1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
Ahooj Holky, tak stále testím každý den, dneska jsem 18 den po IUI, prsa šíleně bolí..nemůžu je dát ani do podprdy a už nemůžu zaplnout ani sukni, kterou jsem nosila snad deset let...🙂 takže to snad vypadá dobře..čárka na testíku je stále silnější..volala jsem do pronatalu, ale objednali mě na těhu ultrazvuk až na pondělí to už budu 24 den po IUI...mám pocit , že se nedočkám... 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 tak na mě myslete..snad to dobře dopadne..v břišku i uvnitř mě sem tam píchne, nevíte ...jestli je to ok?? díky moc
@wecurka Ahojky, tak je taaam!!!!Má 8mm bublinka naše.. 🙂 ještě nebilo srdíčko, ale jdeme teď ve středu, tak jsem zase celá napnutá a bojím bojím 😒 ale jsem šťastná...po injekcích mi zůstaly na levém vaječníku dvě cysty....tak snad to nebude ničemu vadit...Nevíš o tom něco? Jo, a ještě jsem se chtěla zeptat ...kdy jsi to řekla rodině a tak...děkuji za podporu i za info..a jak se daří tobě...Už cítíš miminko v bříšku? 🙂
tak to je supeeeer 🙂 🙂 🙂 s cystou žádné zkušenosti nemám, ale některé holky v poho a některým zlobila zeptej se dr ten ti řekne nejvíc a neboj se vše bude ok. Protože se vědělo čím si procházíme tak někdy kolem 6-8 tt ale ať to zatím nikde neříkají že je ještě strašně brzo. Zrovna řeším co to je když mi lehce rytmicky poskakuje břicho kolem pupíku když ležím jestli je to jak mimču buší srdíčko nebo co 😀 Kopance se zatím nekonají 😒
@barakara já stále bojuju doma,minulý týden mě chytila tak trochu depka,no fakt šílený.Ale rozhodně nic nevzdávat a skoro po 4 letech doufat že se zadaří i když třeba pomocí doktorů.Taky se my nechce na IVF,ale když to jinak nepůjde,nic jinýho nám asi nezbyde,ale říkám si,že aspoň je tu ještě taková možnost.
@mariiianka hmm depky znam, je fakt, ze jich je nejak min ted pres leto, ale zas o to vedou na sile 🙂 a jeste to mam tak, ze me prepadavaj spis na zacatku cyklu nez na konci, coz je nejak obracene, ale pak se vzdycky nejak zmatorim a jdu dal a s kazdym cyklem nova nadeje 🙂
a to IVF mam taky jako moznost, ty statistiky uspechu jsou docela slibny....
@barakara tak to máme stejně.A pak si řeknu''Stojí mi to za to se nervovat?Všechno obrečet,pohádat se s manželem,atd".Pak se člověk zmátoří a jde dál,přesně,jak píšeš ty.Ale stále doufám a doufám..........
@barakara Jééé, ahoj to je hezké, že jsme tvou inspirací.....opravdu je to pro nás takový zázrak a strašné štěstí..Možná se nám to podařilo i proto, že jsme se od toho úplně odpoutali..U prvního IUI..jsme hned věřili, že to vyjde..a nevyšlo..no, a u toho druhého jsem to měla úplně naopak..po IUI jsem hrála golf...jeli jsme hned na dovču, tam jsem si dávala vínečko, užívala dobrého jídla..a po příjezdu, kdy jsem byla 13 DPO...jsem našla na testíku malinkatou neviditelnou čárku...a pak už následovaly další a další testíky a stále nemůžu uvěřit, že to vyšlo..Už jsem byla smířená s tím, že půjdeme po třetím IUI na IVF...a koukej..zázraky se dějí...Já ti budu držet strašně moc pěsitčky ...!!!!A hodně štěstíčka posílám... 😉 uričtě to vyjde!!
@barakara @mariiianka u nás to bylo úplně stejně jako u @berusj takže budeme moc držet palce (všech 40 :D) aby jste konečně už našly svoje //. Jinak už jsem vstoupila do druhé poloviny těhu je to strašný jak to letí tak pomalu začínám chystat výbavičku pro našeho kloučka. A cloumají se mnou hormony naplno řvu jak želva i u reklamy na polívku 😀 😀 😀
@wecurka snad se těch // taky dočkáme 😉 ,jinak děkujeme za podporu.To je mazec jak to letí,než se naděješ,tak to malý stvořeníčko budeš chovat v náručí.Hezky si to užívej a na hormony nehleď,to prostě k tomu patří 😉
@mariiianka Jj je to hrozný jak to utíká řekla bych že je to tak měsíc co jsem našla pozitivní test a za necelé 2 týdny začínám 6.měsíc 😀 Tak až budete vědět kdy jdete tak písněte ať můžeme držet palečky. @barakara tak alespoň doma se snažit třeba se to zrovna povede. Jj čekáme chlapečka 🙂 No a než se rozkoukám půjdu na mateřskou.
@barakara Ahoooj...tak to mě strašně mrzí...:( Já měla tři a po těch dvou se mi udělaly...dvě cysty 8cm..které teď už naštěstí zmizely, ale taky jsem se bála a čekali jsme jak na injekce Puregonu budu reagovat..Příště už to určitě musí vyjít..nastimulují tě něcím jiným..a vyrostou krásné 2 folíky..uvidíš!!tak určitě napiš..ať jsem v obraze a držím pěstičky..teď hezky odpočívej..
@berusj no je to mozna moje chyba, uz sem jednou byla prestimulovana ale to bylo s praskama, ted sem si na poctvrte vydupala injekce, kvuli kvalite foliku resp vajcek a asi mi dali velkou davku a je jich tam zase pet. Ale zvazujem, ze to zkusime prirozene....i kdyz pet...hmmm nevim nevim 😀
urcite napisu!
@berusj uplne prvni sem mela bez stimlku jen Ovitrele na konci. 2. a 3.IUI sem mela Clomifene s Ovitrele (stejny jak Clostyl, myslim) a ted mi dali Merional, ale 1500 jednotek a to sem pichala kazdy druhy den asi petkrat. Rikala doktorka, ze daj zas ten Merional pristi cyklus, ale mensi davku, tak uvidime....
To je fakt, asi zkusime...risk je ziks, ze jo 😉
@barakara jééé,tak to mi je líto že IUI není,ale určitě to zkuste doma.Ničeho se neboj,třeba se zrovna zadaří 😉
@berusj já dobrý konečně si těhulkování začínám užívat jsem v 18tt. Povedlo se nám to po 22 měsících z toho 14 jsme jezdili do Motola a dopadlo to po IUI. 🙂