Zánět Bartoliniho žlázy

Zánět Bartholiniho žlázy je zánětlivé onemocnění části nebo celé žlázy, které je způsobeno vniknutím mikroorganismu z pochvy do vývodů žlázy. Zánět Bartholiniho žlázy se vyskytuje spíše u mladších, sexuálně aktivních žen.

Bartholiniho žláza známá i jako velká předsíňová žláza , je párová žláza velikosti hrášku. Nachází se v zadní třetině velkých stydkých pysků. Žláza produkuje sekret, který zvlhčuje pochvu během pohlavního styku, usnadňuje se tak vstup do pochvy. Sekret ze žlázy se uvolní přes vývody, které ústí na vnitřní straně malých pysků.

Příčiny vzniku zánětu

Zánět Bartholiniho žlázy vzniká jako následek infekce, která probíhá v oblasti vývodu žláz. Mikroorganismy tak proniknou do vývodu žlázy a způsobí zánět. Úzký vývod žlázy se po nateklé stane nerealizovatelným. Obsah žlázy se hromadí uvnitř a vytváří se tak ideální podmínky pro další růst a rozmnožování bakterií.

Hnis v dutině Bartholiniho žlázy vytváří absces (dutina vyplněná hnisem). Onemocnění se často opakuje, stěna vývodů proto zhrubne a úzký vývod je ucpaný hustým hlenem. Vznikne retenční cysta , která představuje chronickou formu zánětu Bartholin žlázy.

Nejčastějšími původci zánětu jsou bakterie: Escherichia coli, Chlamydie, Neisseria, streptokoci a stafylokoci.

Klinické projevy

• Zánět Bartholiniho žlázy je velmi bolestivý. Žláza je oteklá, zvětšená, žena proto nemůže sedět a má problémy s chůzí;
• Horečka;
• Kůže v oblasti Bartholiniho žlázy je zarudlá;
• Hnis v abscesu si může spontánně najít cestu na povrch kůže a hnis tak vyteče ven;
• Při přechodu do chronického zánětu otok a bolest ustoupí, žláza je stále zvětšená, pohyblivá a na pohmat citlivá;

Diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě klinických projevů a při gynekologickém vyšetření. Druh bakterie způsobující zánět se určí na základě mikrobiologického vyšetření sekretu.

Terapie

Terapie závisí na rozsahu zánětlivých změn.

• Klid, obklady
• Antibiotika
• Léky proti bolesti
• Chirurgické ošetření při výskytu abscesu nebo retenční cysty.

Použité zdroje

1. Karel Citterbart et al., Gynekologie. Praha: Galen, 2001
2. Http://primar.sme.sk/c/4117104/bartolinitida.html
3. Http://cs.wikipedia.org/wiki/Bartholiniho_%C5%BEl%C3%A1za