Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@nita1984 Mam jeste 3 mrazacky, je to muj druhy ket, ale prvni v novem centru, v tom prvnim jsem byla naprosto nespokojena. Jsem opravdu zvedava, jestli mi to vyjde, moc bych si to prala, ostatne jako vsechny tady no...
@lenejewel89 já vím, četla jsem Tvoje starosti, stěhování embrií a tak... jen jsem si říkala, že nevím, jestli máš ještě nějaké mrazáčky.. tři jsou krásný počet, ale držím palečky, aby už nebylo třeba to řešit. My jdeme v pátek na první konzultaci ohledně IVF, tak jsem zvědavá, co se dozvím
@absintka19 Jee nestras, ja verim ze sa ohss vyhnem a vsetko bude v poriadku. S ket tak trochu pocitam, vraveli mi ze pri 15 a viac odobranych vajiciek radsej doporucuju dat sa najskor dokopy 🙂
Holky, já jsem v šoku... dneska jsme zcela neplánovaně začali první IVF..... původně jsem si myslela, že jen konzultace, ale protože jsem přišla v ideální den cyklu, rovnou mě zkontrolovali, napíchli mi tyčinku do podbřišku a za dva týdny kontrola a začátek stimulace.... čumím jak blázen, ale jsem totálně happy !!!!!
@lenejewel89 ještě vydrž, pořád doufám... věřila jsem, že se povede ☹ ach jo, taková dlouhá cesta a ani ta není stoprocentní ☹
@nita1984 Dlouha cesta, plna penez, nervu, odrikani, hruza...😢 Zitra testnu rano zase, ale moc to nevidim...Ale nespinim ani nekrvacim, tak fakt nevim...
@nita1984 Drzim palce nech vsetko krasne klape, ono je vzdy lepsie ked to naberie rychly spad 🙂 ja mam pocit ze stale len cakam cakam a ratam dni a modlim sa aby kazda dalsia kontrola a telefonat dopadol dobre. Snad nas caka pekny koniec👶
@lenejewel89 právě.... I.proto jsem ráda, ze to u nás vzalo tak rychlý spád.
@bambulka247 ano, to čekání je hrozné. Znám tři roky čekání na ovulaci, menstruaci a pořád dokola.... Navíc naše situace aktuálně není nejlepší, tak jsem šťastná,ze nebyl moc čas přemýšlet a šlo se rovnou na věc.
Ahojte holky.Muzu se k Vam pridat?Cekame na prvni miminko skoro tri roky....
@adrusenkaaa ahojky... tak to jsme na tom skoro stejně... a už máš v plánu IVF nebo už si podstoupila?
Ahoj holky..pridam se k vam, letos to i u nas vypada na ivf...dneska jsem obrecela dalsi kontrolu v car, kde na uzv jenom par malych folikulu a jinak nic. Chodim do FNOL. Mam za sebou 1 iui v prirozenem cyklu, kdy jsem nejak po haluzi ovulovala. Od zari tam chodime a za celou dobu u me nevideli normalni folikul. Pristi cyklus budem na dovolene, od dubna iui s hormonama a pak ivf. Neverim ze se tomu ivfku vyhneme.
Ahoj holky, taky se pridavam. mam PCOS, ovulaci nemam vubec, ani s pomoci clostilbegytu. Vcera jsme byli na konzultaci v caru, poslali nam zadost na pojistovnu. Takze pristi cyklus bychom zacali se stimulaci. Jsem rada, ze se zase nekam pohneme... Uz jsem byla unavena z kazdomesicnich ultrazvuku, na kterych nebyl zaden domunantni foliku. tak snad vse pujde jak ma 🙂
@carmenxxxx zatím nejsi pro IVF rozhodnutá? Já tak ydlouho nebyla, ale po třech letech jsme do toho praštili... a jsem ráda, alespoń se to hýbe pomaličku dopředu
@vemit ode dneška jsem na neschopence, břich bolí a bolí.... podle kamarádky co dělá v CAR je to prý dobré znamení, mám hodně odpočívat a uvidíme v pátek na UTZ.... bojím, bojím, aby tam hlavně něco bylo. Hormonální proifil není dobrý, mám vysokou stimulaci, aby vaječníky reagovaly
A je tady mezi vama nekdo z PCOS? Me totiz doktor docela strasil, ze mozna nezareaguju na stimulaci hned, ze se to bude muset prerusit a pak v novem cyklu zacit s vyssi davkou a s vysokou pravdepodobnosti se u me objevi hyper stimulacni syndrom. A taky, ze nepujde provest hned ET, ale ze se vajicka zamrazi, ukonci mi cyklus a pak dalsi cyklus se zameri na to, aby mi narostla pekna sliznice a az pak KET. Mate to nekdeta podobne?
@vemit Ja mam tiez pcos, bez ovulacie, ivf sme mali v lednu. Ja som na stimulku reagovala dobre uz s nizkymi davkami, mne prave doktor vravel ze pacientky s pcos reaguju dost prudko a hodne folikulov. Ja som mala teda 17 zrelych vajiciek, bohuzial kvantita ide na ukor kvality asi lebo do 6.dna nam zostala 1blastocysta. Po opu mi teda bolo hodne spatne, dostala som injekcie kortikoidy na 3 dni ale stejne asi nejaka mierna forma hyperstimulaku bola. A blastocysticku mame zmrazenu a ak vsetko pojde podla planov ideme si pre nu buduci tyzden 🙂
@bambulka247 tak preju hodne stesti pristi tyden, at se vse povede 🙂 a brala jsi nejake vitaminy, treba na zkvalitneni vajicek? Neco jsem nacetla a sama zobu inositol, ted mam inofolic combi. Ale ze by to na me melo nejaky efekt nepozoruju.
@vemit Dakujem 🙂 Brala som dlho Inofolic, ale ziadny efekt to nemalo, tak som prestala...a potom som zas zacala pred IVF. Inak take tie bezne rady, kontryhelovy caj, grepy pocas stimulky a tak.
Holky co myslíte ... pouze zkušební tt pac vím ze je brzo ,lip to vyfotit nejde ale i segre jsem to teď ukazovala a ta mi říká ze to + vidí sice slabounce ale vidí ps. Viděla ho osobně ne z fotky ... pregnyl Jsem píchala před 10 dnema ...
Holky, tak dneska UTZ, 8. Den stimulace. 8 folikulu, 12mm. Takže do neděle ještě picham a v pondělí další UTZ. Jestli budou mít alespoň 18mm tak ve středu punkce... Uf
@absintka19 ja vim, jsem si to preklikla :D 🙂