Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@rosalline
To opravdu nepohlidaji. Do folikulu nevidi a vetsina lékařů ti rekne, že 1.IVF je jen takovy nástřel, aby zjistilo jak tvoje telo na stimulaci reaguje a od toho se odrazi příště.
Ja treba mela odsato 11 folikulu a jen 6 zralých vajíček. Oplodněno 5, do blastocysty jednicky dosly dve a ty ted mam na PGD a modlim se, aby byly zdrave.🙏
@rosalline
No reagovala jsem uplne stejne, kdyz jsem si to tu nekde tenkrat precetla a pak jsem podobné nazory nasla i primo od odborníků. Ja mam navic jeden jediny pokus, priste uz by mi to kvůli veku pojišťovna neschvalila. Takže nam musi vyjit prave ten nastrel.😅
Jakmile jdes do car tak uz je to jen o hormonech a dopovani se. Ja treba obdivuji zeny, ktere maji za sebou 3-4 neuspesne IVF a zkouší dál, ja bych tolik stimulaci nedala, ani ne proto, že bych to spatne snasela, ale neni mi to příjemné do sebe pichat ty vysoké davky hormonů...mozna nejakou minimalku.
Pořád jsem verila, že se nam povede přirozeně, kdyz jsme oba zdravi.
@rosalline dozvíš se hnrd,jak se probereš.Řeknou kolik Ti odebrali a kolik jich bylo v pořádku.Nemohla jsem ani do práce úplně jsem byla na odpis k tomu jsem trošku přibrala a odháněla jsem přítele.Ten byl úplně suprový,že to vydržel i když jsem byla vzteklá a protivná.Ale snad po dvou letech a této špatné zkušenosti budu více odolná.Snad...
@rosalline
@juliia
V listopadu mi bude 27.S přítelem jsme spolu 6let.Id mladí mám gyn.problemy.Z levého vaječníku mi kousek odebrali,protože jsem tam měla ovariální cystu.Potom mi vzali pravý vejcovod a nakonec i levý, protože jsem v něm měla tekutinu... Takže postupem let mizela moje naděje na přirozené otěhotnění.Nakonec mi našli polypy a endometriózu v dutině břišní...Zkoušeli jsme 1ivf,bohužel nedošlo k transferu.
@lijurena mně bylo 43 :o(. První dítě jsem měla v 18 a tehdy jsem si přísahala, že žádné jiné děti už nechci....jenže teď už se 4 roky snažíme s mým přítelem, před tím snad 7 let s mým bývalým manželem....prostě všechno... Jinak jdu poprvé a zatím jsem zaplatila za léky 11 tis. Kč..
@lijurena tak je pravda, že u tebe by to byl zázrak, kdyby se to podařilo přirozeně, když máš oba vejcovody pryč. Ačkoli jsem viděla takový příběh, ale jednalo se spíš o náhodu. Že vajíčko se dostalo do dutiny břišní a asi vznikla v šití mezírka a tudy se dostalo hned do dělohy....je to na youtube. Jmenuje se to extremna tehotenstva
Tak to je dost peněz,já dala asi 5-6 tisic.,nevím už přesně.Hlavně jde i ó partnera,myslim,že pokud bude ohleduplný,tak to je to nejlepší na psychiku a pak samozřejmě i na celkové IVF,když se žena už cítí na dně. A máš nějaké gyn.problemy,zkoušeli jste inseminaci?
@vkackah jakto že nejdes na krev? Vždyť to je první prokazatelný.vyšetření. to je zvláštní. Ja taky udělám další test až zítra. Dnes jsem si říkala ze by asi nebyl tak viditelný rozdíl. A dělala jsi od posledního testu ještě nějaký? A jak snášíš ten utrouš? Já už utrouš nenávidím. Jsem z něj celá podrážděna.😅
Holky mely jste po KETu nejaky specificky priznaky? Ja mam akorat furt v brise jak.kdyby mela dojit MS a prsa me boli, ale ne nejak extremne. Jinak nic necitim. Ma znama rikala, ze je strasne brzy na priznaky. Ze to co citime vsechny po zavedeni, ze to je jen dusledek hormonu. Cetla jsem na konikovi, ze jedna holka proste vedela od tretiho dne, ze to vyslo. A mela dvojcatka😂jak to sakra mohla vedet👏furt je to padesat na padesat😝
@koudelka82 dekuji moc😘 zavadeli minule utery, takze deseaty den po myslim....den ketu se bere myslim jako nulty 🙂