Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@adydejka2609 Tolik vajíček z minimálky, to je teda síla 😲 A to jsi měla jen Clostík, nebo něco jiného?
@rosalline Nic? Neozvali se?
@rosalline Tak sláva! Ale doufám, že zbytek zamrazili (to myslím musí, nedala jsi souhlas s tím, že by je tzv. zlikvidovali, viď?). Nechápu ale, že ti to nesdělí. Upřímně, trochu divná komunikace z jejich strany. Ale je to skvělé, takových zdravých embryjí! To je skoro zázrak! 🙂
@rosalline Zřejmě nejmodernější genetické vyšetření. Více zde: http://www.invictaclinics.com/pre-implantation-genetic-diagnosis-pgdpgs-ngs/ngs-next-generation-sequencing/
@rosalline Je tam napsáno Zamraženo 7 embryí, to nechápu. Měli by zamrazit všech 14, ne? Nebo ty jsi dala ten souhlas, že nad 7 je nechceš uchovat? Mohli by ti přece zatím zavést alespoň jedno, i když neprošlo biopsií a nechat to na přírodě do termínu KET... Jsem z toho zmatená.... Jinak to podle mě dělali 5. den a zprávu dali až teď. Nebo že by je 5. den zamrazili a biopsii až dnes po rozmražení? A že by třeba těch zbývajících 7 bylo pořád zamražených, proto je nezmiňují?
@rosalline No to je supr výsledek,gratulace.👍😊 Řekla bych, ze sesmolili protokol dnes na nějaký předem daný mustr, protože o víkendu nikdo nebyl, ale bioptovali v sobotu. Ze by jich zbylo 14, to snad ani není možný,fakt statisticky cca polovina odpadne při kultivaci. Určitě nevyhodi dobrá embrya jen tak, bez toho,abyste souhlasili. Pokud chce někdo proplatit pgs na pojistovnu,tak čerstvý transfer není bohuzel možný.

@jeanne_g To znamená, že embrya, která nebyla vyšetřena nemůžou jít k okamžitému transferu?
@chiara75 Bohužel ne😒 Pojišťovna to prý neumožňuje. Jsem se na tuto možnost schvalne ptala doktora. Když chce někdo pgs, musí holt čekat na výsledky a na ket. My teď budem cekat 4-5 tydnu a i když máme zmrazeno jedno nevysetrene,tak stejne musíme čekat a nejdřív půjdou ty vysetrene, pokud budou dobre.
@jeanne_g To je tedy děsné, neetické.
@chiara75
@jeanne_g taky mi to tak přijde, že zkopírovali sobotní zprávu z laboratoře a dali ji pod hlavičku mé Mudr a poslali mi to Ale nelíbí se mi takovéto strohé info a kdybych si o to nenapsala, ani bych se zprávy snad nedočkala Když jsem si vedla takovou soukromou statistiku, tak opravdu mi vycházelo také, že ve finále zbude cca 50% Sedm je určitě krásný výsledek, ale prostě nerozumím té zprávě, nevím, jestli byla má embryjka áčková, béčková, céčková, kdy to zabalil ten zbytek Nevím nic ☹ A to mě doopravdy mrzí a kazí radost z tohohle úspěchu Jako doktorka je úžasný profík, to jak mě odhadla, nastimulovala, po OPU naordinovala x kapaček, klobouk dolů, ještě nyní si píchám Fraxipararine na ředeění krve Je to opravdu borka a asi opravdu i hodně vytížená Nicměně 82 tis Kč, co jsem tam nechala, je také hodně, tak myslím, že mám právo na podobnější informace
@rosalline já tedy v průběhu kultivace dostávala informace jen telefonicky, ale po transferu (teď mám v sobě to jediné nevyšetřené, ale nejkvalitnější z pohledu vývoje, tak snad dobrý) jsem dostala takovou krásnou tabulku, kde bylo graficky znázorněné den po dni vývoj, kdy a v jakém stádiu které odpadlo a která zamrazili s popisem jejich kvality.
Fuuu, 82 tisíc? Ty kráso!
@rosalline Určitě to dobře dopadne, ale měli by k tobě být otevřenější, to zase jooo...


@rosalline Cože, furt nic????!!! Já se picnu! Vždyť už se blíží konec pracovní doby!!! To je teda skandál, takhle tě napínat!!!😠😵😲