Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
ahoj holky, tak po nějaké době se hlásím... To těhu je boj..
@juliia díky za podporu..
Norm.jsem to dostala po 29.dnech, Ms 4 dny, pak bolest prsou a břicha..tak si říkám, divný..jen tak na blint jsem zkusila test, vyšel pozitivně, tak jsem zkusila Clearblue, i ten pozitivní..to bylo min.pátek
6 Dc., volala jsem do CAR..V pondělí na kontrole dr. na utz. nic neviděl, nabrali mi krev, odpoledne výsledky-hcg 65, prý asi zbytkové, že se mimi neudrželo. At dělám testy a zajdu si na další krev,,že by tam už nic pak nemělo být..Testy dělám, nesílí, ba naopak..ale prsa stále bolí a nalejvaj se furt a bříško taky..je to divné..může mi to někdo zkušenější vysvětlit?/
No takže tak...i z krásného testu a naděje může být pěkný psycho..No nic, jedu dál..po roce a půl se zadařilo přirozeně, ale asi to nedopadlo..Př.týden zajdu na krev.. Posílám testíky k pokochání se..ale nic z toho... a vám ostatním přeji ať to vyjde lépe než mně..Zasepísnu...dnes jsem 12dc..
@misko5 Ahoj, to je mi líto, že se neudrželo ☹ Testíky vypadaly pěkně. Ale zase super, že se zadařilo přirozeně, tak třeba může brzo zas... Já prodělala potrat na konci 6tt a měla jsem normálně začínající laktaci, byla jsem překvapená, že to má takové následky po tak krátké době těhotenství. Holt ten pokles těhotenských hormonů s tělem pěkně zacvičí.
Screening v Podoli ve 30tt dopadl na jednicku vaha 1.5kg a hlavickou dolu. Ufff my se toho zazraku snad i dočkáme🙂 a to mame dnes vyroci lepsi darek jsme si nemohli přát
Po porodu jsem chtela hned zkusit prirozene 2. Ale kdyz ono tech 9 mesicu je fakt nekonecnych....
@jeanne_g ahoj, děkuji za podporu, jj i já to tak beru, že super, po tom zprůchodnění vejcovodů to opravdu jde 🙂..jen je větší náběh na mimoděložní a riziko potratu..noo..
Holky, dnes jsem byla na krvi, hcg 28,5, takže klesá..Začala jsem drobně špinit, břicho bolí a spodek taky..Nikdy jsem to nezažila, prosím, kdo má zkušenost, napište mi, co mne čeká..budu krvácet? vždyt jsem 13.dc, do ms daleko..nevím, co čekat..,může to být ještě mimoděložní? jestli se tělo samo vyčistí, jestli jít k dr.na kontrolu.. jak to vlastně brát..jako zamlklé těhu?? A kdy se snažit znova??
Holky, jako takhle, jsem v pohodě, neberu to zase nikterak tragicky, lepší teď než později..jen jsem z toho paf a nevím, co dál čekat..Poradíte? Máte zkušenost??
Děkuji a přeji hezký začátek víkendu..
@misko5
Je to pech vid :-* Ale urcite se to povede příště! :-*
Ja si spíš myslim, že to bylo biochemicke tehotenstvi. Na ultrazvuku to mas čisté a HCG klesá, takze o zamlkle asi nepujde. Se zamlklym mam zkusenost z predlonska a HCG se docela drzelo nez zacalo.klesat a na UZ byl gestacni vacek se zloutkovym vackem. S mimodeloznim zkusenost nemam...ale myslim, že tam HCG stoupa taky, jen pomaleji...
Tak bych spis cekala MS v terminu...mozna budes ted spinit uprostřed cyklu
Dnes 11 den po ket 😍 Holky díky za podporu, minimálně do ultrazvuku budu mít nervy na pochodu 😅
@jeanne_g noo tak to nemůže byt pochyb že se nechyti!!!! Sliznice i bojovnik jsou v plne zbroji!!! Hod vse za hlavu a zamestnej se necim jinym a uvidis ze za 10 dni bude na testu zářit//