Syfilis

Syfilis je sexuálně přenosná infekce, kterou způsobuje bakterie Treponema pallidum. Neléčený syfilis zanechá vážné komplikace, může poškodit všechny orgány. Syfilis nejčastěji postihuje mozek, míchu, srdce a kůži.

Přenos infekce:

• Pohlavní styk - vaginální, anální nebo orální cestou
• Kontaminovanými předměty
• Z infikované matky na plod

Bakterie se dostanou do těla přes kůži nebo sliznici. V organismu se šíří krevním oběhem a usadí se v kterémkoli z orgánů.

Klinické projevy

Syfilis probíhá v několika fázích, které se mohou lišit. Syfilis neprobíhá u každého člověka stejně. V některých případech nejsou příznaky viditelné a postižená osoba nemusí vědět, že má pohlavně přenosnou nemoc pokud se neprovedou testy.

• Primární syfilis - infekce vzniká v místě vstupu bakterie do organismu. Charakteristickým projevem je nebolestivý, tvrdý vřed. Vřed se objeví obvykle po třech týdnech od té doby, kdy byl organismus vystaven bakteriím. Vřed může být umístěn uvnitř pochvy nebo úst, proto si ho postižená osoba nemusí vždy všimnout. V této fázi se často zvětší lymfatické uzliny.
• Sekundární syfilis - projevy infekce se obvykle začnou objevovat po 9 týdnech. U většiny pacientů se objeví vyrážka zejména na dlaních a chodidlech, mohou být však i roztroušeny po celém těle. Vznikají různé léze šedé až červenohnědé barvy v genitální oblasti. Tyto léze jsou vysoce infekční. K nespecifickým příznakům patří projevy podobné chřipce, ztráta hmotnosti a vypadávání vlasů.
• Latentní stadium - příznaky syfilidy po sekundárním stádiu ustoupí, ale bakterie jsou stále přítomny v organismu. Syfilis už není tak infekční, ale plod těhotné ženy²⁴ je stále ohrožen.
• Terciární syfilis - v této fázi se objeví vážné změny na srdci, kostech a kloubech (srdeční abnormality, poškození kostí).

Syfilis může poškodit mozek a míchu a tehdy mluvíme o neurosyfilisu. Neurosyfils se může objevit v kterémkoli stadiu syfilidy. Na začátku onemocnění může způsobit zánět mozkových blan, později způsobuje křeče, oslepnutí, ztráta sluchu, demenci, psychózu až smrt.

Syfilis a těhotenství

Pokud se plod infikuje syfilidou od matky, mluvíme o vrozeném syfilis. Plod se může nakazit syfilisem kdykoli během těhotenství, a to i při porodu²⁹.
Neléčený syfilis může způsobit:

• Potrat¹³
• Narození mrtvého plodu
• Vážné neurologické problémy

Nejčastějším projevem syfilisu je u novorozence⁷ přítomnost vyrážek a zvětšení jater. V některých případech se syfilis neprojeví hned po porodu, ale první příznaky se objeví po dvou let. Jde o pozdní vrozený syfilis. Charakteristickými znaky je hluchota, deformace nosu, sudovitý tvar řezáků.

Diagnostika

• Klinický obraz
• Krevní testy - syfilis lze prokázat po 2-3 týdnech od nakažení.

Léčba

Syfilis se léčí antibiotiky¹. Penicilin je nejpoužívanější antibiotikum v léčbě syfilisu. Může se podat i injekčně. Vždy se musí léčit i sexuální partner.

Změny na orgánech se vyléčit nedají a jsou tak nevratné.

Penicilin je bezpečnou volbou v léčbě syfilisu u těhotných. Léčba v těhotenství může způsobit změny srdečního tepu nebo kontrakce³³.

Prevence

• Používání prezervativu¹
• Dodržování zásad bezpečného pohlavního styku
• Vyhledání zdroje nákazy
• Rychlé diagnózy syfilidy a včasné zahájení léčby

Více o syfilisu na modrykonik.cz

• Diskuze: Falešně pozitivní test na syfilis v těhotenství.

Použité zdroje

• http://www.babycenter.com/0_syphilis-during-pregnancy_1427386.bc?showAll=true
• https://web.archive.org/web/20140716161150/http://www.hpl.sk/ochoreli-ste/choroby/gynekologicke-i...