Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@koudulinka 🙂 to je prekérka 🙂 hlavně když se mrňous zabydluje, to je důležitější 🙂
@marryline
Ted ctu co se vcera prihodilo. Ja si OHSS po minimálce taky prosla, dokonce jsme volali zachranku, protože, jak se embryo chytlo, tak jsem zacala strasne zvracet a mela jsem velke bolesti. Mne nejvic pomohly nutridtinky s proteiny...a i my moc chutnaly. Skoro nic jiného jsem do sebe nemohla dostat. A pak porad pít a pit...byla jsem jak prutokac 😀.
A cysty se pomalinku urcite zmenší ...ted je to takové rozdivocene tim jak zed roste rychle HCG
Drz se! Bude to dobre a zbytecne necti nějaké pripady, zbytecne te to rozrusuje.😘
@volfici Ahoj, no těhotně se ted cítím hodně, protože je mi celý den na zvracení...tohle bych klidně oželila🙂 Jinak hyperstimulák už snad přešel, mám pořd trochu nafouklý břicho, ale už to aspon nebolí. A co UTZ? Byla jsi včera?A bylo srdíčko??
Já jdu příští týden v úterý. Už aby tam to srdíčko bylo, jsem z toho nervozni...
@marryline Já měla před 14 dny při hyperstimuláku vyječníky 8 a 9 cm....Ale o přetoční mi teda nic neříkala doktorka. Já dostala injekce, který si musím každý den píchat. Jsou to teda injekce na ředění krve, takže nevím, jak to s tím souvisí a pomáhá, ale pomohlo fakt hodně pít a bílkoviny. Břicho už mi trošku splasklo a neboí to...Tak se drž, vím, jak je to nepříjemné
@marryline ano, ano...buď v klidu marry...při tom syndromu jsou zvětšené vaječníky normální.... Docela jsem o tom hodně četla, musíš pít třeba 4 l vody denně, abys ty hormony vyplavila z těla...tím zároveň odplavuješ i bílkoviny...takže musíš doplňovat i je. Resp. ty nutridrinky (protein=bílkovina) Určitě to bude v pořádku brzy. Jak se dnes cítíš?
Drahé moje spolubojovnice, dnes hlásím 1DC a zítra začínám!!!!!! Na základě vašich rad...odkládám strach a pouštím se do toho s vervou bojovníka....!!!
Mam pred 3. IVF na který jsem mela jít v srpnu ale porad odkládám nějak na to další zklamani nemam silu
1ivf 5 vajíček 4 oplodnena a do 3. Dne postupně odpadla všechna. 2. Ivf jiné centrum 10 vajíček ale odběr 5vajicek pouze z jednoho vajecniku do 2. Se nemohli dostat nechápu... Oplodněni z 5 4vajicka a opět 3.den zastavila vývoj vsechna
@fanunka to šlo tenkrát jenom o test. Taky už nejsem nejmladší, spíš už mimo..:o). A mluvili jsme o darovaných vajíčkách....nechce se mi do toho...takže rozumím i tomu, že se ti nechce do dárcovských spermií. Já mám AMH 3,3, což je super číslo, ale nic to nevypovídá o kvalitě...to se ukáže až teprve nyní...
@juliia ano, měli jsme celkem čtyři, na vyšetření šla tři. Jedno mělo u jednoho chromozomu trichomii (?) a dalšího monochomii, druhé bylo komplexně špatné... Večer na to kouknu a napíšu přesně. No, můžu ti říct, že jsem měla dneska strašnou noc, začala jsem totiž přemýšlet, jestli je vlastně zdravé to transferované, a to pak byla noc.... hrůza. Ale tak se uklidňuju tím, že tam prostě hledají až najdou a normálně se donosí spousta embryí s nějakou vadou a ani se nemusí nic projevit, jestli chápeš, jak to myslím, při přirozeném početí se to nezkoumá .... No, nervy pracují