Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@juliia moc dekuju. Ty jsi na tom jak? Už mám po probehlem IVF nebo teprve půjdes ?
Me to nevyšlo, protože se nám přestalo vyvíjet embryo. Odebrali mi 8 vajicek, z toho 4 se oplodnily, do 3.dne už byly jen dvě, 4.den už jen jedno a pak se opozdilo, takže mi 5.den zavadeli kompaktní morulu a už to měla být blastocysta. Mala šance tam byla, ale nechytlo se nebo se přestalo vyvíjet. Pak mi dr.napsal, ze mu napsali z laborky, ze nejspíš byla horsi kvalita vajicek 😔
Píchala jsem si Gonal a teď mi dr. zkusil napsat Puregon a o trochu víc jednotek, tak uvidíme, snad to vyjde 🙏🙂
Holky, já se modlím, modlím.... 3. den po KET kompaktní moruly píchání v podbřišku.... byl to náš poslední mrazáček, takže se modlím o to víc..
@satinem Díky, držím se rady mého dr. moc to neřešit.... když jsem po prvním KET otěhotněla (bohužel, skončilo revizí 9tt), běhala jsem z práce do práce, denní, noční, prostě nebyl čas ani jíst, ani spát a už vůbec na to myslet a dopadlo to. Těhotenství člověk nevyleží, ale hlídám se a snažím se nic nezvedat... zajímavá je změna u manžela, ten už ty transfery bere jak rutinu... dřív mě pořád napomínal, ať nic nedělám a teď už to neřeší.... já už se pomalu smiřuju s tím, že budeme další rok šetřit na další IVF...
@satinem výbavičku a kočárek už máme připravený dávno 🙂 Občas se chodím s věcičkama muchlat.. měla jsem v zimě hodně, hodně ošklivé období a chystání výbavičky mě drželo nad vodou.... tak v tomhle směru máme připraveno 🙂
Tohle IVF nás vyšlo na skoro 40 tisíc se všemi KETy.... takže na příští chci mít alespoň tuto částku nachystanou.... máme celkem výhodu, že nemusíme moc metod, protože teď jsem měli 3 ICSI a 7 IVF a ty IVF byly mnohem kvalitnější.... takže hlavně jen léky, PK a mražení.... a pak KETy.... ale podle toho jak mě píchá v podbřišku tomu fakt začínám věřit, vypadá to, že se tam pořádně zabydluje.. ve středu 8. den zkusím tt. Vždycky jsem měla ducha už 7. den, tak teď zkusím 8. den. Všechny transfery se chytly, bohužel, žádný nevydržel... takže se modlím, ať se prcek drží.
@nita1984 t joooo no tak o to vic drzim 😘❤to bude dobre. Tak pak nam musis dat vedet hele. Ja mam doma taky nejaky vecicky uz. Ale jen hadriky a dve deky. Jinak jeste cekam. Chlap by mi naplacal, kdybych uz kupovala kocarek. Ale chapu ze ti to pomohlo. Ja po minulém nevydařeném ketu tsky bezela pro oblecky. Ono to nějak uklidnuje
@satinem holky mi to tu dost vyčítaly, že pořizuju výbavičku předčasně, ale mě to v nejhorších chvílích po revizi strašně pomohlo. Navíc skladovacích prostor máme dost, takže to moc řešit nemusím.
No příští středu budu mít první vlaštovku, jestli to klaplo nebo ne... uvidíme.
@rosalline ne, nedělali nám nic. Všechno budeme případně řešit před druhým, nebyl žádný důvod předpokládat problém a tím pádem jsem se takhle dohodli. Před případným dalším cyklem budu řešit genetiku i imunologii. Plus budu řešit, zda by nám pojišťovna proplatila genetiku embryí.... no, snad k tomu nedojde, uvidíme
@nita1984 jasnyyy to je jen na tobe. Kdyz ti to pomuze, tak proc ne. Nemam rada kdyz je nekdo povestivy a odsuzuje druhe....do toho nikomu nic, i kdyby si mels doma uz aji plinky. Je to tvoje vec. Aspon se mas doma s cim potesit. Jak si o tom piseme, tak si zítra asi zase vytahnu oblecky 😂
@koudelka82
No ja mam 1.IVF stimulaci za sebou, ale cekam na výsledek PGD dvou embryi, ktera nam zustala ze 6 zralych vajicek z 11 folikulu. Taky to byl gonal. Ale ja uz dalsi IVF jedine bez pojišťovny, 39 mi bylo.
@satinem no byla jsem vcera pro recepct c CAR a jen me objednala na UTZ.. i pri prvnim ivf mi rikali at si bud udelam test nebo prijdu na krev 14. den po transferu.. nooo uz abych jej nemusela brat.. vecer v pohode ale rano mi je vzdycky divne..