Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@adydejka2609 omlouvám se, že vstupují do debaty.chci té jen povzbudit. Taky jsem měla PCOS a vysoké AMH. Menstruace bez hormonů nebyla. Hned z prvního IVF mám už doma 7 měsíční cacorku 🙂 odebrali mi 40 oocytu.
@jeanne_g to je a s 1.ivf bylo 20 tak jsme šli do minimalky aby teda bylo méně a kvalitních a ono toto...brala jsem clostik ale moc jsem nereagovala tak picham Puregon ale malé dávky 100 jednotek...
@anette30 a byla jsi na klasickém IVF nebo taky minimalce? Já třeba bez agolutinu nemám i půl roku mences..a zbylo to něco na zamrazeni? Kolik se podařilo oplodnit? Děkuji moc za trochu naděje;)
@adydejka2609 byla jsem na klasice. Odebrali 40 vajíček, 30 se oplodnilo. Skoncila jsem sice v nemocnici s hyperstimulacnim syndromem. Mela jsem to slozitejsi, nez se zadarilo, vybrala jsem si spatne centrum, kde mi zamrazili prvojadra bez mého souhlasu, trvala jsem na pětidenních, to se néstalo. Vymena centra, embrya jsem převezla, tam vykultivovali ten zbytek. V predeslem jsem zkusila kety dva, ale s dvoubunecnymi (nikdy vice). Treti v novem centrum, kde mi zavedli petidenni se hned povedlo. 🙂 byt v tom centrum hned, uz mam rocni dite 🙂 dokonce pry bez ivf, jelikoz mi nikdo nedal jen injekční hormony a tlacil do ivf,kde me prestimulovali. Proste pokusny kralik. Nicmene zadarilo se, vse jsem uz zapomnela. A nadeje je rozhodne! Nevzdavej. Moje amh bylo 21.taky jsem nemela ms bez agolutinu i pul roku. Nebo naopak, kdyz byla, trvalo spineni i tri mesice vkuse. Des.
@rosalline ahojky, ano s migrenou jsem měla problém i před tehu, hlavně před rokem a teď v tehu se mi vrátila. Od neděle je konečně klid 🙂 byla jsem na kontrole v 7tt a cysty už byly mnohem menší, OHSS už taky nemám, jen ještě stále z štěně vaječníky, ale už se cítím dobre jakoby nic 🙂 v pondělí jdu pro průkazku tehotenskou a na utz tak snad už mimi půjde hezky vidět. A co ty? Jak se máš? Za chvilku tě eka zavedení emryjka že? 🙂
@rosalline Do 17. listopadu? To docela uteče 🙂 Zkus se teď zaměřit na svoje zájmy, sport, věci, co máš ráda a tak...Tak se to neustálý čekání na něco dá poměrně přejít. Můj zákrok bude poslední den MS. která nevím, kdy přijde, ale předpokládám, že už by pomalu měla...
@jeanne_g chodíme do Gennetu v Liberci. Jsem tu naprosto spokojená. Přijde mi, že to co je jinde problém, když tak pročítám fórum, tak tady je úplně v klidu, automaticky, "v ceně".... Měli jsme zaplacený embryoskop, takže je sledovali nepřetržitě, ale bez jakéhokoliv manipulace s nimi.
@marryline ahojky 😊, zrovna jsem se vrátila z CAR, kde jsem byla na odběrech před screeningem. Ten mě čeká za dva týdny. Docela jsem tam byla za blbečka, protože jsem neměla ani doporučení od doktorky ani těhotenskou průkazku 😂, tak mě sestra poučila, že tu mám mít u sebe i když jdu s košem 😂
@rosalline Ahojky, zrovna čtu jak jsi dopadla. Je divne, ze Ti poslali takovou strohou zpravu, ze? Napsali Ti pak k tomu nějaké podrobnější info?
Jojo, ulevilo se mi, ze už nemusím nic pichat a už se těším na zítra, až se dozvím zase něco víc. Cítím takové tlaky v břichu, ale není to nic hrozného.
@koudelka82 ahojky, ty jdeš zítra ke svojí gyn.? já myslela, že jsi tam byla už v pondělí 🙂 a cítíš se dobře?
Holky dost mě bolí břicho. Myslím ze mám náběh na rozestup svalu na pravé straně. Vše páli až to je nepříjemné. Nejvíc když se mám zvohnout nebo smát se. Zítra jdu k dr. Au au.
@volfici
No jasně 😀
Jedna z babských rad například říká, že jestliže má těhulka stále chuť pouze na kyselé, ostré pokrmy, dále na salámy, uzené, aspiky a různé pikantní pochutiny, čeká chlapečka.
Naopak, tráví-li spoustu času v cukrárně a má stále chuť na sladké, může se prý těšit na holčičku.
...tak uvidime 🙂

@jeanne_g to je pravda! Jestli to dostanu tenhle týden, vůbec nevím kdy, tak ovulace jakože bude někdy 9tého-10tého listopadu a to se nestihne