1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
@mariiianka a test si nedelala? 😀 neni sance? znam to, taky jsem ted pred IUI cekala a porad nic. clovek uz je nachystany psychicky, vsechno ma spocitane a naplanovane a pak nas MS takhle vypece 😉
@kockacz test jsem nedělala.Prosím tě takový štěstí mít zase nemůžu 😀 .Jo hezky jsem to měla naplánovaný a tak to mam v životě pořád.Když něco plánuju,nikdy mi to nevýjde 😅 .Ještě počkám a uvidíme.Hlavně abych se něčeho dočkala 😀
@mariiianka urcite se dockas, ale budes pekne vycukana 😀 mozna podvedoma reakce na vsechno to nove a nezname...
@kockacz hele,kupodivu jsem docela klidná 😅 .Jindy bych se už stresovala,nervovala.Ale teď to prostě nějak tak beru,no tak si příjde mrška prostě dýl no,vždyť se nic přeci neděje 😀 😀 😀 .Já jen že už se těšila na ty jehličky co mám.Asi jsem blázen nebo co 😅 😅 😅
@mariiianka ja byla trochu na nervy hlavne kvuli tomu, ze jsem musela logisticky naplanovat cesty do CARU v Liberci, soubezne na imunologii v Praze a volno v praci atd 😕 ale vsechno se nakonec nejak da zaridit (musi). mame nejaky priority ze 🙂 drzim palce, aby MS prisla co nejdriv a mohli jste zacit s tim sado-maso pichacim projektem 🙂
@kockacz no já myslím,že do zítra bude.A já se těším taky na pozitivní zprávičky 😉
@mariiianka ahoj, je tam slaba carka, opet po limitu 😅 dneska jsem se celou noc budila, protoze jsem potrebovala curat, ale zaroven jsem nechtela jit, abych mohla rano testovat 😀 tak jsem v 5,30 uz to nevydrzela a testla. na testu nic nebylo, tak jsem sla spat. rano pak kolem 8h uz tam ten duch byl...
tobe koukam konecne dorazila mrska. super 🙂
@kockacz hele,to tam bude.Jaký máš testy.Mrška dorazila v noci,no aspoň že tak.Ale už jsem celá rozklepaná dneska,jestli bude odvaha si to píchnout,au au 😖
@mariiianka Mamatest 10, jeste ta stara dobra verze. Holky ted na jedne diskuzi psaly, ze je nova verze Mamatestu a je pry dost nekvalitni 😖
@kockacz neboj,nestresuj se,zítra ti to z krve jen potvrdí.No koukám,že jsme si tady tak nějak asi zbyli co 😀 .
@mariiianka Ahooj, píšu jen v rychlosti 🙂 Super a držím moc palce!!!! Myslím na vás ať to vše zvládáte v pohodě a hlavně ten výsledek na konec 😵 😵
Ostatní taky moc zdravím, jen teď nějak nestíhám.... Já jsem 7Dc a zobu opět Clostík...
@kockacz Moc držím palce!!!!!!
@vendy01 tak ať to tentokrát výjde 😉 .Já už mam první včelku za sebou a super,bála jsem se zcela zbytečně.Vůbec nic jsem necítila,akorát potom to chviličkuštípalo,ale dobrý.Ve čt jedu na utz tak jsem zvědavá,jestli vůbec něco bude 😖 .
@kockacz na tebe dneska moc moc myslím,ať jsou jen pozitivní zprávičky 😉
@mariiianka Dekuju, budu vedet zitra rano. Tak urcite pisnu. Ja zas drzim palce na UZT ve ctvrtek 😉
@kockacz jejda,až ráno?To je teda mazec,já myslela,že ti to řeknou ten den,kdy jdeš na krev 😨
@mariiianka no huraaa ja porad cekam, ale ma prijit az ve ctvrtek a pak zkusim brknout do Caru jestli maji misto uz na tento cyklus.
