak nativy...mozna vzhledem k tomu ze jejich embria nedavaly pobyt mimo tu zenu...takze asi je to tezko....a ja uz mam 35 ted cerstve takze taky verim ze kazde vejce nemusi byt ok...ale jak rikam prisli u nas jen na saptny spermio...a to mame za sebou faakd hodne testuuu..oba s aprtnerem mame deti z predeslych vztahu...takze to pr nas neni uplne otazka zivota a smrti...proste to zkusime, ale nebudu to lamat pres koleno...a co teda pritel bral na zlepseni spermio..dekuji