Sjörgenův syndrom

Sjörgenův syndrom je systémové zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno sníženou funkcí některých žláz v organismu. Systémové onemocnění znamená, že je postiženo více systémů.

Exokrinní žláza, je žláza, která vylučuje sekret, který se po vytvoření dostává vývodem mimo žlázu. Tyto sekrety však neputují do krevního oběhu. Např. slinné žlázy tvoří sliny, které se vývodem dostanou do ústní dutiny. Dalším příkladem exokrinní žlázy je slinivka břišní, jejíž enzymy se dostávají do tenkého střeva a pomáhají tak trávit stravu.

Jde o autoimunitní onemocnění a přesná příčina onemocnění není dodnes jasná. Sjörgenův syndrom se častěji vyskytuje u žen než u mužů a to v poměru 9:1. Nejčastěji se objeví mezi 40. - 60. rokem života, není to však pravidlem.

Sjörgenův syndrom se může vyskytnout jako samostatné onemocnění nebo jako součást jiných revmatologických onemocnění.

Projevy

K nejčastějším projevům tohoto onemocnění patří:

  • Suché oči, záněty spojivek
  • Xerostomie - suchá ústa
  • Zvětšení příušní slinné žlázy
  • Nemožnost jíst suché jídla bez pití vody
  • Vyšší výskyt zubních kazů
  • Časté záněty ústní dutiny a ústních koutků - ústa jsou bolestivé, pálí
  • Kožní projevy: suchost kůže, svědění, zánět kůže (dermatitida)
  • Plicní projevy:
    • Suchý dráždivý kašel11
    • Suché sliznice
    • Častý zánět průdušek a plic
  • Trávicí těžkosti:
    • Pocit stání potravy v jícnu
    • Návrat žaludeční kyseliny do jícnu, což vyvolá pálení žáhy
    • Bolest břicha4
    • Průjem1
    • Zánět žaludku
    • Zhoršené vyprazdňování žaludku
  • Projevy poškození ledvin:
    • Zánět ledvin - nefritida
    • Osteomalacie - měknutí kostí
  • Bolest kloubů - artralgie
  • Zánět kloubů - artritida
  • Raynaudův fenomén - nedostatečné prokrvení končetin
  • Bolesti svalů - myalgie
  • Nízký počet červených a bílých krvinek
  • Zvětšení lymfatických uzlin
  • Zánět cév - vaskulitidy

Sjörgenův syndrom je často součástí některých revmatologických onemocnění, jako např. systémový lupus, revmatoidní artritida, sklerodermie.

Klasifikace

  • Primární - syndrom se vyskytuje jako samostatná jednotka
  • Sekundární - syndrom se vyskytuje jako součást jiných onemocnění

Diagnostika

Na to, aby se potvrdila diagnóza, musí být splněna určitá kritéria. Kritéria jsou následující:

  • Oční projevy:
    • Více než tři měsíce trvající pocit suchého oka
    • Pocit písku v očích
    • Potřeba kapat si umělé slzy více než třikrát denně
  • Ústní projevy:
    • Sucho v ústech
    • Otok slinných žláz
    • Časté zapíjení jídla
  • Oční testy:
    • Pozitivní Schirmerův test
  • Histopatologie:
    • Zhodnocení vzorku ze slinné žlázy odborníkem, kdy se potvrdí přítomnost zánětu v žláze
  • Vyšetření slinných žláz:
    • Sialografii slinných žláz - RTG vyšetření slinných žláz s podáním kontrastní látky
    • Slinná scintigrafie
  • Přítomnost autoprotilátek v séru - SSA nebo SSB

Onemocnění se diagnostikuje na základě diagnostických kritérií uvedených výše. Je tedy třeba vzít krev a vyšetřit krevní obraz, zánětlivou aktivitu, přítomnost autoprotilátek.

Pomocí Schirmerovho testu se vyšetřuje přítomnost slz v oku. Do oka se vloží malý pásek speciálního papíru a sleduje se, za jakou dobu a do jaké výšky je přítomnost slz na papírku, tedy pokud je papírek mokrý.

Léčba

Léčba je empirická a symptomatická. Při suchém oku se podávají umělé slzy, protože je potřeba, aby mělo oko ochrannou vrstvu v podobě slz. Pokud se pacientům nepodávají umělé slzy, hrozí jim častěji záněty.

  • Vyhýbání se suchému prostředí, např. klimatizované místnosti
  • Nošení brýlí s UV filtrem
  • Intenzivnější ústní hygiena
  • Redukce cukrů v potravě
  • Žvýkání žvýkaček na sekreci slin
  • Používání lubrigantů při vaginální suchosti, což může způsobovat bolestivý pohlavní styk
  • Časté krémování pokožky celého těla
  • Při systémových projevech se podávají tzv. nesteroidní antiflogistika, léky proti zánětu
  • Kortikosteroidy
  • léky2 ovlivňující imunitu1

Související články

Použité zdroje

  1. Http://emedicine.medscape.com/article/332125-overview
  2. Http://www.solen.sk/index.php?page=pdf_view&pdf_id=398
  3. https://web.archive.org/web/20150425034713/https://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patient...
  4. Http://www.solen.sk/index.php?page=pdf_view&pdf_id=2952
Pomohl ti tento článek?
 / Ne

Zkušenosti se Sjörgenovým syndromem

Máš zkušenost se Sjörgenovým syndromem?
Poděl se o ni a pomoz tak ostatním maminkám.
Napiš svou zkušenost