@barakara neboj dočkáš,je to dlouhý já vím,ale výsledek bude stát za to 😉 .Já se teď jen zase strachuju,aby byli ve čtvrtek nějaký vajucha.To je pořád něco 😒
Všechny zdravím!!!! 🙂 To je počasí teda 😅 Večer jsem málem nedojela domů z práce 😅 U nás nic nového, blíží se nám termín ovu, ale tenhle měsíc mám nějakou krizi. Vůbec se mi do snažení nechce. Ale spíš proto, že se zase bojím neúspěchu, nějak to na mě dolehlo 😒 Už asi fakt potřebuju to jaro a sluníčko 🙂
@mariiianka To je super, že to takhle zvládáte s injekcema. 🙂 A jak se jinak cítíš? Máš nějaký nežádoucí účinky po hormonech nebo je to v pohodě? A po tom UZ ve čtvrtek už vám naplánují přímo IVF??
@kockacz Jakpak to s tebou vypadá?? Jsme jak na trní 🙂 🙂
@vendy01 ahojky,počasí hrůza děs.Já už chci taky sluníčko ☹ !!!Tak takový krize já znám.Poslední dobou už mě to taky nebavilo,protože jsem věděla,že je to k ničemu.Tak pak jsem byla ráda,že jsem šli tady do toho.I když se mi vůbec nechtělo,ale zatím to jde.Ty bláho,dneska ráno jsem si to asi nějak blbě píchla nebo co a pěkně to štípalo a mam i modřinu,super no.A nežádoucí účinky mam,pěkně mě bolí hlava.Jinak nic,zatím.Na utz se podívá dr.jestli nemám cysty,což pevně doufám,že se žádná neobjeví,když nebyla ani předtím,jinak by mi ji odsáli.Zkontroluje jak rostou folikuli(doufám,že nějaký budou) a podle toho dá další léky.Tak jsem sama na to zvědavá.Zatím se to vše dá zvládnout,na to jaký jsem měla strach 😅 .Uvidíme co se mnou provede narkoza,toho se teď bojím asi nejvíc.
@kockacz doufám,že je vše v pořádku.Moc tady na Tebe myslíme
@vendy01
@mariiianka Holky ze vcerejsi krve 13 DPO mi vyslo HCG 11,38 😒 Tak z toho moc moudra nejsem. Je to strasne malo, i kdyz podle tabulek na netu to neni tak hrozne. Mam strach z druheho mimodelozniho. jdu na dalsi odber ve ctvrtek, takze v patek bude dalsi cislo. Mam takove zle tuseni. Ale nechci plasit, je to tezke ☹
@mariiianka Tak my jsme teď na zahradě postavili s Filípkem alespoň sněhuláka, vyváleli jse ve sněhu a hned byla lepší nálada 🙂 🙂
Tak to to zvládáš parádně 😵 Z toho píchnutí si nic nedělej, stává se to. Naši pacouši mají někdy pořádný modřiny, ikdyž se to píchne, jak má.. Tak moc držím palce. Na jednu stranu závidím, že se už jdete do toho 🙂 😅 My jsme ale taky odhodlaní max. do podzimu event. jít.
@kockacz Hlavně, že je HCG pozitivní 🙂 Myslím, že je ještě dost brzy na nějaké obr hodnoty. Spousta ženských tuto dobu ještě vůbec neví, že jsou těhu. Po předchozí zkušenosti je jasný, že máš strach, kdo by ho neměl... Držím moc palce!!!!!!
@vendy01 co mi zbývá,pro mimíska vše.Ale doufám,že nebudu píchat dlouho,to by mě z toho mrsklo.Hele třeba se u vás zadaří přirozeně a bude to vyřešený,moc bych ti to přála.Já jsem zvědavá na tu konečnou částku 😕
@kockacz jinak já jsem taky pěkně na palici,od čt čekám na ms.Už ve st večer bolest v podbříšku,tak jsem si jako naivně myslela,jak bude přesná a ono stále nic 😠