Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@rosalline jako upřímně, když jdu v pět ráno potřetí za noc čůrat, tak si vždycky říkám, že to bude ještě třicet týdnů a bude to čím dál horší a potom to noční vstávání k prckovi, vůbec ta starost a tak.... Vůbec nemám představu co mě čeká a pořád si říkám, do čeho jsem se to sakra pustila 😂😂😂 to jsou zatím jediné pocity, které se mnou cloumají. Tak doufám, že časem přijdou i ty pozitivní 😂 vy, co už děti máte, uklidněte mě, že je to normální.....
@volfici
Urcite je to naprosto v pořádku!❤🤰
Ten pocit obavy je naprosto normální, myslim, že otazku jake to vlastne bude az se miminko narodi a jestli to ja vsechno zvladnu si da v těhotenství asi téměř každá.
A curani několikrát za noc je zcela běžné...brala bych to sportovne jako ty, takový maly nacvik na nocni vstavani k prckovi.😉
Urcite budes skvela maminka!😘
😂😂😂 to máš teď v prvním trimestru, pak to přejde a teda pak to zase přijde 😎 a po porodu to bude dozajista mazec a určitě ztráta pohodlí Tvůj život dostane jiný rozměr a za mě, bylo období na mateřské nejkrásnějším obdobím v životě Je pravda, že jsem se po porodu, malá řvala dva měsíce v noci jako tur, sama sebe ptala, proč jsem to dítě tak chtěla o)))))))))) Ale měla jsem ho moc mladá Nyní se poučím z předchozím nezdarů a budu si to užívat Dítě je dar! A pozitiva určitě převáží nad negativy Takže na mě ty pocity zděšení přišly až po porodu, to blití x měsíců jsem tak nějak zvládla a naučila se rituál Ráno jsem se musela nasnídat a pak jsem hned utíkala se vyzvracet Když jsem zkoušela nejíst, tak mi bylo tak dlouho špatně, dokud jsem se nenajedla a pak nevyzvracela Takže jsem si to odbyla hned ráno a pak pohoda 😎
Ahoj jdu si pro radu, zitra si zacinam pichat Puregon, akorat me od patku trapi nejaka viroza, teplotu nemam jen silena bolest krku a celkove kloubu a tela. Muze se na Puregon treba Coldrex?
@koudelka82 Ahoj 🙂. Dekuji za zpravu. Dnes mě snad pustí. Křeče pořád jsou ale mensi. Noo už se těším domů.
@janaspo Tak hurááááá, ať už tě pustí :o). Jsi to schytala z první linie :o(. Co jsi řekla v práci? A kolik máš tedy mrazáčků? Já už se cítím vcelku dobře. Sobota byla zlomová, včera už mi bylo lépe, dnes je mi dobře...jen tu a tam píchne prudce nalevo nebo napravo. Ano, ano, od rána jsem jak na trní, kdy mi zavolají nebo napíší.....
@rosalline Držím palce, ať se ozvou co nejdřív! Takhle Tě napínat, to je hrozný... (ale bude to dobré).
@rosalline Zavolej jim, tohle Ti přece nemůžou dělat 🙂 Teď máš normální luteální fázi, dostaneš to v termínu. Mě se to rozhodilo a po první MS následovalo krvácení a špinění a za 14 dní přišla další MS. Ale jsem asi zvláštní případ...
@volfici @rosalline @juliia Volala jsem do laboratore..Tak mi jen řekli že k oplodnění byly vhodná 4.Mám si volat zítra v 8 jak to vypadá.Pry dle vývoje může transfer být už zítra a nebo ve čtvrtek ...cemuz jsem moc nerozumela, protože jsem ji i rekla ze máme prodlouženou kultivaci.Tak jen rekla jojo...když vše půjde jak má, bude transfer ve čtvrtek.Ale už je o jedno méně. 😔
Ahoj všem, tak behem minimální stimulace mám teď aktuálně okolo 30 vajíček...hrozi mi hyperstimulak tak jsem dostala injekce na řešení krve a rekl mi, ze trasfer nebude mozny ze pokud budeme mit nejaka embrya vse se zamrazi ☹ jsem na odběr vajíček jdu v patek
@adydejka2609 Ahoj, máš PCO? Že to takhle vylétlo? Nedávno jsme tu řešily holčinu, co měla 77 vajíček a 50 z nich je v mrazáčku. Neboj, určitě se něco najde. A je nás tu víc, co má po OPU vajíčka zmražená, to není žádná tragédie. Hrozně moc pij!!!!!
@koudelka82 mám nekonkrétní info akorát z pátku, že embrya vyvíjejí dobře. Další informace bude až v pondělí. Jak ale víme ten 5.den je krizový a ten byl v sobotu. To se ti ulevilo, viď. Mně ten poslední den taky. Už to budeš mít brzy za sebou. Co to s tebou dělá?