Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@janaspo taky na tebe myslím Cetrotide si dnes budu píchat počtvrté a tak jako ty v sobotu večer ve 22 00 ovitrelle a i pregnyl Zvláštní kombinace, že? V pondělí 8 30 nástup Ještě od zítřka musím brát atb doxybene a tři dny čípky polygynax před zákrokem Taky mám nějaký vyšší tlak, takže ode dneška dopegyt Máš taky ještě nějaké další léky?
@chiara75 to je moc dobře, že dokážeš vypnout Už máš po zkouškovém stresu? Já už snad lámu hůl dopředu Včera jsem četla o Lucii Bílé, jak v 41 letech stále věřila v naději, dala do toho všechno Určitě měla i ty nejlepší lékaře a nepovedlo se, jen ji to rozbilo zdraví Je to pro mě zatím nepochopitelné, jak to, že u ní se to nepovedlo?
@rosalline dekuju za odpověď 🙂 ono by prý ty atb neměli vadit, jen je důležité, aby při ET nebyl nějaký zánět. Ty už stimulujes, ze ? Ty jsi teď kolikaty den stimulace ?
@rosalline už to čtu 🙂 v pondělí jdeš na OPU 🙂 tak držím moc pěsti, ať je tam co nejvíce zralych vajuch 😉
@rosalline ahoj. Test jsem nedělala, nemělo to význam. Rozjela se Ms. ☹. Tak jsem půl dne bulila a už jse se s tím tak nějak vyrovnali . Pravděpodobnost, že budu těhotná, je teď fakt žádná. Asi to tak mělo bejt. Ve středu pojedeme do Car a domluvíme, co bude dál. V lednu pojedeme zase. Tělo si odpočine a snad to na 2hy pokus vydá. Děkuji za zájem a tobě preji hodně štěstí a všechno dobré 🙂
@rosalline ve středu jdu naposledy do car, a pak už budu chodit k mojí gyn. Už jsem se k ní byla i objednat a za 3 týdny kontrola a dostanu i průkazku jestli bude vše ok 🙂 jooo, ty poslední dny jsou nejhorší. Já stimulovala jen 9 dní. Ale uvidíš, že to za to stojí až za pár dní uvidíš //🙂 😍
@venda25 nám taky. Ale co neděláme, změnit to neumíme a teď se s tím musíme jenom vyrovnat a doufat, že to příště vydá. Tobě držím moc mol prsty, ať to vydá a ať vše klapne, jak má. Já myslela, že když je partner Ok a já mám nepruchodny vejcovod (druhý už nemám vubec), že to prostě vydá napoprvé. Přeji hezký den
Dobrý ráno holky. Čtu tu par smutnych zpráv. 😢je mi to vážně líto komu se tento měsíc nezadarilo. Opravdu nevzdavejte nic. Jste v rukou lékaře on vám pomůže a toho miminka jednou mít budete. Já už tomu skoro po 5 letech taky nevěřila. Držím palce.
@rosalline Téda máš pěknou směsici léků, ale doktoři víc co dělají a určitě je to tak, jak má být. Já si píchám pořád ten Gonal ... dnes a zítra ráno ten Cetrotide a zítra večer Ovitrelle. Nic víc ... ale bohatě mi to stačí ... už mi opravdu není fajn :( Břicho fakt velký, tlaky v podbřišku a celková slabost :( Už se těším až to budu mít za sebou ale zároveň se bojím a jsem nervózní :(
@amboseli a to si právě myslím, že není pravda. Každá žena je jiná! Nejde to takhle statisticky přepočítat. To je jako by tvrdili že po 30tce jsou všichni muži plešatí, protože v průměru má každý chlap o 40% vlasů méně. Ale někteří jsou zcela plešatí a jiní vlasatí do sta let. A stejně tak některé ženy jsou plodné plně do 50ti i déle a jiné bohužel třeba nikdy. Mě je 37 a otěhotněla jsem na první dobrou hned týden po vyndání tělíska, které jsem měla 7 let. A moje 22ti letá kamarádka se snaží půl roku a nic....
Holky, myslíte že častý utz miminku škodí? Jsem dnes 6+1 a mám za sebou už 4 utz z důvodu těch cyst, že mě kontroluji. Myslíte že to má vliv na vývoj mimi?
@juliia no vidiis taky jsi mladička