Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
ahoj holky, tak jsem včera večer zvládla první injekci, do báru jsem vzala kabelku, před devátou odběhla na záchod a předvedla smažku 😀
kvůli UTZ se ale musím vrátit do ČR už v pátek ráno, musím být v 15:30 v CAR. Spoléhala jsem na sobotu, bohužel tuto sobotu nemají žádné zákroky, tak mám smůlu. Tak jsme s kolegyněma musely překopat program, naštěstí se to dalo, jinak bych vůbec nevěděla co dělat. V CAR mi řekli buď pátek nebo mám tento cyklus se stimulací smůlu.
@vkackah držím palce, ať je ti líp a KET se určitě povede
@juliia držím palce, 7 stačí, hlavně když budou dobrý 😉
@kafr to mě mrzí ☹ ale to v tobě se už určitě zavrtává a dobře to dopadne
@nita1984 hodně štěstí na KET 🙂
@volfici
To znam...taky mi bylo receno, kdyz se nedostavim 2.den pro leky, tak tenhle cyklus nic nebude. Nastesti jsem je nejak usmlouvala a dali mi to o den drive, jeli jsme pryc.
Tak ja uz dnes taham bricho. Kontrola probehla v poradku, folikuly rostou a dnes doktor napočítal 9, tak uvidime...v patek punkce
Od dnešního dne randím s utrošem a zítra volám jak se rozmrazila embryjka.... a jestli vše ok, tak v sobotu jedu na kET... strašně se bojím, ale už se i těším
@nita1984 tak na zitra drzim palce, embrijka uz se urcite taky tesi 😉
Mi mudr misto utrose napsala Gynprodyl- je to pry to stejne, ale jsou vetsi a maji vic ucinne latky.
Jinak me od rana boli bricho jak kdyz to mam dostat... Normalne uz bych vzala brufen, at muzu fungovat. To je fakt k nas...i! Zitra to je tyden od ET. V pondeli jsem mela snad vsechny tehotenske ( nebo premenstruacni symptomy) ut, st jak by se nechumelilo a dneska zas tohle... Je to normalni?!😠
@kafr obávám se, že je to naprosto normální ☹ U minulého KET jsem to měla taky tak... takže držím palce. Máš v plánu testovat? Nebo až na krev?
Já se na zítra moc těším, i když se hodně bojím, ten telefonát mi připomíná telefonáty při vývoji embryí, to byly denní nervy.... Taky mě dneska hrozně bolí hlava, ale nechci si nic brát, přeci jen, v sobotu už KET tak do sebe nechci cpát žádnou zbytečnou chemii... Utroš versus gynprodyl... každý říká něco jiného... já mám 2-2-2 takže celkem dost, tak uvidíme.
@nita1984 mam 1-1-1, takze stejne jak ty... Vubec se ti nedivi, ze se zitrku i bojis, ale proste musis verit, ze se ta smula jednou zlomi! To se lehko rekne, co?
Nejdriv jsem to chtela vydrzet, ale kdyz to do soboty nedostanu, tak rano curam na papirek, to bude 9. den, tak minimalne duch by tam byt mohl, kdyby to bylo...ne?
@kafr já měla po KET čárku 7. den. Ani nechci říkat ducha, byla to fakt dobře viditelná čárka... tak uvidím jak vydržím tentokrát. Nicméně asi počítám, že začnu testovat tak nějak jak minule, bu´d bude nebo nebude, stejně to člověk neovlivní ani tím, že test udělá, ani tím, že neudělá
@vkackah
Ja musela na kapacky na 2 dny do nemocnice, protoze jsem zacala i zvracet a mela jsem krute bolesti.
Pak uz jsem to lecila sama, porad plna sklenička s vodou, eidam syr, nutridrinky ucucavat, jedla jsem vajicka...vsechno bohate na proteiny...
Pomalu se to zklidnovalo samo...ale trvalo to ...ty krute bolesti 3 dny, pak asi tyden obcasne bolesti a pak jeste tak tyden do uplneho odezneni.
@volfici
Ano, byla, mam to za sebou!👍
Takže info od nas: Punkce probehla bez komplikaci, punktovano 11 folikulu a získáno 6 zralych oocytu, ktere budou oplodněny metodou ICSI.
V neděli si mam volat embryologovi jak to vypada. Zatím pocitame s PDG vsech embryi.
Drzte palecky at se bublinkam dobre daří. 🙏🙏🙏
@vkackah
Tak at ta kontrola zitra dopadne co nejlepe.🙏