Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@fonamor ahojky. Je to jak pises. Beh na dlouhou trat. Ale! Nekde tam na nas to miminko ceka, takze to musime vydrzet 😉 ja bych teda byt vama sla nejdriv do embryjka od manzela a potom hupky dupky do darovanych, ale je to na kazdym, jak to citi. Hlavne se nevzdavat. Zkus to brat tak, ze kazdy nezdar je jen dalsi krucek k vytouzenemu cili. Je to potom o trosku snesitelnejsi... drzim prsti, at je vse OK a muzes bojovat uz v tomto cyklu 😉
Tak jsem si dneska na základě středečního slabě pozitivního HCG z krve udělala test a opět sněhobílý. Fakt nerozumím ☹ Tak snad bude v pondělí vše v pořádku, abychom mohli jít rovnou do KET.
@fonamor Ahoj, ja mám tiež pred KETom, máme jediného mrazáčka po 1.IVF. Et ani nebolo kvoli hroziacemu hyperstimuláku. Psychika robí svoje, bojím sa že tým to pokazím...ale ako vravíš, treba veriť že jedného dňa sa to podarí. Budem ti držať palce, nech to tento krát vyjde 🙂
@bambulka247 dekuji. Taky ti moc drzim palecky,at se hezky zavrta a zanedlouho mas krasny pizitivni test.🙂
Ta psychika je opravdu dulezita,jenze jak si porucit porad na to nemyslet,vid?
Ja pujdu po ketu rovnou do prace,aspon tak clovek na chvili vypne. Predtim jsem se doma uzirala a stejne to bylo k nicemu.
@fonamor Tiež plánujem ísť do práce, aj v práci sa mi tie dni keď stále na niečo čakám strašne vlečú. Doma by som to asi nedala. Ja sa stále snažím myslieť pozitívne, ale keď je to naše 1.ivf a 1.ket, a keď vidím kolko cesty tu niektoré museli prejsť kým sa dočkali, tak neviem...
My se doma ted ještě domlouvame žádá nezmenime car ze když to dvakrát v heliosu nedopadlo a skončilo to jak to skončilo zda nezkusime štěstí jinde
@satinem taky jsem měla zato že genetika se před ivf dělá vždy 🙂
@vkackah hodně štěstí 🙂 my to máme úplně stejně jako vy 🙂 v jakém centru to celé podstupujete?
@hanyas v heliosu jsou všichni fajn, držím pěsti ať Vám to vyjde lépe než nám 🙂
@wendissek Vendi, můžu ti říct že to chápu, taky jsme to s mužem po prvním neúspěchu doma řešili zda nezkusíme štěstí jinde, nakonec jsme se rozhodli že dáme Heliosu ještě jednu šanci a když to tentokrát nedopadne, tak půjdeme jinam 🙂 Takže přeji správné rozhodnutí 🙂
Holky.... nějak se nemůžu dát fyzicky dohromady.. technicky mám odmenstruováno, přesto břicho bolí jak na MS, píchání v boku, až zádech... vše od břicha. Cítím se jak vymačkaný citron. A to jsem se do ET cítila fakt dobře. Trochu jsem doufala, že je to mimi,a le to už vím, že není, tak se jen modlím, aby to nebyla cysta, případně něco dalšího, co by komplikovalo plánovaný KET
@vkackah
@wendissek
Holky, já už jsem asi vyléčená ze střídání CARU. Taky jsem to tak dělala, z Prahy do Brna, pak zase Praha, ale jiná klinika atd.. Už jsem se zařekla, že i kdyby se zase nezdařilo, kliniku už měnit nebudu. Přece jen, už tady v té poslední mají naši historii, záznamy atd a popravdě přecházet zase jinam, kde jste zase noví a nemají od vás kromě genetiky, imuno atd nic, je naprd. Pořád si myslím, že je to štěstí, a když se to má zadařit, je defacto jedno, v jakém CAru to bude🙂
Ahoj holky, jdu se k vám přidat, s většinou z vás se znám z různých CARU. U nás poslední IVF hrazené z části pojišťovnou, první ET nevyšel, máme ještě 3 mrazáčky. V pondělí jdu na UTZ a hned bych šla do KETU..
Taky si občas říkáte, když čtete z různých diskuzí, že někdo otěhotní až při 9 pokusu, že to bude jistě váš případ, že přece takové štěstí mít nemůžete, aby se to povedlo na poprvé, podruhé, max potřetí? Počítám teda i KETy🙂...
Po posledním ET, který nevyšel,si pořád dávám za vinu, že je to moje chyba, ikdyž vím, že není.. Strašně se bojím a zároveň těším příštího Ketu, že to zase nevyjde a já už to asi nedám psychicky.. Navíc máme 2x embryo od dárcem jednou manžela. Manžel chce, abych teď šla do dárce, ale moc se mi tato myšlenka nezamlouvá..
Holky, všem vám držím palce, jsme bojovnice, to dáme😉