Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Ahoj holky, tak jsem dneska byla poprvé v poradně, podle UTZ jsme nějak rychle vyrostli - v pondělí 7+3, dneska 8+1, vyfásla jsem průkazku, zase jsem viděla fazoli, dneska bude krásný den! 😍
@koudelka82 já jsem dostala předpis na antb.- Doxybene, ale zatím nevím, kdy je budu brát...
@rosalline Jj,už potřetí. Měli jsme vždy jen jedno embryo k transferu☹Mela jsem poprvé Eigenorm a podruhé Menopur. Jj, v Brně, 2x Helios a ted jsme v Reprogenesis. Ty jdeš pokolikate?
@koudelka82 Tak to vypadá,ze ms došla. Takže zítra už začínám stimulaci🙂
@rosalline Noo přiznám se, že to už taky pociťuji :( Mám břicho jak balon a docela křeče v břiše, ale to mívám každou MS ... Včera jsme byli na procházce a já málem nedošla, točila se mi hlava a byla jsem fakt děsně unavená, občas mě píchne i na vaječníku ... Jediné pozitivní, že mi dnes MS zřejmě končí ... včera jsem krvácela jen lehce ... takže dnes 4. den a asi konec - jestli je to špatně nebo dobře - nevím. Jsem zvědavá na pondělí na UTZ
@luciebx jeste mame 2 mrazacky no....je to stejne divny 2x jsem otehotnela prirozene tak jsem myslela ze tohle bude takova tutovka.. .
@koudulinka to mě taky mrzí. Mám to stejně, 2x jsem otěhotněla přirozeně...tak tohle beru jako tutovku :o(. Snad ti to vyjde příště...🙏
@rosalline já myslím že to k té stimulaci patří. Jo s těma ampulkama jsem měla problém taky, vždy jsem to praskla jak jsem byla nervózní abych to nepokazila. Jinak já celkem dobry. Řekla bych, že hyperstimulak už ustoupil, ale cítím cysty jak mě tlačí, ale jinak pohoda. Ležím takže se už i nudim, strašně se těším na úterý. Snad budu mít dobře zprávy. Kdy jdeš na 1 utz? 🙂
@koudelka82 Nj, už to povali. Ty to teda cekas kdy? Jaký máš protokol? A léky? @rosalline Tak to máš celkem velkou dávku toho Menopuru. Protokol dlouhý? Tak ať folici pekne rostou 😊 já jdu na ultrazvuk ve čtvrtek.
@jeanne_g já mám dlouhy protokol, Puregon 200j a měla bych začít ve středu. Jen me pořad bolí v tom krku, tak doufám, ze to přejde 🙏😖
@rosalline Ja mela 150 jednotek a pak mi vždy navysovali, jednou i na 300. V jiných centrech pak říkali, ze je lepší začít větší dávkou na začátku a kdyžtak ubrat. Ted budu začínat 250 jednotek Gonal a od 7 dne Cetrotide. předtím jsem mela Diphereline.
@koudelka82 No já jsem se vcera nějak rozjuchala, ze už je mi fajn, byla jsem běhat a i pivo jsem si dala a dneska zas se cítím nakraple, tak se budu šetřit. At je lip!!!
@rosalline nene, to není reakce na tu stimulaci. Já mívám takhle hrozné bolesti každý měsíc a hroznou sílu, že jsem úplně paralyzovaná, nemůžu nikam. Mám nějakou velkou dělohu nebo co.... Musím brát železo, protože mám kvůli té síle málo nějakého hemoglobinu, nebo co... Každopádně už cítím příznaky menopuru.
V noci se hrozně potím, zvýšil se mi tlak, včera ten spodní přes 100 a tepů taky, bylo mi na omdlení a permanentně na zvracení. Jak to snášíš ty?